Ожирение. Сухие факты и немного психологии.

Ожирение. Сухие факты и немного психологии

Для начала считаю нужным разделить понятие "ожирение" от понятия "избыточная масса тела".

Ожирение - это хроническое рецидивирующее (т.е. возобновляющееся, возвращающееся), прогрессирующее при естественном течении заболевание, характеризующееся увеличение массы тела за счет жировой ткани. [2]

Наличие ожирения можно определить по индексу массы тела. Самая простая формула и нормы по ней выглядят так:

Соответственно, ожирение можно диагностировать, если индекс массы тела больше 30.

Избыточная масса тела, как видно на рисунке - это пограничное состояние между нормальным весом и ожирением.

Причины ожирения

1. Биологические:

- переедания, малоподвижный образ жизни (это основа, потому как  только эти факторы приведут к ожирению на 100%, остальные будут иметь "успех" только при наличии соответствующих личностных качеств и сильно зависеть от контекста);

- гормональные нарушения, наследственность, сбои в режиме питания.

2.Психологические:

- личностные особенности человека (например, перфекционизм, высокая тревожность, отсутствие любви к себе итд.);

- еда - способ обезопасить себя от гипотетических или реальных опасностей,  которыми представляются некоторые жизненные ситуации. Обычно это неприятности по службе, конфликты, сложности с родными и близкими, одиночество, грусть, депрессия, тревога [1];

- низкая самооценка, одиночество и неудовлетворенность, могут также способствовать перееданию;

- еда, как способ заглушить эмоции (стресс, печаль, тревогу, депрессию, скуку, страх);

- еда, как способ снимать напряжение, получать удовольствие, выражать симпатию, отдыхать;

- переедание, как реакция на дистресс (истощение организма, недостаток сна и отдыха, длительное переживание травмы, горя и т.п.);

- наличие вторичной выгоды от лишнего веса;

- переедание и бесконечная борьба с ним, как способ отложить другие значимые дела, не обращать внимание на какие-то важные вещи;

- неумение отличать психологические голод (аппетит) от голода физиологического (отчасти этот пункт включает предыдущие).

3.  Социальные:

- особенности воспитания в родительской семье;

- неблагоприятная среда;

- сложности в коммуникации с окружающими, изоляция;

- тревога при потере субъективного контроля над ситуацией, "власти" над происходящим [3];

- черты характера, паттерны поведения, приобретенные в процессе накопления опыта.

Из вышеперечисленного можно говорить о том, что ожирение, лишь следствие дисгармонии в других сферах жизни человека. Именно поэтому, как я уже неоднократно писала, подход к снижению веса должен быть комплексным: обследование у врачей, работа с психологом, повышение качества общения.

Литература:

1. Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция // Фарматека. 2009. N 12. С. 91–94.
2. Диагностика и лечение ожирения у взрослых. Проект рекомендаций экспертного комитета Российской ассоциации эндокринологов публикуется для широкого обсуждения.// Ожирение и метаболизм.- № 1.- 2010. - С. 76-79
3. Киселёва М.Л. «Когнитивно-поведенческие паттерны при нарушениях пищевого поведения в контексте социальной тревоги» // Материалы 51-й Международной научной конференции, Новосибирск, 2013. - 144с.