Стратегии терапии сфокусированной на переносе при пограничной патологии и организации личности.

Выделяют четыре доминирующие общие стратегии.

1 определение наиболее доминирующих актуальных объектных отношений в переносе и трансформацию отыгрываний в объектные отношения в переносе.

2 Интерпретация и наблюдение смены ролей в траснферентных отношениях

3 Интерпретация и наблюдение конфликтных связей между диадами

4 Переработка клиентом способности переживать в переносе иной способ отношений

В рамках первой стратегии так же можно выделить ряд подпунктов

А) Переживания и выдерживание спутанности в контрпереносе.

В рамках данного пункта терапевт испытывает интенсивные контртраснферные переживания как бессилие, нужду помочь, резкую смену настроений клиента, множественные спутанные диады проявляющиеся в траснферентных отношениях. Основная задача на данном этапе дифференцация своих переживаний и переживаний клиента, выдерживание агрессии и идеализации клиентом, попытки вовлечь клиента в процесс наблюдения за собственными переживаниями. На данном этапе важно анализировать собственную ярость по отношению к позиции клиента и желание разорвать терапевтические отношения как неэффективные и невозможные.

Б) Выявление доминирующих объектных отношений.

Эти отношения проявляются в наиболее частых проявлениях образа терапевта и образа клиента в том числе и через поведение клиента и его отыгрывания вовне. Для анализа диад необходим значительный материал, систематизация которого позволит вычленить наиболее значимый образ терапевта и клиента и актуальные темы. Для этого терапевт поощряет анализ клиента здесь и сейчас.

С) Называние действующих лиц и действий

В данный этап вход обозначение терапевтом наиболее актуальных ролей в возникающих диадах. Это наиболее эффективно когда диада была отыграна и аффект идет на убыль. Сам терапевт так же нуждается в том, чтобы не оказаться в аффективном состоянии в момент интерпретации. В интерпретацию входит не только называние ролей, но и связывающего аффекта.  Терапевту при назывании ролей не следует быть директивным. Необходимо учитывать состояния и реакции клиента и признавать, если интерпретации были ошибочными, данный факт.

продолжение в следующей публикации.