Как лечится компульсивное переедание (ожирение)

Как можно лечить компульсивное переедание

Компульсивное переедание или ожирение является одной из разновидностей расстройств пищевого поведения (РПП). Это расстройство характеризуется приемом большого количества пищи. При этом, когда начинается само переедание, человек утрачивает чувство контроля за своим поведением и ест, ест и ест. Потом он начинает за потерю контроля над собой (не за переедание) испытывать стыд и вину.

Причин для такого поведения несколько: генетическое, стрессы, поведение родителей по отношению к ребенку.

Чаще всего, когда поставлен диагноз «ожирение», советуют: “Если диагноз поставлен, то для терапии применяют две составляющие - занятие спортом и правильное питание”. Под правильным питанием подразумевают правильные диеты.

Предлагаю рассмотреть основные варианты, которые используют люди с ожирением, и рассмотрим их плюсы и минусы.

Варианты	плюсы	возможные последствия
Интенсивные занятия спортом.	1) Отсутствует медикаментозное лечение. 2) Увеличивается мышечная масса. 3) Снижается вес.	1. Трудно начать из-за чувства стыда. 2. Вначале можно повредить суставы или позвоночник. 3. Уменьшение веса дается с большими усилиями. 4. Увеличивается аппетит и снижение веса может не произойти. 5. После отмены вес быстро возвращается. 6. Часто находится 100 причин, которые мешают этим заниматься
Диеты	1) Отсутствует медикаментозное лечение. 2) Вес уменьшается. 3) Нужный вес держится на всем протяжении диеты.	1. Частые срывы, вызывают чувство бессилия. 2. Замедление метаболизма, поэтому вес не снижается. 3. На диете идет сначала потеря мышечной массы. 4. После диеты происходит усиленное отложение жиров. 5. Дефициту микроэлементов и витаминов. 6. При диете повышается раздражительность, головные боли, вялость, ухудшение волос, кожи, ногтей. 7. При длительном применении атеросклероз, камни, подагра, колиты, гастриты, язвы, аллергии, диареи, запоры. 8. Развитие анорексии, булимии.
Бариатрическая операция (Хирургическое уменьшение: желудка, 12-перстной кишки, тонкого кишечника).	1) Можно быстро сбросить вес не меняя стиль жизни. 2) Показания при весе выше 150 кг.	1. Ранний демпинг-синдром 2. Реактивные гипогликемические приступы 3. Диарея 4. Избыточный рост бактерий 5. Стеаторея 6. Рефлюкс желчи. 7. Возможны дополнительные операции. 8. Пожизненное наблюдение у хирурга.
Генетический подбор диеты.	1) Отсутствует медикаментозное лечение. 2) Первые результаты есть через 2-3 месяца. 2) Вес приходит в генетическую норму и набирается мышечная масса вместо жира.	1. В России много разводов на эту тему, а поймешь это через 2-3 месяца после того, как все деньги уплачены. 2. В случае приступов обжорства диета нарушается, вес набирается быстро.
Амбулаторная психотерапия.	1) Отсутствует медикаментозное лечение. 2) Можно похудеть без вреда для здоровья. 3) После можно использовать интуитивное питание. 4) Попутно увеличится качество жизни. 5) Возможна работа с семьей. 6) Оплата разделена на длительное время. 7) Стоимость лечения ниже чем в клинике и реабилитационном центре.	1. Нет отрыва от семьи, что существенно замедляет работу. 2. Время для проработки 6 - 36 месяцев. 3. Во время работы возможны неадекватное поведение родственников: разрыв, отъезд, болезни, беременность и другое. 4. Можно попасть на специалиста, после которого также придется лечиться от его травм. 5. Часто отсутствие специализации по расстройствам пищевого поведения у специалиста. 6. Может отсутствовать работа с семьей.
Частная психиатрическая клиника.	1) Можно похудеть. 2) Попутно увеличится качество жизни. 3) После можно использовать интуитивное питание. 4) Отрыв от токсичной семьи. 5) Оплата разделена на длительное время. 6) Стойкий эффект снижения веса у некоторых. 6) После выписки возможно использовать интуитивное питание. 7) Есть много специалистов-медиков.	1) Часто похудение достигается только за счет соблюдения режима, что приводит к быстрому срыву после выписки. 2) Множество побочных эффектов при медикаментозном лечении. 3) Отсутствие реабилитационной службы после выписки. 4) Минимальная работа с семьей или ее отсутствие часто приводит к быстрому возвращению веса. 5) Время для лечения 1-9 мес. 6) В клинике может не быть специалиста по работе с РПП. 7) Высокая стоимость лечения.
Реабилитационный центр по работе с РПП.	1) Отсутствует медикаментозное лечение. 2) Можно похудеть без вреда для здоровья. 3) После выписки возможно использовать интуитивное питание. 4) Стойкий эффект снижения веса в большинстве. 5) Попутно увеличится качество жизни. 6) Ведется работа с семьей. 7) Оплата разделена на длительное время. 8) Комплексный подход к лечению. 9) Отрыв от токсичной семьи. 10) Все специалисты прошли специализацию по РПП. 11) Реабилитационная служба после выписки. 12) Есть много специалистов-медиков. 13) Стоимость ниже чем в клинике.	1. Время для лечения 1-9 мес. 2. Стоимость лечения выше чем при амбулаторном лечении.

От себя могу еще добавить, что травмы, которые лежат в основе любого РПП, вызывают много стыда, вины и агрессии. Поэтому клиент бессознательно старается всеми способами не допустить их проговаривания и, как следствие, осознавания. Для этого, во время психотерапевтической работы, клиент часто обращается к своему “наркотику” - перееданию, из-за чего его тревожный фон понижается, что в конечном счете приводит к тому, что важные и основные темы, которые лежат в основе его расстройства, он не поднимает. Поэтому в случае амбулаторного лечения остается только уповать на квалификацию, опыт и мастерство психотерапевта или психолога. В клинике или реабилитационном центре из-за режима и отрыва от семьи у клиента нет возможности снижать тревогу за счет “пищевого наркотика” или за счет семьи. Поэтому из-за повышенного тревожного фона он становится достаточно мотивирован на проработку своих травм, которые лежат в основе его РПП.

Это одно из самых главных преимуществ отделения клиента от семьи. Его можно отнести не только для клиентов с компульсивным перееданием, но и к другим расстройствам пищевого поведения: орторексии, анорексии, булимии.

P.S. Чуть не забыл про сюрприз. До 1 января 2018 года дарю первую консультацию очно или по Скайпу клиентам с любыми расстройствами.

Психолог, гештальт-терапевт,

руководитель филиала в Н.Новгороде

реабилитационного центра REVOCANDA

Андрей Клюев.