Как выбрать "правильного" психолога. Комфорт или влияние?

Изменения в процессе терапии  зависят от того, насколько психолог способен влиять на то, что вы  будете думать, чувствовать, говорить или делать в результате беседы, а также от Ваших возможностей переносить ту или иную степень давления и дискомфорта. В результате клиент-терапевтическая пара либо складывается, и у клиента формируется ощущение «это мой психолог»,... либо не складывается.

У каждого психолога есть свои сильные стороны, свои уникальные возможности и способности и.. решительно у каждого - есть свои ограничения. Идеальных психологов не бывает.

Все средства влияния психолога можно разделить на четыре группы или… четыре "октавы" (по Бьюдженталю), если представить себе клавиатуру фортепиано:

1. Давления minimum. Психолог использует преимущественно слушание, наблюдение, осмысление, принятие и поддержку. Основная нагрузка в разговоре приходится на клиента (если конечно ему не требуется помощь в том, чтобы разговориться)
2. Психолог в активной позиции, он не только следует за клиентом, но и направляет, т.е. вмешивается в то, что говорит клиент за счет некоторой потери клиентом спонтанности и скорости изложения. Например, психолог может побуждать клиента к большему погружению в эмоции, подводит его к важным, но отвергаемым чувствам, темам. Клиент испытываете на себе некоторое давление. Ответственность контроля разговора здесь все еще на клиенте.
3. Вмешательства психолога более частые, интенсивность давления на клиента выше. Периоды активного вмешательства психолога при этом могут чередоваться с низким количеством его высказываний. Психолог не делает за клиента то, что клиент может сделать сам. Используя авторитет знаний и своей позиции, психолог может на этом этапе иногда «подталкивать» клиента к чувствам, мыслям, действиям, словам, которых иначе не добиться.
4. В этой октаве - max степень давления на клиента. Психолог привносит во взаимоотношения свои чувства, ценности и суждения, иногда он почти «захватывает» сессию, а порой делает редкие и весомые интервенции вплоть до неодобрения взглядов, действий и намерений клиента.

Хорошо, если психолог умеет "играть" на всех октавах.

Если о себе, то я умею работать на всех октавах. Однако, в силу своих личностных особенностей (по характеру я живая, активная) я умею, но не очень люблю долго работать на 1-ой октаве. Меня тяготит быть только "ушами", почти не вмешиваясь, длительное время, используя лишь поддержку, принятие, сопереживание. Активно использую 1-ую октаву при построении рабочего альянса, далее - преимущественно нахожусь на 2-ой и 3-ей октавах, слежу при этом за тем, чтобы не "перекормить" клиента осознаваниями. Если не в ресурсном состоянии и во мне недостаточно энергии,  "отдыхаю", играя  на 1-ой октаве. На 4-ой - конфронтирую клиента в ситуации, например, домашнего насилия, информирую "жертву" (обычно женщину), что физическое насилие, т.е. то, что с ней делает муж, партнер - это преступление.  

На мой взгляд,  работать преимущественно на 1-ой октаве -  быть только сопереживающим, теплым и поддерживающим -  порой значит быть антитерапевтичным и потерять возможность углубить работу. Для меня ТЕРАПИЯ - это БАЛАНС ФРУСТРАЦИИ И ПОДДЕРЖКИ, т.е. это комфорт и дискомфорт, в противном случае терапия может стать вялой и неэффективной.

Вот пример работы терапевта на 1-ой октаве, это 1,5 мин видео смешное:)

В этом видео у клиентки не сформирована потребность в изменениях, ей не нужны действия или интерпретации, она нуждается в поддержке и сочувствии, именно эта потребность актуальна для нее сейчас. И это не плохо и не хорошо, это некая данность, с которой психологу приходиться считаться и работать на 1-ой октаве.

Итак, психолог – это специалист, который будет заботиться о Вашем росте и благополучии, поддержит Вас в поиске собственной силы  найти "гвоздь" и вытащить его, если Вы однажды этого захотите. Если Вы хотите, но вытащить его в силу разных причин либо совсем невозможно, либо на это потребуются годы, поможет научиться с ним жить, сохраняя эмоциональную устойчивость, ощущение внутреннего благополучия и уважения к себе. 

Что же такое фрустрация? Это могут быть любые негативные эмоции и ощущения клиента особенно в начале терапии: тревога в связи с переживаемой неопределенностью, досада на терапевта за его интерпретации или их отсутствие, стыд из-за невозможности постичь какие-то вещи "здесь и сейчас", испуг в связи с "потерей лица" из-за затруднений,  что не получается разобраться, какую помощь у терапевта запросить или что в тот или иной момент сессии он чувствует.. В эти минуты терапевт может прояснять, что с клиентом происходит, подбадривать, давать мягкость и тепло, делиться своим клиентским опытом, ведь и ему было непросто, и он был в том же положении и был уязвим, мог переживать печаль, стыд, испуг. Даже в длительной терапии, когда налажен рабочий альянс, есть доверие и сотрудничество, своими вопросами психолог можно невольно заставить клиента почувствовать свою  несостоятельность (а  супервизируемого - свою некомпетентность). Это часть процесса терапии, процесс предполагает участие клиента в игре на фортепиано с терапевтом в четыре руки на всех четырех октавах.

Мне хочется сделать это ясным в своей статье, что не имеет смысла искать "правильного" психолога,  оценивать его на соответствие критериям, лучше искать СВОЕГО психолога. Для этого достаточно просто прислушаться к себе и понять, 1) насколько Вам с психологом комфортно и 2)  насколько психолог способен продуцировать изменения в Вашей жизни: влиять на Ваши чувства, мысли и поведение, если Вы сами замотивированы на изменения. Это нормально, если порой Вы уходите от психолога "пригруженным", в самых разных эмоциях и переживаниях, и Вам есть над чем подумать следующие часы, недели и даже месяцы.

РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ взаимодействия с психологом зависит еще и от готовности клиента быть честным с собой, желания приблизиться к пониманию того, что происходит в его жизни, отваги посмотреть на то, что есть его реальность на самом деле, готовности экспериментировать и выходить за рамки привычного  стереотипа поведения.

В процессе терапии клиент может сразу почувствовать для себя пользу, а может быть отсроченный эффект. Есть и риски. Так контакт с психологом предполагает обсуждение каких-то неприятных аспектов жизни клиента, не осознаваемых эмоций, намерений, поступков в отношении других людей, это может вызывать сильное сопротивление, отрицание и дискомфорт. Иначе говоря, путь к себе, к самопознанию лежит, как об этом и говорилось выше, через переживание не только позитивных, но и негативных эмоций, таких как печаль, вина, беспомощность, гнев на других, на себя, на психолога. Однако, как показывает моя практика, те клиенты, которые пропустили негативные чувства через себя, прожили их несмотря на временное ухудшение эмоционального состояния, встают на путь  преобразований и трансформаций: они решают проблемы, с которой пришли, улучшают отношения с близкими и дорогими людьми, в их жизни значительно уменьшается уровень ди-стресса (эмоционального истощения, ведущего к психосоматическим заболеваниям).

БЫТЬ САМИМ СОБОЙ во время сеансов – идеальная тактика, которая предполагает спонтанность: говорить то, что реально думаешь, не выбирая слова, не осторожничая, не контролируя, без ложного стремления «быть хорошим».  События и факты при этом имеют второстепенную важность.

Очевидно, что одна из сфер, к которой придется обратиться в процессе терапии, это Ваши отношения с другими людьми. Бывает сложно понять точную природу  проблем в Ваших отношениях, поскольку психолог знакомится с другими людьми в Вашей жизни только через Ваше восприятие. Иногда Ваши описания могут быть непреднамеренно пристрастны. В этом случае я могу стать более полезной для Вас, анализируя те отношения, о которых я обладаю наиболее точной информацией – отношения между мной и Вами «здесь и сейчас». В этом СУТЬ ПРОЦЕССА ТЕРАПИИ.

ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО двигаться в сторону изменений в своей жизни (в эмоциях, взглядах, поведении) в том темпе, в каком Вам комфортно, не принимая поспешных решений, не испытывая чувства вины за свою медлительность, осторожность  либо наоборот протестное поведение и неспособность замедлиться. Можете не соглашаться с предположениями психолога в отношении Ваших чувств и поведения,  не принимать его опыт, давать при этом ему обратную связь. Можете выражать любые чувства, в т.ч. досаду, сомнения, недоверие, не испытывая при этом вину. Психолог примет любые Ваши чувства. Чувствовать не страшно и не стыдно. Искренне желаю Вам успехов в это трудном, интереснейшем и увлекательном путешествии, «путешествии к самому себе»

Все права защищены. © Дулепина О.А. 2017. При копировании статьи указывать автора

Консультирую пары и семьи (Skype и Google Hangout) в ко-терапии с Tatyana Cottle, Ph D, США. Мой тел/WhatsApp +7 (903) 596 61 00,

Адрес skype - olgdugina - для индивидуальных консультаций