Панические атаки. От врача к истокам.

1.

Что такое паническая атака.

[/url]Паническая атака является достаточно обширным симптомокомплексом. В клиническую картину панической атаки включены вегетативные расстройства, так называемый вегетативный криз – ощущение сердцебиения, нехватки воздуха, головокружение, давящая боль в груди, потливость, онемение конечностей, дрожь. Криз возникает внезапно, неожиданно для самого человека, симптомы нарастают в течение нескольких минут.

Вместе с вегетативными нарушениями наблюдается выраженная тревога, страх (смерти, потери сознания, безумия, потери контроля над собой и своим телом).

Длительность приступа панической атаки может быть разной, но обычно не дольше 30 минут. У большинства больных паническим расстройством приступы возникают в дневное время. Но у некоторых панические атаки случаются также и ночью (отдельно ночные проявления крайне редки).

Панические атаки могут проявляться как единичные пароксизмы за определённый промежуток времени. У ряда пациентов атаки встречаются несколько раз в день. Различают развёрнутые варианты приступов и малые эквиваленты. Единожды возникшая паническая атака не может считаться заболеванием из-за несоответствия временных критериев.

Мнение специалиста: если рассматривать паническое расстройство в рамках всей медицины, то течение, прогноз и исход заболевания не так страшны, как может показаться. Положительный факт о болезни – она обратима. В теле отсутствуют видимые нарушения, приступы не носят постоянный характер. Человек длительно может работать, сохранять свою социальную активность. Однако для самого пациента нет ничего страшнее приступов панической атаки и тревоги ожидания новых проявлений. Вегетативные кризы всегда морально тяжело переносятся. Мощный страх смерти вырывается из глубин подсознания, что ещё больше сказывается на состоянии.

Вспомним фильм с Анджелиной Джоли «Особо опасен». От панических атак страдает главный герой этого фильма. Как можно увидеть, часто невротическими расстройствами болеют люди, подверженные хроническим стрессам, таким, к примеру, как работа в офисе. Длительно сдерживая внутри себя негативные эмоции и не находя выхода накопившимся гневу, раздражительности и злости, у героя фильма начинаются панические атаки. Показывается такая клиническая симптоматика панического расстройства, как учащенное сердцебиение, головокружение, искажение восприятия. И это далеко не полная картина, которая может встречаться у больных с этим нарушением.

Механизм появления панического расстройства стандартен и прост, ведь он заложен природой ещё издревле. Когда люди жили в племенах, им было необходимо охотиться на крупных и опасных животных, защищаться от других собратьев. Вся жизнь представляла собой препятствия и опасности. Каждый шаг мог грозить неминуемой гибелью. В процессе эволюции человечества выжили сильнейшие индивидуумы, которые обрели способность приспосабливаться. Самый сильный безусловный рефлекс – инстинкт самосохранения.

При тревоге активизируются все системы организма, подаются сигналы – «беги, двигайся, соберись». Происходит мощный выброс гормонов, в частности, кортизола, адреналина и норадреналина. Эти гормоны симпатоадреналовой системы увеличивают частоту сердечных сокращений, вызывают кратковременное сужение сосудов, так как воздействуют на всю гладкую мускулатуру в организме. Замедляется перистальтика, спазмируются все сфинктеры. При этом мышцы тела (сгибатели и разгибатели) приходят в тонус, увеличивается их кровоснабжение. Организм готов к активным действиям – нападению или бегству, максимально мобилизован. Эмоционально человек собран, сосредоточен, возможны раздражение, агрессия и даже ярость. Все эти механизм обеспечивают адаптацию человека к постоянно меняющимся условиям окружающей среды, без них выживание вида было бы невозможным.

В современном мире не так много ситуаций, угрожающих жизни или здоровью человека, требующих такой собранности. При закреплении негативного стимула, под действием патологических причин, в системе реагирования может произойти сбой. Он в определённой мере является патофизиологическим порочным кругом. Разорвать связь между тревогой и вегетативными симптомами порой не так просто. Организм не умеет, не научился реагировать по – другому. Так, панические атаки повторяются неоднократно, снова и снова принося дискомфорт и нарушая повседневный уклад жизни. Новые выбросы гормонов в кровь продолжают поддерживать высокий уровень стресса в организме. Само ожидание возможных приступов не даёт человеку расслабиться и постоянно держит в напряжении как психическом, так и физическом.