Посттравматический рост: введение и обзор

Каждый клиницист может с достаточной долей глубины и достоверности описать негативные эмоциональные последствия психической травмы, так как постоянно сталкивается с её пугающими и сбивающими с толку последствиями. Десятилетиями исследователи фокусировались на разрушительных последствиях стресса, и этот подход был чрезвычайно плодотворен. Однако, что мы можем сказать о положительных аспектах травмирующих переживаний? Слышали ли вы о концепции «посттравматического роста»? Посттравматический рост – это переживание позитивных изменений в результате столкновения со сложными жизненными кризисами (Tedeschi & Calhoun, 2004, p. 1). Концепция посттравматического роста является новой областью, которой занимается позитивная психология.

Хотя данные исследования только начинают появляться, в число жизненных кризисов, приводящих к посттравматическому росту, уже относят: раковые заболевания, болезни сердца, ВИЧ, изнасилования, преступные нападения и военные столкновения, параличи, бесплодие, тяжёлые личностные утраты, утрату жилища в результате пожаров и других стихийных бедствий, землетрясения, авиакатастрофы. Литературные источники позволяют выделить три направления позитивных изменений, которые происходят в результате жизненных кризисов, и эти направления скорее могут быть описаны, как направления роста, а не в традиционных для кризисной психологии терминах само-эффективности и внутреннего локус-контроля. Первое направление описывает мобилизацию скрытых возможностей личности, которые изменяют самоощущение и делают человека более стойким перед лицом настоящих и будущих жизненным драм. Второе направление изменений указывает на то, что травма укрепляет значимые взаимоотношения. Третье направление можно назвать экзистенциальным, так как оно затрагивает изменения в жизненной философии человека, его приоритеты относительно настоящего, будущего и т.д.

Ниже представлены краткие цитаты из статей, с которыми вы можете ознакомиться прежде, чем перейти к непосредственному изучению концепции посттравматического роста. 

Ницше превосходно заметил: «То, что меня не убивает – делает меня сильнее», и последние исследования доказывают, что, вероятно он был прав. И хотя Ницше умер в безумии, он, возможно, был сильнее многих.

Посттравматический рост: концептуальные основы и эмпирические данные.

 Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (2004). Posttraumatic growth: Conceptual foundations and empirical evidence. Psychological Inquiry, 15, 2004, 1-18.

В этой статье описываются концептуальные основы посттравматического роста, и подкрепляющие их эмпирические данные. Посттравматический рост – это опыт позитивных изменений, происходящих с человеком в результате столкновения со сложными жизненными кризисами. Посттравматический рост проявляется различными путями – осознание ценности жизни, укрепление межличностных отношений, возросшее ощущение собственной силы, трансформация жизненных приоритетов, обогащение духовной и экзистенциальной составляющих жизни. И хотя сам термин является новым, идея о том, что великое благо происходит от великого страдания, далеко не нова.

Мы предлагаем модель для понимания процесса посттравматического роста, в котором важную роль играют личные особенности, поддержка со стороны и раскрытие внутренних ресурсов, а центральное место отводится когнитивным процессам и структурам, которые оценивают событие либо как угрожающее, либо как нейтральное. Модель также описывает то, как процессы посттравматического роста соотносятся с жизненной мудростью человека, обогащают его жизненное повествование (нарративы). Таким образом, мы видим посттравматический рост как непрерывный процесс, а не как статический результат травмы.

1. Мы пришли к выводу, что отчётов о переживании роста после травматических событий численно больше, чем отчётов о психических нарушениях.
2. Это не значит, что широко распространённое мнение о том, что травма приводит к психическим нарушениям, должно быть заменено на мнение о том, что травма обязательно приводит к посттравматическому росту. Скорее разрушительные личностные переживания одновременно сосуществуют с процессами роста.
3. Очевидно, что разнообразие тяжёлых жизненных ситуаций, в которых оказывается человек и высокая индивидуальность тех проявлений, реакций и изменений, которые они провоцируют довольно часто можно рассматривать как позитивные изменения. Это наблюдение было сделано совсем недавно, и нам пока мало что известно об этом процессе, его дополнительных условиях и последствиях.
4. Посттравматический рост – это не просто возвращение к прежнему уровню функционирования после травмы, для некоторых людей этот процесс становится опытом глубокого самосовершенствования.
5. Концепция посттравматического роста предполагает качественные изменения и трансформацию личности, в отличие от концепций личностной стойкости, обретения новых смыслов, оптимизма и выносливости.
6. Концепция посттравматического роста подразумевает наличие некоего набора укоренившихся схем, которые претерпевают значительные изменения в результате травмы.
7. Однако было бы неверно рассматривать рост как прямой результат травмы. Посттравматический рост происходит в результате совладания человека с новой посттравматической реальностью, и во многом определяется затраченными на совладание усилиями.
8. Также мы заметили, что посттравматический рост не является самоцелью для людей, борющихся с трудными жизненными обстоятельствами, и часто является неожиданным результатом даже для них самих.

Рост после несчастья: теоретические перспективы и последствия для клинической практики.

 Joseph, S., & Linley, P. A. (2006). Growth following adversity: Theoretical perspectives and implications for clinical practice. Clinical Psychology Review, 26, 1041-1053.

Целый ряд писателей и философов на протяжении всей человеческой истории утверждали, что через страдание можно постичь многое, эта идея является центральной для экзистенциально-гуманистической психологии. Однако лишь относительно недавно идея индивидуального посттравматического роста стала темой для научных теоретических и практических исследований. В этой статье мы рассмотрим теоретические модели посттравматического роста и значение этих концепций для клинической практики. 

1. В настоящее время доподлинно известно, что травматические события могут стать причиной личностного роста и позитивных изменений.
2. Пока существует мало психометрических исследований наглядно представляющих структуру посттравматического роста.
3. Большинство очевидных фактов на сегодняшний день указывают на то, что личностный рост происходит чаще всего именно после пережитых травм и несчастий.
4. Появляются документальные данные, приводящие коррелирующие факторы и предпосылки для посттравматического роста, в частности приводятся такие значимые факторы, как стрессоустойчивость, индивидуальные особенности и копинг-стратегии, включающие оптимизм, экстравертность и самоэффективность, позволяющие использовать внутренние духовные и эмоциональные ресурсы для совладания с травмой и дальнейшего роста. Также отмечается важность социальной поддержки.
5. Интерес к посттравматическому росту можно рассматривать как часть более широкого движения позитивной психологии.
6. Результаты изучения посттравматического роста обещают получить широкое применение в практической деятельности психологов.
7. Внимание должно быть сфокусировано на помощи пациентам в развитии и перестройке когнитивных структур, в схемы которых должны вписаться значение и смыслы испытываемых страданий.
8. Учитывая, что пока исследования посттравматического роста находятся в зачаточном положении, ещё слишком рано с уверенностью и однозначно говорить о терапевтических последствиях посттравматического роста и о том, каким образом можно способствовать такому росту, однако свершившимся фактом становится то, что целью терапевтического вмешательства становится именно рост, а не облегчение страданий, и это является значительным изменением в привычной парадигме.
9. Наличие посттравматического роста позволяет прогнозировать в долгосрочной перспективе лучшую эмоциональную адаптацию при последующих невзгодах и жизненных кризисах.
10. Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что помощь людям в осознании посттравматического роста может служить терапевтическим проводником к помощи в совладании с невзгодами и болезнями.

Важнейший для клинических психологов вывод заключается в том, что известные нам способы облегчении посттравматических стрессовых расстройств не всегда способствуют посттравматическому росту, в действительности некоторые из существующих подходов терапии посттравматических стрессов могут даже препятствовать росту и связанным с ним процессам.

Полная версия статьи на сайте.