Ретравматизация клиента в процессе психотерапии.

Психологическая травма стремится к повторению. Но не для того, чтобы причинить себе боль, просто таким способом чаще всего человек стремится решить "нерешенную задачу". Сделать то, что не получилось сделать в прошлой истории. И чаще всего, такой человек травмируется снова и снова, потому что способ действий он не меняет. Этот процесс называется "ретравматизацией".

Пример. Девушка, пережившая насилие в отношениях со статусным мужчиной, снова знакомится со статусным мужчиной и унижает его - еще сильнее, чем в прежних отношениях - в итоге - вторая травма - снова насилие.

Чаще всего, такой процесс попыток "самоисцеления" с помощью повторного погружения в травмирующую историю происходит бессознательно. Клиенту сложно себя остановить, когда он уже погружен в этот процесс, описывая это, клиент говорит: "меня словно тянет к таким" - ситуациям, отношениям и т.д. 

Именно поэтому психотерапевту при работе с клиентом не нужно сразу входить в травму. Нужно научиться соприкасаться с травмой, но не входить. Умение останавливаться вовремя, не затягиваться  в "воронку травмы" - это первый навык при работе с травмой. Этот же навык постепенно развивается у клиента.

Однако, ретравматизация клиента может происходить и в процессе психотерапии, при рассказе клиента о произошедшем. Как это происходит? Чаще всего после травмы есть еще "довесок" в виде реакции окружения. Если бы клиент нашел достаточную поддержку в своем окружении - то и травма не формируется, а становится опытом. Поэтому при рассказе клиент может быть уже "настроен" на определенную реакцию терапевта, может "бояться" ее и, в то же время, ждать этой реакции от собеседника, а также провоцировать ее своим поведением.

Пример. Клиент, который не полчил поддержки в сложной ситуации от своей мамы, рассказывает историю так, словно ему и не нужно этой поддержки сейчас, словно "ничего страшного не произошло". 

Получая уже "знакомую" реакцию от терапевта (или интерпретируя внутри себя ее знакомым способом), клиент травмируется повторно.

Собственно, ретравматизация при рассказе клиента - это результат его непонимания ответа терапевта и "приписывания" терапевту тех ответов, которые уже были в опыте клиента.

В каких случаях это происходит?

1. Если рассказ происходит на фоне неясных или неустановленных отношений - то есть реакции терапевта могут быть неправильно поняты клиентом и нет возможности их прояснить (у клиента нет навыка прояснять, нет достаточно устроенных отношений с психотерапевтом, в которых уже принято переспрашивать и прояснять непонятное).
Пример. Я работала с девушкой, пережившей насилие, которая до меня ходила к гештальт-терапевту и ушла от терапевта травмированной, потому что, как ей показалось, терапевт засмеялась при ее рассказе. Полгода я намеренно останавливала ее попытку рассказа о травме. Поскольку речь не шла о том, что это случилось вчера, это было событие давнее, и потом у нее уже был опыт не-контакта с психотерапевтом - нужно было создать достаточно ясный и безопасный "фон" для ее рассказа. Я объясняла ей, как устанавливаются психотерапевтические отношения, на каком фоне будем работать с этой травмой. Параллельно работая с другими запросами.

2. Если нет достаточного количества времени на рассказ о травмирующем событии и на отклик от терапевта. Психотерапевту при работе с травмой нужно быть уверенным, что есть достаточно времени на рассказ, что если рассказ будет остановлен из-за нехватки времени, клиент воспримет остановку не как враждебность или непонимание, а также психотерапевту нужно быть уверенным в том, что клиент вернется в следующий раз и продолжит начатое. Поэтому я против "спонтанных" рассказов клиента о травме в первые сессии - если только это не травматичное событие, произошедшее "вчера" (буквально за день до психотерапии) - экстренная психотерапия имеет свои законы. Итак, если нет времени на ответ терапевта - клиент остается без "опоры", без ясного понимания отклика терапевта. В этом случае клиент может только фантазировать о том впечатлении, которое произвел его рассказ на терапевта. А фантазии клиента обычно основаны на прошлом опыте - и здесь снова возникает риск ретравматизации.



Просмотров: 815
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Такая разная терапия: клиент "Хочу" и клиент "Надо"
  • Как из "сложного клиента" сделать "клиента любимого"
  • Трогательный рассказ маленького клиента "Люди за стеклом"
  • Отношения "клиент - психолог". Что им нужно друг от друга?
  • Разница между "Любить себя", "Быть эгоистом", "Быть альтруистом"
  • В каком возрасте ребенок может всегда вести себя в соответствии с "хорошо","плохо" ?
  • Метафорические карты"Персона", "Хабитат", "Роботы" в работе с эмоциями.
  • "Сынок, не делай этого" - "Хочу и буду", чтобы ребенок сотрудничал нужно...
  • Быть мальчиком "хорошо" или "плохо"? Первая возможная травма маленького мальчика.
  • Что делать в психотерапии с "проклятиями", "сглазом" и "порчей"? часть 2
  • Что делать в психотерапии с "проклятиями", "сглазом" и "порчей"? часть 1
  • Как "дожать" клиента на платную консультацию. Или, может, не надо?
  • Возможно ли вытащить себя из "болота болезненных эмоций"? Да, если "созрел".
  • "Мы были бы отличной парой, если бы не ТЫ" или "Почему моя жена стала Ведьмой"
  • групповая арт-терапия "Плохой клиент-Хороший клиент"
  • "Если бы я была другой, меня бы любили". Терапевтический рассказ.
  • Самопознание. Почему не нужно "чистить каналы" и "вращать чакры"? Не понятая йога
  • "Я ошибка!", или "Меня не должно было быть!"
  • Может ли страдание быть "нормальным" и "патологическим"?
  • "Ищу терапевта с опытом, похожим на мой" - подводные камни такого подхода
  • Авторская техника "Синематограф" ("Соре", "Персона","Он")
  • Когда вы перестанете быть "удобной" для многих вы сразу станете "стервой"
  • Кто ты: "пассажир" или "творец своей жизни". Анализ фильма "Пассажиры"
  • Важно научиться говорить "нет", даже если вы уже сказали "да"
  • "Отшелушивание" запроса клиента в процессе формулирования терапевтической цели.
  • О "сильных" и "слабых" или о том, как общаться с "сильным мужчиной"?
  • "Травмы и насилие" или "как защитить себя"
  • Почему становится пресно? Рассуждения семейного терапевта о браке и фильме "Горько!", Часть 4
  • Почему становится пресно? Рассуждения семейного терапевта о браке и фильме "Горько!", Часть 5
  • Почему становится пресно? Рассуждения семейного терапевта о браке и фильме "Горько!", Часть 7



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь