Страх и тревога как спутники ОКР. Почему возникают ритуалы?

Одним из возможных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства является возникновение так называемых ритуалов – схемы навязчивых действий, выполнение которых не имеет явного результата, слабо поддается контролю, приносит временное облегчение состояние, но при этом чаще всего человек страдает от этих повторяющихся действий. Почему же они возникают?
Действуя во внешнем мире, человек неизбежно сталкивается с его непредсказуемостью. Каждый день происходят неожиданные события. Люди совершают непредвиденные поступки. Мы не можем точно знать, что произойдет завтра; и даже не можем быть полностью уверены, что это «завтра» для нас наступит..
Неопределенность рождает тревогу. Часто клиенты признаются, что состояние даже сильного страха им выдерживать значительно легче, чем состояние тревоги. Страх конкретен, опредмечен, понятен. Часто сила аффекта в страхе выше, но и проходит это состояние быстрее.
Тревога же – расплывчатое «Нечто», возникающее будто само по себе, стирающее маяки и ориентиры, мешающее дышать, спать, жить..
Сталкиваясь с хаосом окружающей реальности, мы понимаем, что лишь малую ее часть можем по-настоящему контролировать. Но сама иллюзия контроля остается очень привлекательной идеей. Контроль- это вера в то,что действительно можем что-то изменить, на что-то повлиятьчему-то помешать, или, наоборот, поспособствовать...Структура успокаивает. Если встроить свою жизнь в рамки чего-то стабильного, предсказуемого, повторяющегося, то уровень тревоги снижается. Выбирая неосознанно компульсивные действия как инструмент снижения тревоги, как механизм совладания с непереносимым состояниями, человек получает одновременно и "обезболивающую таблетку" и новую проблему. 

Ритуальные действия могут усиливаться в ситуациях увеличения моральной нагрузки и ответственности ( повышение в должности, и другое), дефицита поддержки от близких или ее полное отсутствие, ситуаций неуспеха в профессиональной и/или личной жизни, а также.. на первых этапах работы клиента со своим ОКР. И часто это означает, что мы – на верном пути.