Золотые слова психотерапии доктора Отто Кернберга.

Отто Кернберг – доктор медицины, президент Международной психоаналитической ассоциации.

Тренер-аналитик и супервизор в Центре психоаналитического обучения и исследования Колумбийского университета, профессор психиатрии в Университете Корнелл и директор Института личностных растройств в Вестчестере.

Автор и соавтор тридцати книг, в том числе книги:«Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии». 

И просто замечательный человек: искренний, увлеченный, мудрый, сильный и щедро делящийся сокровищами своего опыта и знаний.

В этой статье хочу поделиться некоторыми цитатами доктора Отто Кернберга, которые  можно назвать «золотые слова психотерапии»:

1. О различиях и противоречиях в психоанализе: 

«Психопатология напрямую связана с агрессией встроенной в психическую структуру.

Андре Грин заметил, что Я - сознание инвестируется не только положительными аффектами либидо, но и аффектами агрессии – влечения к смерти. На практическом уровне несколькими школами психоанализа отрицается влечение к смерти. Но в случае тяжелых психических расстройств мотивация к саморазрушению является ведущей» .

2. О терапевтической позиции: 

«Позиция аналитика не должна демонстрировать отстраненность, холодность и строгость. Важно проявлять доброжелательность и теплую объективность в отношении пациента.

Аналитик не должен занимать авторитарную позицию в отношении пациента (клиента). Сама личность аналитика является примером конструктивной личности для пациента.

Источником психопатологии являются не только бессознательные конфликты, но и отсутствие позитивного, конструктивного опыта отношений. И возможно, что у человека с тяжелым личностным расстройством,  опыт конструктивных отношений впервые возникает с психотерапевтом». 

3. О модных течениях в психоанализе: 

«Ментализация – это просто модное и новое название.

По сути это тоже самое, что саморефлексия, то есть это определенный навык рефлексии, когда человек способен к самонаблюдению и самоанализу своего характера, убеждений, чувств, действий, реакций. А также, способен анализировать свои представления о других, об их чувствах и мыслях, понимая их и проявляя понимание во взаимоотношениях. Этот навык помогает интеграции разобщенных частей личности.

Так что в «ментализации» нет принципиально чего-то нового. 

4. О первых сессиях с пациентом и важности правильной диагностики:

«Важна текущая динамика, адаптация на данном этапе жизни человека, идентификация себя, описание значимых других, отношения с окружающими, удовлетворенность работой, сексуальной жизнью, отношения с общественными нормами. Способен ли пациент любить и быть в честных любовных отношениях? В тех отношениях, что были и есть с другими людьми, с партнерами он использовал их или любил, и был в эмоционально теплых здоровых отношениях?

 На основании этого делается диагностика. Диагностируется состояние человека относительно  степени расстройства его личности в настоящее время.

Нельзя делать диагностику на основании его прошлого опыта, не нужно спрашивать о том, сколько его мама кормила грудью и каким было его ранее детство. Прошлые травмы могут проявиться в процессе работы с настоящим, но не являются целью анализа и материалом для правильной диагностики».

Продолжение следует….

Автор: Ирина Двоеглазова, психолог, системный семейный терапевт.