Диссоциативные (конверсионные) состояния у лиц с расстройствами личности

Диссоциативные (конверсионные) состояния у лиц с расстройствами личности

Хагверди Э.Р.

Кафедра психиатрии и наркологии АзГИУВ им .А.Алиева

Диссоциативные (конверсионные) состояния являются довольно распространенными среди населения, в том числе у лиц с расстройствами личности. Механизм возникновения диссоциативных (конверсионных) состояний до конца не исследован. Еще не решен вопрос и о характере часто описываемой исследователями связи этих нарушений у лиц  с истерическим  расстройством личности. Такие известные  авторы, как  А. Е. Личко, считали, что  диссоциативные (конверсионные) состояния в большинстве своем возникают у  пациентов с истерическим расстройством личности. П.Б. Ганнушкин, Э. Кречмер, в свою очередь, рассматривали эти состояния, не привязывая их к определенному расстройству личности. Таким образом, вопрос о частоте встречаемости отдельных диссоциативных (конверсионных) состояний у лиц с различными расстройствами личности является не до конца изученным и дискутабельным. В виду этого, целью  данной работы явилось исследование частоты встречаемости отдельных диссоциативных (конверсионных) состояний у лиц с различными расстройствами личности.

Материал и методы. Нами было осмотрено 26 пациентов с расстройствами личности в возрасте от 18 до 50 лет (9 мужчин, 17 женщин). В работе  использованы клинико- психопатологический и катамнестический методы обследования больных. Распределение указанных лиц по виду диссоциативных (конверсионных) состояний и типу расстройства личности приведено в таблицах 1, 2.

Виды диссоциативных (конверсионных) состояний  у лиц с расстройствами личности

Табл. 1

Диссоциативное (конверсионное) состояние

Количество пациентов с данным синдромом

Тошнота, рвота

8

Одышка

9

Заикание

4

Парезы

3

Обмороки

6

Конвульсии

7

Амнезии

3

Результаты обследования 26 пациентов представлены в таблице 2

Диссоциативные (конверсионные) состояния  у лиц с расстройствами личности

Табл. 2

Расстройство личности

Количество пациентов

Диссоциативное (конверсионное) состояние

Тошнота, рвота

Одышка

Заикание

Парезы

Обмороки

Конвульсии

Амнезии

Параноид-ное

2 (100%)

1(50%)

1 (50%)

Шизоид-ное

3 (100%)

1 (25%)

2  (50%)

1(25%)

Эмоционально-неустой-чивые 

2 (100%)

1(50%)

1(50%)

Истерическое

5 (100%)

3 (60%)

4 (80%)

1(20%)

3(60%)

4(80%)

2(40%)

Тревож-ное

7 (100%)

1 (14,3%)

3 (42,8%)

2 (28,6%)

1(14,3%)

Зависи-мое

6 (100%)

3 (50%)

2 (33,3%)

1(16,6%)

Результаты обследования показали, что  диссоциативные (конверсионные) состояния  наблюдались практически у всех лиц с раличными расстройствами личности. Кроме этого:

1)                    У лиц с истерическим расстройством личности диссоциативные (конверсионные) состояния отличались вариабельностью, нестабильностью и меньшей протяженностью во времени. Среди имеющихся диссоциативных (конверсионных) состояний у них доминировали синдромы с более глубоким нарушением сознания. У 80% лиц с этим расстройством  диссоциативные (конверсионные) состояния в тот ли иной период проявлялись в виде диссоциативных конвульсий 

2)                    У всех пациентов с не истерическими расстройствами личности диссоциативные (конверсионные) состояния присутствовали длительное время в виде моносимптома, были стабильны и сопровождались меньшей глубиной нарушения сознания.

Литература

1)                    Ганнушкин П.Б. Избранные труды. — М., 1964.

2)                    Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика // Избранные труды. — М., 1964.

3)                      Психология индивидуальных различий. Тексты / Под ред. Ю.Б.Гиппенрейтер, В.Я. Романова. М.: Изд-во МГУ, 1982.

4)                    Кречмер Э. Строение тела и характер. — М.: Педагогика-Пресс, 1995.

5)                    Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в  психиатрии и наркологии, М., 1999

XÜLASƏ

Şəxsiyyət pozuntusu olan şəxslərdə dissosiativ (konversion) hallar

Məqalədə şəxsiyyət pozuntusu olan şəxslərdə dissosiativ (konversion) halların yayılması araşdırılır. Aparılan tədqiqatın nəticələri onu göstərr ki, praktiki olaraq şəxsiyyət pozuntusu olan bütün  şəxslərdə dissosiativ (konversion) hallar rast gəlinə bilər. Digərlərindən fərqli olaraq, histerik şəxsiyyət pozuntusu olan şəxslərdə bu pozuntular düşüncənin daxa dərin pozuntular ilə müşahidə olunur, hallar polimorizm və davamsızlıq ilə fərqlənir, pasiyentlərin 80% müxtəlif vaxt dissosiativ konvulsiya müəyyən edilib. Diqər şəxsiyyət pozuntu olan şəxslərdə dissosiativ (konversion) hallar uzun müddət monosimpom şəkilində davam edib.

SUMMARY

Dissociative (conversional) states among the patients with personalty disorders

The prevalence of dissociative (conversional) states among the patients with personalty disorders is discussed in this article. Conducted research shows that all patients with personalty disorders also exhibit some kind of dissociative (conversional) state. Patients with histrionic type of personality differed from other patients by more severe consciousness disorders and polmorfism of dsorders. Among 80% of these patients were revealed dissociative convulsions. Patients with another types of personality disorder were characterised by long duraton of dissociatve disorder and clinical picture of these disorders mainly was represented as monosimptom.