О пограничной организации личности и патологии в терминах терапии фокусированной на переносе.

Тема пограничной организации личности становится все  более актуальной и уже, на мой взгляд, половина клиентов демонстрируют пограничную организацию высокого или низкого уровня функционирования.

Стоит различать пограничную личностную организацию(далее ПЛО или ПОЛ) как устойчивую, сформированную в течении жизни и пограничное расстройство личности(далее ПРЛ), как возникающее вследствие течения жизни из за травмирующих факторов - например, развод или смерть родителей. Несомненно, что у человека с ПРЛ, есть изначальная предрасположенность к регрессии на более низкий уровень функционирования. 

ПЛО, согласно исследованиям представленным в терапии фокусированной на переносе (далее ТФП) доктора Кернберга и доктора Йоманса, имеет три градации исходя из особенностей 1 аффективной сферы - лабильности, переносимости аффектов, контролю аффектов, качеству аффектов и разнообразию аффектов 2 качеству и устойчивости идентичности 2 патологии Супер Эго - качеству интеграции норм морали 3 качеству личностных отношений в терминах теории объектных отношений(соответственно идентичности), 4 Архаичные первичные защиты - доминируют расщепление(сплитинг) на образ садистического и идеализированного Другого, идеализаци и обесценивание как проявление нарциссической проекции частей Я либо же массивной проективной идентификации, проективная идентификация(Кляйн) или интенсивные процессы экстернализации и интернализации(эвакуация аффектов наружу и впитывания образов уже агрессивных внутрь), примитивное чувство всемогущества или всемогущества Другого(в том числе как абсолютно злого и преследующего)

Наиболее важные структурные особенности ПЛО

1 Диффузная идентичность - термин, характеризующий границы между Я-структурой и Объект репрезентацией. В терминах Лакана между Я и Другим. Это напрямую связано с фазой нарциссизма или стадией Зеркала Лакана, при котором формируется устойчивый образ Я и тем самым, через Другого(отзеркаливание), формируются границы. Если эти границы размыты и диффузны - это признак диффузной идентичности, при которой нет четкого образа Я и нет четкого образа Другого, что приводит к метанием и нестабильности в жизни и личных отношениях. При низком уровне функционирования пограничная личность может демонстрировать психотические эпизоды с бредовой идентичностью(нет границ Я и Другого), что может возникать и в процессе терапии, как регрессия при атаке защит личности. Данная особенность и послужила причиной отхода от классического психоанализа в сторону более адаптированного подхода как психоаналитическая экспрессивная психотерапия, а затем, терапия фокусированная на переносе.

2 Характер объектных отношений выражается в нестабильности образа другого, персекуторных тревогах(параноидальных) и ожидании опасного вторжения от Другого. ПЛО вынужден постоянно контролировать Другого от предполагаемого вторжения, как преследующего, но значимого лица (параноидно-шизоидная позиция), так как границы не устойчивы, образ не устойчив и противоречив и тем, фрустрирующий. Фрустрация вызывает не переносимую агрессию которая эвакуируется на другого. Для подобных клиентов гораздо безопаснее разорвать контакт чем поддерживать его, испытывая постоянное непереносимое аффективно заряженное напряжение.

3 Аффективная сфера. Слабость Эго - не способность справится с аффектом, из за постоянных качель связанных с нестабильность Эго состояния и образа себя и других, чередования идеализации и обесценивания часто является причиной того, что личность катастрофизирует, негативизирует, пытается предсказать мысли и интерпретировать поведения других через призму нестабильных аффектов. Эти аффект носят примитивный, первичный характер согласно и представления(диадам Я-Другой). Подобные качели являются в том числе и причиной суицида, помимо, попытке нарциссического торжества над Грандиозным и преследующим Другим. Бесконечная путаница Я-всемогущий, Я-обесценный, Я-зависимый, Я - убегающий с проекциями этих образов на Другого(Объект-репрезентации) полностью искажают восприятие ПОЛ.

4 Садистическое и идеализированное Супер Эго - клиенты, часто воспринимают общественные нормы через призму ранних садистических и идеализированных компонентов психики, которые искажены аффектами. Нормы становятся преследующими и вызывают желания их разрушить или избежать. Они подчиняются нормам исходя из страха перед ними, при этом нарциссическая патология - проекции Грандиозного Я, делают этот процесс подчинения не стабильным, что часто провоцируют асоциальное поведение и мощное чувство вины, следующее за ним. Часто фантазии таких клиентов наполнены мощной оральной и анальной агрессией(садизмом - разрезать, затопить, разорвать) что так же провоцирует чувство вины, которое порой прячется за идеализацией норм.

Это краткое введение в тему пограничной личности и пограничной патологии личности. Продолжение будет в иных постах в ближайшее время.

Если вам понравилась статья - буду очень благодарен за отзывы и лайки!!