О недостатках групповой психотерапии

Я довольно много писал о преимуществах групповой терапии по сравнению с терапией индивидуальной. Группа действительно более эффективна, если проблемы лежат в области межличностных отношений. Но, разумеется, есть и у групповой терапии минусы, о которых необходимо сказать, чтобы не формировать неоправданных ожиданий у потенциальных участников. Минусы, конечно, условные. Скорее, ограничения, которые есть у психотерапии вообще, но в групповой терапии они выражены чуть ярче.

На предварительных собеседованиях я подробно рассказываю об этих ограничениях групповой психотерапии и акцентирую внимание на двух основных: невозможность быстрого облегчения страдания и высокий уровень эмоционального напряжения.

Клиент приходит на индивидуальную терапию, когда его что-то очень сильно беспокоит. Он испытывает выраженный дискомфорт, от которого хочет избавиться как можно быстрее. Любой мало-мальски грамотный специалист на первых сессиях будет стремиться к тому, чтобы создать у клиента ощущение субъективного благополучия. Он будет поддерживать, принимать, присоединяться и т.д. В итоге довольно быстро (обычно на первой же сессии) клиент почувствует некоторое облегчение. Проблема не решилась, но жить с ней становится легче. Дальше можно спокойно работать.

В терапевтической группе такой фокус практически невозможен. (Я не говорю сейчас о группах поддержки.) Ведущие не в состоянии уделить достаточно внимания каждому участнику и дать ему необходимое количество поддержки. Другие участники заняты своими проблемами и не готовы посвятить все свое время выслушиванию чужих. Да и мало кто готов рассказывать подробно о своих переживаниях сразу нескольким малознакомым людям. Так что сразу получить облегчение в группе удается далеко не всегда.

Поэтому обращаться к групповой терапии лучше в более или менее стабильном состоянии, когда страдание немного притупилось. Потом будет огромное количество поддержки. Но вначале это штука дефицитная.

Второй момент — высокий уровень эмоционального напряжения. В группе ситуации бывают разные. Открытые конфликты, скрытые противостояния, поддержка, принятие, отвержение и т.д. Эти ситуации могут вызывать довольно яркие переживания даже при общении с близкими. В группе же, общаясь с людьми, в общем-то, посторонними, человек может испытать куда более сильные эмоции. Если конфликт происходит с одним человеком — это неприятно. Когда приходится противостоять группе, эмоции могут зашкаливать. Зато и поддержка от шести искренне сочувствующих людей воспринимается совершенно иначе.

Вывод здесь тот же — если эмоциональная устойчивость совсем уж слабенькая, если любой пустяк в реальной жизни выбивает из колеи всерьез и надолго, имеет смысл немного поработать над этим в индивидуальном порядке. И только потом приходить на группу.

Это основные ограничения групповой психотерапии, о которых необходимо помнить, рассматривая возможность работы в группе. Если состояние острое, эмоциональной устойчивости не наблюдается, а решение проблемы уж совсем не терпит отлагательств — имеет смысл обратиться на индивидуальную консультацию. Работа в группе, в силу своей высокой интенсивности, требует более стабильного состояния.