Уровень энергии и гипервозбуждение

В своей работе в последнее время много внимания обращаю на уровень энергии клиента. Как человек обходится с состоянием, когда он чувствует прилив сил: переводит импульс в действие или пугается. Отдыхает, когда сил становится мало или доводит себя до истощения. Гипервозбуждение или, напротив, замирание, как и частое истощение – тревожные сигналы.

В книге «Призраки прошлого» Отто Ван дер Харта, Эллерт Р.С. Нейенхэюс и Кэти Стил говорят о постоянном низком уровне энергии на грани истощения у людей страдающих от последствий психической травмы. В своей работе с травматиками часто наблюдаю постоянные переходы от апатичного вялого или полностью истощенного состояния к гипервозбуждению и обратно.

Интересно, что начав писать это текст, я совершила тот же переход. И мне кажется небесполезным на этом остановиться. Я почувствовала силы и желание вернуться к своим заметкам и размышлениям про уровень энергии. При мысли о том, чтобы начать писать, я ощутила азарт и прилив сил. Сев за ноутбук, стала замечать, как мой уровень возбуждения стал расти и достиг довольно высокого уровня. Из которого писать оказалось невозможным. Сердце неистово колотилось, и я ощутила сильнейшее волнение и даже страх. Мне захотелось сбежать, но я остановила этот импульс и стала наблюдать и анализировать. И вот, что произошло. Сильное возбуждение мой мозг считал как опасность, и я довольно быстро вылетела в гипервозбуждение. Мозг функционирует наилучшим образом в состоянии оптимального возбуждения (т.е. в рамках окна толерантности). В состоянии же гипервозбуждения сложные когнитивные функции, необходимые, например, для письма, оказываются недоступны. Активируется симпатическая нервная система с реакциями бей-беги, либо, если включится мощное торможение (парасимпатическая нервная система), - реакция замри. Если в опыте была травма, то долгое пребывание в гипервозбуждении или торможении вызывает ретравматизацию. Важно максимально бережно выводить себя как из первого, так и второго состояния. Сделать это можно разными способами. Например, через остановку и дыхание, как в этом случае сделала я. Поскольку я распознала реакцию гипервозбуждения в самом начале, это сразу дало эффект. Если гипервозбуждение удается заметить ни сразу, может понадобиться больше времени, бережности и внимания к своему состоянию. Помогает перевод фокуса внимания на ощущения тела, выход в метапозицию, из которой появляется возможность диалога с собой и тогда можно заметить, что в реальности ничто не угрожает жизни. Я все в том же месте, что и 15 минут назад, ничего не изменилось. И пугаюсь я, по сути, прилива сил. Но моя сила хорошая и ничем мне не грозит.

Если на сессии я замечаю гипервозбужденное состояние клиента, то обычно предлагаю простые способы заземления: почувствовать стопы, пошевелить пальцами ног, заметить, как стопы соприкасаются с поверхностью обуви, как ноги упираются в пол, ощущают его твердость. Можно также поерзать попой на стуле, пока не удастся почувствовать его опору. Можно размять ноги и руки или потрогать поверхность стула, стены или же ощутить фактуру ткани своей одежды. При этом важно фокусироваться на физических ощущениях. Или же оглядеться по сторонам и перечислить предметы, которые оказываются в поле зрения. Как ни странно оглядывание с перечислением вслух снижает уровень тревоги и помогает возвращаться в реальность.

Субъективно гипервозбуждение может переживаться, как ощущение переполненности, захваченности, словно переживание больше меня самого. Также часто значительно учащается сердцебиение, повышается потоотделение и растет мышечное напряжение. При гиповозбуждении может резко побелеть кожа, иногда синеют губы и ногти, дыхание становится редким, еле заметным. Человек как будто замирает, затаивается. Также может возникнуть ощущение ватных ног или они могут вовсе не чувствоваться, ком в горле и общее ощущение скованности. При гиповозбуждении помогает потрястись всем телом, как это делают, например, собаки, когда выходят из воды. 
Эти простые способы, конечно, не заменяют психотерапии, но могут помочь обойтись с тревогой в здесь и сейчас.