Как происходят изменения в процессе психотерапии?

Автор статьи: Полина Меркушева

Изменения, которые происходят во время психотерапии, зависят от работы трех факторов – узнавание и понимание себя, достижение помогающих отношений и усвоение положительных результатов. Именно через обретение этих факторов происходят перемены во внутреннем самоощущение, а, следовательно, и в отношениях с другими людьми.

Узнавание и понимание себя

Когда клиент оказывается на приеме у психотерапевта, его внимание сосредоточенно, как правило, на чем-то одном. На переживании проблемы, постоянном чувстве страха, боли, тревоги или на желании решить одну конкретную трудность (например, найти партнера для совместной жизни, но в процессе оказывается, что человеку в целом сложно доверять другим).

В процессе общения с психотерапевтом – свободного обсуждения текущего состояния, проживания чувств, выплескивании того, что хотелось бы сказать другим, эмоции освобождаются, что позволяет посмотреть на проблему шире. Например, увидеть, как прошлые отношения повлияли на настоящие или заметить, какое желание скрывается за эмоциональной реакцией (например, то, что порезы на руках, вызванные злостью, зачастую появляются тогда, когда очень хочется, чтобы тебя заметили (как правило, в прошлом, а в настоящем закрепились, как способ справляться с эмоциями)).

Цель клиента – вспомнить и повторить конфликтные проблемы отношений во взаимодействии с психотерапевтом.

Повторение позволяет достигнуть изменения на двух уровнях. Во-первых, клиент все больше становится способным рассуждать о проблемах терпеливо и спокойно (так как эмоции с каждым повторением проживаются и освобождаются, меньше задевают). Во-вторых, на фоне проживания клиент научается находить все более адаптивные способы поведения, даже, несмотря на то, что эмоции к ситуации или к человеку в этой ситуации (прошлой или настоящей) сохраняются. По сути, можно сказать, что таким способом человек становится способным управлять или придерживать свои эмоциональные реакции без ущерба для себя и их отрицания или обесценивания.

Работа психотерапевта заключается в том, чтобы помочь клиенту работать над пониманием себя, поддерживая эту способность. Он также осмысливает проблему, но в контексте полной картины отношений, особенно со значимыми другими (как правило, родителями или лицами их заменившими). Его задача – вовлекать клиента в проработку различных вариантов проблемы, поддерживая и помогая справляться с сопротивлением.

Достижение помогающих отношений

Отношения между клиентом и психотерапевтом бывают двух видов: облегчающие сотрудничество (поддерживающие) и препятствующие ему.

Облегчающие – это «сознательные», не вызывающие неприятного ощущения позитивные чувства клиента к терапевту. В таких отношениях клиент видит терапевта либо как человека предоставляющего или имеющего возможность предоставить требуемую помощь, либо видит лечение как процесс совместной работы с психотерапевтом.

Психотерапевт помогает достигнуть поддерживающие отношения обеспечением регулярности встреч и намерением помочь (явным или скрытым), а также установкой на симпатию и понимание пациента (без открытого и активного выражения поддержки, вроде – «да, давай, сделай вот так и все будет окей!»), он просто остается рядом.

Усвоение положительных результатов

В любом процессе работы важно сохранить полученные результаты. Однако в психотерапии нет возможности сохранять все достижения – что-нибудь неизменно будет забыто и утеряно. Это справедливо для любого вида терапии.

В психоаналитически ориентированных подходах условие усвоения положительных результатов обозначается понятием интернализации. Это процесс включения во внутренний мир пациента образа психотерапевта как человека, способного оказать помощь, а также обучение клиента применяемым терапевтом техникам (не в классическом понимании обучения, а скорее сразу на практике).

То есть в процессе работы некоторая часть психики становится таким внутренним карманным психотерапевтом – наблюдающей и анализирующей частью, и при этом есть внутреннее ощущение его поддерживающего образа.  

Сохранение положительных результатов возможно в процессе проработки значения окончания терапии для клиента.

Всегда оставляйте для себя возможность обсудить результаты психотерапии на отдельной встрече. Особенно, в случае, если вам необходимо завершить терапию раньше, чем вы почувствовали в этом необходимость.

Психотерапевт помогает этому процессу, дав возможность отрефлексировать (обсудить и прожить) различные чувства, возникающие по отношению к перерыву или прекращению работы.

***

Думаю, необходимо отметить, что важнейшим фактором в достижении изменений является фактор отношений. Когда между клиентом и психотерапевтом есть хороший контакт, то и расширение понимание проблемы и закрепление результатов обладает наиболее сильным положительным эффектом.

Однако на все три фактора влияет четвертый – фактор жизненной ситуации. Все в нашем мире индивидуально. Поэтому и контакт, и понимание, и запоминание зависит от того в каком состоянии находится клиент, с какими жизненными трудностями он сталкивался раньше и сталкивается сейчас, и как этот опыт на него повлиял.

P.S.: Я описываю процесс изменений в терапии с точки зрения психоаналитической психотерапии, используя её язык. Однако, пусть другие виды психотерапии используют другие слова, суть работы остается одинаковой. 

*Статья основана на книге "Принципы психоаналитической психотерапии. Руководство по поддерживающему экспрессивному лечению" Лестера Люборски

С уважением, Меркушева Полина 
клинический психолог (психоаналитический подход)
+79523388942, [email protected]

Если Вам понравился материал, пожалуйста, нажмите «Сказать спасибо»!



Просмотров: 352
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Как происходят изменения в процессе психотерапии
  • Что происходит в процессе психотерапии или как я к психологу ходила
  • Все, что нужно для изменений в психотерапии, это принять факт того, что они уже произошли
  • Что ждать от работы с психологом или психотерапевтом
  • Границы и место. Или как я ощущаю себя, когда другие не признают, что для меня это важно
  • Процесс психотерапии, или что и как происходит на встречах с психологом.
  • Пять уровней, через которые проходит клиент в процессе психотерапии
  • Что сказать, если клиент бежит из психотерапии…
  • Давай сделаем вид, что все в порядке, или Мины в отношениях. Как сохранить отношения счастливыми?
  • Что нужно для достижения результатов – Цель, Желание или Намерение?
  • Как что-то захотеть или что делать, когда клиент не знает, что хочет?
  • Роль психолога в системе реабилитации химически зависимых и проблемы, возникающие в процессе его работы
  • Ретравматизация клиента в процессе психотерапии.
  • Сколько встреч необходимо для работы с психологом, чтобы решить свои проблемы
  • Как клиент/пациент/анализант способен «переписать» свой опыт в процессе терапии?
  • Все мужики ко… Все бабы ду…Или статья о том, что все мужики когда-нибудь узнают, что бабы думают.
  • Терапевтические отношения как возможность работы с тревожностью Клиента
  • «Полицейский разворот» клиента в процессе работы над целью
  • Выбор партнера. Как можно повернуть ситуацию с пользой для себя, или не все хотят замуж.
  • Психотерапевтический рисунок. Как может помочь в процессе психотерапии.
  • Все мужики Ко или как ограничивающие убеждения влияют на отношения. Техника работы с ОУ.
  • Как решить семейные проблемы? Быть разводу или нет? Что делать, если муж - игрок? Сексуальные проблемы
  • Я хочу лучшего психолога для себя, или Как выбрать психолога. Как понять, что терапевт вам подходит?
  • Ребенок просит, чтобы ему говорили при все, что его больше всех любят. Как реагировать?
  • Как понять, для чего нам послан этот человек - только для опыта или все же для счастья и любви
  • Каких результатов может ожидать клиент от психотерапии
  • Регрессия - польза или вред в процессе психотерапии
  • Ресурсное состояние клиента в процессе консультативно-терапевтической работы
  • Что меняется в процессе психотерапии?
  • Дать возможность усвоить, предотвращая «срыгивание» или Кое-что о психотерапии



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь