Какая бывает депрессия

Случаются  дни, когда не хочется открывать глаза. Кажется, что нет сил подняться с кровати, приготовить завтрак, идти на работу, разговаривать с людьми. Хочется с головой накрыться одеялом и спать,  пока  обязательства не заставят нехотя встать и приступить к обыденным делам. Кажется, что внутри пусто, нет желаний и эмоций. Преследует   чувство, что все валится из рук. Окружающая жизнь жизнь кажется тусклой и неинтересной. И те события, которые вчера могли бы доставить удовольствие или радость, не вызывают в душе никакого отклика. Так по инерции  проходит день. Наступает  унылый вечер, хочется поскорее  забыться сном, но что-то не спится. На душе холодно и тоскливо. Грусть, меланхолия, сплин, депрессия…

В психологии существует  много классификаций депрессий разной тяжести, интенсивности и природы происхождения.С одной стороны, депрессия является естественной реакцией на некоторые жизненные ситуации, с другой, она может сигнализировать о психологических проблемах.  В этой статье раскрыты  некоторые важные аспекты депрессии, которые помогут разобраться, чем отличается естественная депрессия от депрессии патологической, требующей психотерапевтической помощи.

Причина, по которой в состоянии депрессии человек не способен переживать радость жизни заключается в том, что большая часть психической энергии задействована в бессознательном конфликте и сопротивлении невозможности  реализовать желание.  Часто  депрессия характеризуется ощущением «словно во сне», когда внешний мир перестает иметь прежний смысл и значение. Такая депрессия может быть связана со смертью близкого человека, расставанием, разводом, потерей благополучия – дома, работы. Психическая энергия как бы фиксируется на утраченном объекте, который, с одной стороны, не вернуть, но и отказаться от которого невозможно, невыносимо. Такая внутренняя борьба, в конце концов, выматывает, и  психика переходит в «режим экономии энергии». Подобную депрессию переживает в жизни каждый, поскольку она является естественным этапом переживания горя в связи с утратой или расставанием. То, насколько успешно мы преодолеваем этот этап, зависит от нашей истории потерь. Выходом из подобной депрессии может стать принятие своей беспомощности перед реальностью —  осознание, что утраченное не вернуть. Например, молодой человек расстался с девушкой по ее инициативе. Переживая расставание, он погружаетсяя в депрессивное состояние, грустит и не общается с друзьями,  но продолжает ходить на работу. И вот скоро примирившись с потерей, юноша начинает возвращаться к активной жизни.

Другой причиной депрессии может быть снижение самооценки, связанное с неудовлетворенностью собой. У каждого человека есть осознаваемый или бессознательный идеальный образ себя, сформированный в детстве и подростковом возрасте. На разных этапах жизни этот образ идеального «Я» может отличаться от реального ощущения себя. И если между желаемым и субъективно реальным представлением о себе возникает пропасть, которую кажется невозможным преодолеть, и все попытки, сократить которую, не увенчались успехом, самооценка снижается и психическая деятельность затормаживается, поскольку она кажется лишенной смысла. Человек становится пассивным и впадает в депрессию. В таком случае может помочь реконструкция представлений о себе.

Например, муж выступил инициатором развода. Для жены это стало неожиданностью. Она не только переживает расставание с близким человеком, она так же переживает потерю образа себя, как замужней женщины, ведь в ее представлении женщина успешна и счастлива только, если она замужем. Это столкновение с невозможностью сохранить идеальный образ себя вызывает у нее депрессию. Со временем она смирится с потерей и найдет смысл и радость  в незамужней жизни.

Основными чертами меланхолической (тяжелой) депрессии являются потеря самоуважения, полученная в результате отвержения, которая оборачивается чувством вины, неполноценности и самообвинениями. Если при обычной депресси, связанной с утратой близкого человека, значение собственного «Я» уменьшается, и внутренний мир словно опустошается («я как будто лишился части себя»), то при меланхолической депрессии  собственная значимость  возрастает, но наполняется отвращением к себе. Человек сосредоточен на ощущении своей неполноценности. Такая чувствительность к отвержению  связана с детскими переживаниями, «ударами» по самооценке в раннем детстве.

Предрасположенность к  тяжелым видам депрессии формируется, когда младенец, жизнь которого полностью зависит от благосклонности и любви матери, систематически  не получает  необходимую ему заботу и питание. Сначала он тревожится и гневается, криком призывая маму к себе. Если она не реагирует на  сигналы, то гнев малыша сменяется чувством усталости и беспомощности.  Накричавшись до истощения, младенец впадает в сон. Если эта ситуация повторяется изо дня в день, то младенец перестает кричать и становится пассивным – это и есть младенческая депрессия, следующая за мучительным открытием того, что тебя не любят. Психоаналитики считают, что именно этот шок и фиксация малыша на чувстве беспомощности является наиболее частым фактором предрасположения к тяжелой депрессии во взрослой жизни.

Примером такого рода меланхолии может служить послеродовая депрессия или клиническая депрессия в любом из приведенных выше примеров – расставании, разводе, смерти близкого человека. То, что один человек переживает естественным образом,  для  другого может стать триггером серьезного недуга.

Но даже если в младенчестве потребности человека удовлетворялись в необходимой мере, попав в хроническую стрессовую ситуацию во взрослой жизни, любой человек может впасть в депрессию. Как уже говорилось, депрессию можно сравнить с состоянием усталости.  Физическое истощение в результате стресса, переутомления или болезни часто сопровождается депрессивными чувствами. Человек в депрессии  разочарован в себе, утратил стимулы и отказался, но не от целей, а от стремления к ним. Он устал.  Физически истощённый человек не способен ни к каким усилиям. И здесь нужно понять, какие причины вызвали истощение,  попытаться устранить их, отдохнуть и в дальнейшем избегать длительных стрессовых воздействий

Депрессия  имеет много воплощений. Распознать ее порой непросто. Например, иногда в попытках защититься от беспомощности, вызывающей депрессию,  человек демонстрирует отрицание ее причин — чрезмерную радость и активность. Это маниакальное состояние является обратной стороной депрессии. Бывает, что депрессия надевает «маску»: внешне человек живет как обычно, общается с людьми, ходит на работу, но начинает чрезмерно и без видимой причины беспокоиться о здоровье, переедать, плохо спать или излишне драматизировать ситуации, которые прежде его не волновали.

Человек находящийся в депрессии  может извлекать выгоду из своего состояния, чаще всего он это не осознает. Демонстрируя свои страдания, он стремится вызвать жалость к себе и в итоге получить питающие его одобрение и заботу. Иногда депрессия используется для оправдания агрессии. Выразив гнев, человек испытывает чувство вины и наказывает себя, погружаясь в пассивность, до тех пор, пока агрессивные импульсы снова не вырвутся наружу. Таким образом порочный круг замыкается.

Лечить депрессию можно и нужно. Как и при любой болезни, здесь важно во время ее подловить и обезвредить. Подавленное настроение, потеря радости, интереса и удовольствия от некогда любимых занятий, упадок сил, ощущение что «все валится из рук», чувство собственной несостоятельности, – все  это звоночки депрессии. Иногда достаточно прислушаться к ним и проанализировать, какие события предшествовали этому состоянию, какие чувства вызвало событие, какие реальные  желания не были удовлетворены и, возможно, принять решение изменить что-то в своей жизни. Если депрессия связанна со смертью близкого человека  или расставанием, то нужно помнить, что это, с одной стороны, естественный этап горевания, с другой, не забывать, что он должен закончиться принятием потери. К сожалению, при депрессии связанной с утратой самоуважения, не всегда можно восстановить самооценку без посторонней помощи, поскольку сам механизм депрессии направлен на  блокировку позитивного мышления.  Так что если рефлексия  не приносит облегчения, то стоит  обратиться за психотерапевтической помощью, ведь на ранних стадиях депрессию можно вылечить без применения «тяжёлой артиллерии» в виде антидепрессантов.