Нарушения пищевого поведения и терапия основанная на осознанности

Нарушения пищевого поведения встречаются в моей практике все чаще, и не только в моей, побеседовав на эту тему с коллегами, я убедилась, что класс расстройств приема пищи приобретает широкое распространение.

Самый популярный вариант - компульсивное переедание и пищевая зависимость. Хотя при словах "нарушения пищевого поведения", возможно первое, что подсказала вам ваша ассоциативная память, были анорексия и булемия.
Надеюсь, что эти два расстройства известны Вам только по фильмам и рассказам.

Анарексия и булимия - это две стороны одной медали, часто идут рука об руку, сменяя друг друга; отличаются наличием дисморфофобии (искажение восприятия собственной внешности, когда что-то воспринимается, как нестерпимый недостаток), из этого вытекают особенности поведения: контроль над весом, чаще посредствам вызывание рвоты и приема слабительных, озабоченность внешностью, нерациональные ограничения в еде, за счёт чего вес при булемии остаётся часто в рамках нормы, а при анарексии снижается до опасного уровня.

Компульсивному перееданию сопутствует избыточный вес и подавленные переживания. Выражение "я заедаю стресс" вошло в обиход.

Как это работает на уровне нейробиологии: переваривание пищи требует большое количество энергии организма, после еды возникает естественное торможение в нервной системе. Временное снижение возбудимости в лимбической системе что приводит к временному расслаблению (как при любой зависимости, воздействие на центр удовольствия). К сожалению, временность этого явления повышает общую реактивность нервных процессов, в итоге с каждым разом реактивное возбуждение возникает все в меньшем промежутке времени, и потребность "заесть" возникает все чаще.

Кроме психоэмоционального напряжения, важную роль в играют подкрепляющие мысли и убеждения:

• Я не наемся ➡я буду голоден ➡ нельзя терпеть голод, "желудок испортишь"
• Еда это удовольствие ➡ я лишу себя удовольствия ➡ я буду испытывать дискомфорт ➡ буду страдать (итак страдаю, скорее всего)
  После приступов переедания возникает чувство вины, которое создаёт новое напряжение

ЧТО ДЕЛАТЬ? Самая веская из причин, почему критикуют когнитивно-поведенческую психотерапию - ДЕЛАТЬ ПРИДЁТСЯ! Мы не обещаем чудес - придётся "пахать".
✅ найти экологичные источники позитивных впечатлений
✅ работать над своими убеждениями
✅ не есть в одиночестве, совмещать приём пищи с общением
✅ не есть под телевизор или компьютер
✅ научиться осознанному приему пищи, выполняя упражнения из Mindfulness Based Cognitive Therapy
Именно в таком порядке!

И только после этого:
✅ регулировать режим питания и соблюдать диету