Птицы поют, а на душе кошки скребут

Птицы поют, а на душе кошки скребут

Весна идет! Самое время обновить гардероб и… впасть в депрессию. Модная сегодня болезнь плохого настроения обостряется с первыми листочками и теплыми деньками. И, если правильно к ней относиться, обновляет психику. Главное - не затянуть процесс, иначе обычная хандра может превратиться в угрожающее здоровью заболевание. Подробно о весенней депрессии — в интервью с заведующей отделением общепсихиатрического профиля Центра психического здоровья, врачом-психиатром, психологом Татьяной Фазлеевой.

- Что такое депрессия? Существуют утверждения, что это болезнь, особенность психики и даже «психопатологический диатез»…

- Депрессия — это, конечно, болезнь. В переводе с латинского depression — подавление, угнетение. Если говорить профессиональным языком, то это  психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего. Формирование депрессий связано с наличием диатеза — уязвимости к стрессу, провоцирующему аффективные расстройства и даже шизофренический психоз.

Каждый хотя бы раз в жизни переживал депрессию.

- По каким признакам можно определить, что человек впал в депрессию?

- Основной симптом  — сниженный фон настроения, очевидный по сравнению с присущей человеку нормой. Человек все видит в мрачных тонах, его не покидают идеи виновности и уничижения, а в некоторых случаях — самоповреждения или самоубийства. Впавшему в депрессию не хочется ни работать, ни спать, ни есть. Порой проявляется двигательная заторможенность вплоть до ступора или, наоборот, ажитация — такое сильное эмоциональное беспокойство, что человек вообще не может сидеть на месте. Обычно это состояние длится от двух недель до десятилетий вне зависимости от ситуации.

- Такое состояние зависит от времени года?

- Депрессии носят сезонный характер. Обострения случаются весной и осенью, пик приходится на ноябрь-декабрь. Как правило, в зимнее время года депрессии развиваются в регионах с солнечным дефицитом. Не исключена и биологическая чувствительность личности к депривации светом, то есть психическому состоянию, при котором люди испытывают недостаточное удовлетворение своих потребностей. С приходом весны наступает гипомания — состояние легкой раздражительности.

- Причина — долгая зима, во время которой нам не хватает солнечного света?

- Причины  связаны с нарушениями обмена ряда моноаминов — норадреналина, дофамины и серотонина, подверженного сезонным колебаниям. Эти три важных нейромедиатора  регулируют физические изменения, сопровождающие эмоциональным подъемом, отвечают за согласованные движения частей тела, чувство голода, процессы бодрствования и регулирования сна.

Морфологическим субстратом эмоций и эмоциональных расстройств можно считать практически весь головной мозг, а также нейроэндокринную систему.

Поэтому возникновение депрессии также связано  с дисфункцией тормозных систем в коре и диэнцефальных отделах мозга, с десинхронизацией биологических ритмов, в частности, механизмов регуляции цикла сон-бодрствование, с полушарной специализацией контроля положительных и отрицательных эмоций.

На улице не хватает солнца, а в еде — предшественника серотонина  триптофана. Второе легко исправить, употребляя в пищу больше молока, творога, бананов, овса, сушеных фиников.

- Может ли депрессия скрываться под другими болезнями? 

- Депрессивные проявления могут быть замаскированы другими расстройствами. Человек при такой депрессии не осознает, что у него испорчено настроение. Зачастую он убежден в том, что у него какая-то неизлечимая трудно диагностируемая болезнь.

«Масками» депрессии могут быть различные фобии, навязчивости, ипохондрические мысли. Проявляться они могут даже в виде единичных симптомов нарушения сна — бессонницы или, напротив, гиперсомнии, вегетососудистой дистонии, головокружения, кардионевроза, анорексии или булимии, кожного зуда, нейродермита, импотенции, нарушения менструального цикла.

При депрессии снижается иммунитет, вследствие этого могут наблюдаться частые простуды, развиться соматоформные заболевания, а при длительно протекающей депрессии — патологические черты характера: тревожная мнительность, ипохондрия, раздражительность.

Депрессия может привести и к летальному исходу. Например, при витальной депрессии высок риск самоубийств. Если человек не хочет жить, медицина бессильна.

- Как лечат депрессию?

- Древние народы называли депрессию «потерей души» и шли возвращать ее к шаману или прибегали к заговорам. Эмпирически депрессию лечат водкой и праздниками.

В медицине применяется целый комплекс мер. Основной  способ лечения  — психофармакотерапия, которая сводится к назначению антидепрессантов. Не менее эффективным средством являются травы, обладающие седативным действием: пустырник, хмель, пион, пассифлора, душица. Объединяющая эти два вида лечения терапия подразумевает назначение фитоантидепрессантов: левзеи, аралии, заманихи, экстракта травы зверобоя. Препараты, включающие это растительное средство, — «Гелариум», «Ново-пассит».

При лечении сезонной депрессии чаще всего применяется фототерапия — метод арт-терапии, ставший популярным не так давно.

- Когда весна на пороге, впадать в уныние не хочется. Можно ли ее предупредить?

- Во-первых, нужно пить витамины. Во-вторых, заниматься фитнесом и регулярно устраивать себе физические нагрузки дома. В-третьих, влюбляться, а если вы уже влюблены, то влюбиться в свою половину с новой силой.

Как человеку понять, что ему не обойтись без помощи специалиста?

Нужно прислушаться к себе. Когда есть ощущение застоя, вы не получаете удовольствия от жизни, тревожный звонок уже прозвенел.

Если 35-летний мужчина не отдыхал пять лет и не знает, как расслабиться, это депрессия.

Если молодой человек, получивший образование за рубежом и достигший карьерной цели, уже не получает удовольствие от достигнутого, это депрессия.

Если 23- летний парень потерял родную сестру и теперь не знает, как жить дальше, это депрессия.

Если 10-летний ребенок часто плачет и считает себя нелюбимым, это депрессия.

Татьяна Шамильевна Фазлеева, врач психиатр.

Интервью было опубликовано в журнале «Доброго здоровья», 2012г, февраль.

http://dzm.kz/articles/3641