Личность зависимого

Давайте на примере алкогольной зависимости рассмотрим личность человека, склонного к зависимости.

Можно сказать, что есть несколько вариантов присутствия алкоголя в жизни человека:

употребление – когда, например, человек выпивает только шампанское и только на новый год;
злоупотребление – когда человек употребляет алкоголь в количествах, влияющих на здоровье и жизнь, но в силах отказаться от употребления при необходимости;
зависимость – здесь употребление алкоголя бесконтрольно, человек не просто вредит себе, он не в силах прекратить употреблять алкоголь ни при внешней необходимости, ни при своем желании.

Возникает закономерный вопрос: почему одни люди только изредка употребляют алкоголь, а другие становятся зависимыми? Дело в структуре личности. В международной классификации болезней (МКБ-10) с зависимостью связываются такие расстройства, как «Синдром зависимости» (который возникает вследствие употребления психоактиивного вещества; о нем чуть подробнее в статье «Химическая зависимость») и «Расстройство типа зависимой личности» (имеющее место вне связи с употреблением ПАВ).

Расстройство типа зависимой личности это расстройство личности, характеризующееся глубоким пассивным подчинением окружающим людям в принятии больших и малых жизненных решений, выраженным страхом перед одиночеством, ощущением беспомощности и некомпетентности, пассивным согласием с желанием старших и окружающих и слабой реакцией на требования повседневной жизни. Отсутствие активности может выражаться в интеллектуальной и эмоциональной сферах; часто выражена тенденция к перекладыванию ответственности на других.
Личность (расстройство):
астеническая,
неадекватная,
пассивная,
самоподавляющая (МКБ-10).

К такому расстройству личности человек приходит не сразу. Уже в детстве формируются и другие расстройства: нарушения внимания, мышления, памяти, эмоциональные нарушения, и также нарушения социального функционирования. Как правило, это происходит из-за того, что ребенок растет в дисфункциональной семье или окружении: гиперопека и подавление любой инициативы, жестокое обращение, холодность и отсутствие опеки, и многие другие варианты взаимодействия в семье, когда вместо того, чтобы узнавать себя и окружающую действительность, ребенок испытывает страх и злость, защищается, не понимает что происходит, и тогда не формируется его личность, он не знает кто он, какой он, и не знает как конструктивно взаимодействовать с окружением.

В итоге для личности того, кто впоследствии может становиться зависимым, характерны некий духовный вакуум и отсутствие «психологического иммунитета», на которые и опирается заболевание. И постепенно личность обрастает еще большими страхами, реальными и иллюзорными; масками, которыми человек пытается прикрыть пустоту и страх; постепенно происходит потеря реальности, внешней и внутренней, когда человек не вполне представляет кто он на самом деле и какой мир его окружает.

Поведение «будущего зависимого» – это симптомы расстройства: активное или пассивное перекладывание ответственности за важные решения в его жизни; отсутствие самоконтроля; недостаток уверенности в себе; отсутствие психологических границ, незрелость эмоционально-волевой сферы, нарушение саморегуляции и самоконтроля, нарушение конструктивного общения и прочие.

В результате этих нарушений возникает хроническое чувство неудовлетворения, пустота в душе, человек стремится ее заполнить чем-то: кто-то работой (трудоголизм), играми (игромания), алкоголем и наркотиками (алкоголизм и наркомания), возможно, другим человеком (любовная зависимость) или духовными исканиями (духовная зависимость). Но все это не устраняет пустоты, наоборот, делает ее больше, уводя от людей, от реальности, от себя самого. И возникает замкнутый круг, из которого человек не может выйти сам, во многом из-за возникающих защитных механизмов: избегания, отрицания, отказа от реальности, агрессии, бравады.

Так при употреблении алкоголя, в первое время это «помогает» справиться с психологическими проблемами: забыться, не думать о проблемах, выговориться, позволить себе запретные в обычной жизни эмоции, почувствовать себя нужным, ощутить свою силу, найти поддержку и круг общения. Но это секундное облегчение, после которого происходит еще более болезненное столкновение с реальностью, вызывающее, в свою очередь, еще большую потребность от этой реальности «спрятаться».

Так постепенно алкоголь и связанный с ним круг общения, привычки жизни, все плотнее входят в жизнь человека, становятся ее частью, появляется уже психическая и физическая зависимость от алкоголя, усугубляясь ранее приобретенными физическими и психическими расстройствами.

Из-за серьезных личностных, социальных и физических нарушений, имеющихся до начала употребления вещества, а также возникших в результате употребления, необходима долгая и комплексная терапия. Цель терапии – вернуть человеку (а иногда и создать) возможность полноценно жить в обществе, реализуя себя как личность. Для этого необходимо многое: развитие навыков здорового образа жизни; отношения к жизни и себе как к ценности; восстановление способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Также необходимо восстановление психических функций: памяти, внимания, мышления, навыков осознания, самоконтроля, ощущения смысла жизни, контакта со своими чувствами, желаниями, мыслями; восстановление идентичности и психических границ личности, а также конструктивного общения с окружающими и многого другого.

Как показывает опыт российских специалистов, выздоровление от зависимости зависит не от типа зависимости, не от возраста человека или возраста, в котором начал употреблять вещество, а от длительности терапии и упорства в намерении продолжать лечение, несмотря на трудности. И срок, после которого можно ожидать позитивных изменений – это минимум год терапии, а, как правило, больше в силу тяжести и многогранности болезни.