Ожирение, анорексия, булимия - общий механизм всех нарушений пищевого поведения

Наше тело - это отражение нас самих, мы буквально в нем "живем". Наша личность опирается на образ тела, на схему тела, которая нами создана и усвоена на протяжении всей жизни. 

Общая характеристика для всех пациентов с нарушением пищевого поведения - размытая схема тела. В психической реальности такого пациента тело присутствует лишь частично - в основном, им пренебрегают как "бренной оболочкой",  оно забыто, вытеснено и отвержено.

Не имея возможности достучаться до своего владельца, тело становится убежищем всех чувств, которые были не прожиты. И оно начинает их выражать на своем языке - болезни, бессонница, нарушения пищевого поведения.

Большое значение в запуске механизма нарушения пищевого поведения имеет давление общества - как макросоциума так и микро. Продвижение идеала стройности, активная продажа фитнесс услуг, чудодейственных средств и диет как бы намекает на то, что полным быть не ок. 

Иногда семья тоже способствует усвоению "идеала стройности", иногда даже культура стыда за собственное тело не нуждается в заграничном образе Твигги, достаточно лишь не обращать на тело внимания, считая его чем-то низменным, и бездуховным.

Дрессировка собственного тела диетами приводит к фрустрации пищевой потребности - и тело берет свое - и в гораздо большем объеме, так как оно считывает нехватку пищи как нехватку ресурсов. А значит, нужно делать запасы.

В спокойном состоянии, без диет,  без вины и стыда, и пища поступает, когда появляется голод,  невозможно набрать много лишних килограммов. Именно механизм, нарисованный на картинке, разгоняет бешеную скачку - эффект йо-йо. И этот процесс разрушителен как для организма, так и для психики.  

Стыд, вина, ощущение обреченности на этот лишний вес или на постоянное голодание при анорексии,  становятся постоянными спутниками пациента. Вся жизнь начинает крутиться вокруг его пищевого поведения,  и таким образом, качество жизни заметно снижается. 

А дальше появляются симптомы нарушения: потеря или рост аппетита; приступы переедания, сопровождающиеся ощущением потери котроля над собой (для булимии); очистительные действия - рвота, прием слабительных; бесконечные циклы диета-срыв; стремительная потеря или набор веса; "зацикливание" на приеме, приготовлении или на других действиях, связанных с пищей; возможно появление пищевых фобий - человек боится есть жирное, сладкое или какие-то конкретные продукты питания.

Что же делать? Выход из порочного круга потребует усилий и времени. Наряду с диетическими предписаниями очень важно исследовать эмоциональную причину, приведшую клиента к "засасыванию" в воронку нарушения пищевого поведения. Для каждого это причина своя, и здесь важно работать индивидуально.

Мне видится важным работать с убеждениями о стройности.

Все ли стройные люди счастливы? Именно Вас это приведет к счастью?

Какой ценой Вы можете добиться стройности, о которой мечтаете? От чего Вам придется отказаться в угоду стройности?

Кому выгоден "идеал стройности"? Что он значит именно для Вас?

Я желаю Вам терпения и силы в этом нелегком пути.

Я буду рада Вам помочь.

Спасибо за внимание, 

Надежда Лисичкина

Схема взята из доклада Э. Стайса, основателя The Body Project на международном коллоквиуме по нарушениям пищевого поведения.