Реакции на смерть, насилие, угрозу жизни. Как помочь.

Реакции на смерть, насилие, угрозу жизни. Как помочь.

Это случилось снова.

Среди мирной жизни погибли люди. Погибли по чьей-то злой воле.

Те, кто был там и выжил, видели то, что никогда не забыть.

Те, кто не был там, благодаря СМИ, видели это тоже. Пусть с расстояния в сотни километров, и пусть не сам момент ужаса, а лишь его последствия. Но это больно и тяжело.

Конечно, те переживания, что испытывают непосредственные свидетели таких событий несоизмеримо тяжелее, чем у тех, кто стал косвенным свидетелем.

На протяжении долгого времени у них могут быть такие симптомы:

-навязчивые воспоминания пережитого (в виде образов, звуков, мыслей и эмоций);

-эти воспоминания могут быть настолько яркими, что человек как наяву снова оказывается «там», в той ситуации;

-тяжелые переживания (в т.ч. физиологические) возобновляются с новой силой, когда человек попадает в ситуацию, чем-то напоминающую «ту», психотравмирующую;

-избегание всего, что может напоминать о пережитом (места, люди, разговоры, ситуация);

-изменение мыслительных процессов и настроения (снижение концентрации внимания,

все видится в «черном цвете», депрессия, вина, страх и др негативные эмоции), неспособность испытывать положительные эмоции;

-снижение интереса к ранее значимым событиям, мероприятиям;

-отчуждение от близких;

-вспышки гнева, раздражительность;

-сверхнастороженность (гипербдительность);

-тяга к риску или саморазрушительное поведение (в т.ч. употребление алкоголя, наркотиков);

-чрезмерная реакция испуга (вздрагивания);

-нарушения сна, ночные кошмары, бессонница.

Эти симптомы могут приводить к профессиональной, социальной дезадаптации, нарушениям в интимной сфере.

Как помочь близкому в такой ситуации?

Сразу после психотравмирующего события: дать выговориться, позволить выплеснуть эмоции.

Если человек как будто «заморожен», не выражает эмоций, всячески способствовать их проявлению, т. к. отсроченные реакции на травму бывают еще более тяжелыми. Здесь может помочь простой прием из телесно-ориентированной психотерапии: поглаживания в верхней части спины, между лопаток стимулируют выход эмоций, их проявление.

Если же наоборот, эмоции слишком чрезмерны, постарайтесь дать твердую опору, не гладьте, а крепко обнимите, дайте теплого питья.

Решение о назначении седативных препаратов принимает врач.

Если вы сами пострадали, испытываете сильные эмоции (страх, вину, гнев и т. д.), поможет «взять себя в руки» дыхательная техника. Но сначала вы должны назвать для себя ту эмоцию, которую испытываете.

Например, после таких событий становится страшно спускаться в метро. Тогда, просто скажите про себя «я чувствую страх» (назовите эмоцию) и с этим признанием самому себе начинайте медленно и глубоко дышать (обязательно в конце вдоха надуйте и живот, это сделает вдох максимальным; а выдох, соответственно, начинайте со втягивания живота). Замедленный вдох (выдох) может продолжаться от 5 до 10 секунд в среднем, в зависимости от тренированности. При этом важно сделать подряд 4-5 таких дыхательных циклов. Через несколько минут можно повторить. Если появляется головокружение, желание отдышаться, скорее всего, вы дышите неравномерно или слишком быстро в начале вдоха, неполностью выдыхаете. Старайтесь, чтобы даже в конце вдоха, когда вы надуваете живот, воздух все еще двигался через ноздри.

Если негативную эмоцию для себя не удается определить, назвать, ощущается неясная тревога, поможет техника арт-терапии. Возьмите пластилин или глину. Кусок, который по размеру удобно разместить в ладонях. Сконцентрируйтесь на неприятных ощущениях, эмоциях и при этом разминайте материал в течение нескольких минут. А затем слепите в простой символической форме, то что вы чувствует, ощущаете. Оставьте свое произведение. А на следующее утро посмотрите на него снова. Подумайте, что изменилось в вашем восприятии переживаний.

В острой ситуации самостоятельно эту технику не использовать, лучше обратиться к специалисту.

В норме реакция на психотравмирующее событие постепенно угасает.

Когда следует обратиться к специалисту?

1)Сразу после психической травмы — если реакции чрезмерны и не удается справиться самостоятельно, реакции на травму мешают нормально жить и работать, общаться.

Острым периодом считается время до 1 месяца со времени травмы.

2)Если по прошествии 1 месяца симптомы сохраняются, а не идут на спад.

3)Если по прошествии 1 месяца некоторые симптомы ушли, но оставшиеся (пусть даже 1) мешают жить обычной (прежней) жизнью.

Что сделает специалист?

В зависимости от времени, прошедшем с момента получения травмы и имеющихся симптомов применяются различные методики телесно-ориентированной терапии, арт-терапии, десенсибилизация и переработка быстрыми движениями глаз, эриксоновская психотерапия, символдрама, трансперсональная психотерапия.

Усилия направляются на создание зоны доверия и безопасности, снижение тревоги, отреагирование негативных переживаний и чувств, изменение отношения к пережитому, переформирование системы убеждений и ценностей, формирование новой модели поведения, социальную адаптацию. Эти изменения позволяют избавиться от симптомов, связанных со стрессовыми переживаниями, которые перечислены выше.

При необходимости врач-психотерапевт может назначить медикаментозную терапию.

Какими бы тяжелыми не были переживания, с течением времени душевные раны затягиваются. Но если за раной не ухаживать, остаются грубые рубцы.

Позвольте себе и близким профессиональную помощь, если это необходимо.

Ирина Сергеевна Краилина, врач-психотерапевт.