Панические атаки (ПА) симптоматика, проблемы и лечение

    Панические атаки (ПА) – это тревожно-фобические неврозы, которые отличаются от других неврозов тем, что их приступы проявляются не только психологическими симптомами, но и телесными вегетативными. Такие неврозы являются соматизированными и относятся к психосоматике. ПА происходят непроизвольно и эпизоды их проявления непредсказуемы, они никак не связаны с угрозой жизни, нервным напряжением и другими реальными опасностями.

    До 1980 года панические атаки назывались «эмоционально-вегетативным кризом» и рассматривались в рамках неврологических заболеваний «вегетососудистой дистонии» (ВСД) и нейроциркулярной дистонии (НЦД). Эмоционально-вегетативный криз должен был лечиться врачами психотерапевтами, так как он относился к симптомам ВСД, но это не давало никаких положительных результатов, а методы их лечения оказались совершенно неприменимыми. И в 1980 году этот невроз впервые назв термином Панические атаки что быстро прижилось в мировой практике, ведь название говорило само за себя. Его лечением занялись психологи, что стало приносить ощутимые облегчения страдающим и показало большую эффективность.

Проблемы, возникающие при панических атаках

    Приступ ПА действительно напоминает неожиданную атаку: паника лавинообразно накрывает человека в считанные секунды и достигает своего пика через 5 минут, после этого приступ ослабевает и постепенно стихает. Такой телесный и эмоциональный дискомфорт может продлится от 10 до 60 минут (в среднем 20 минут). Люди, страдающие ПА, периодически испытывают ужасные нервные и физические страдания, которые значительно снижают качество жизни.

    Интенсивность приступов тревоги также бывает различной, это может быть, как внутреннее дрожащее напряжение, так и ярко выраженное состояние ужаса. Человек, который испытывает подобные приступы начинает думать, что тяжело болен и сильно этого пугается.

    Появление устойчивых дискомфортных ощущений – это то, что происходит с человеком после атаки. После приступа ПА у человека появляется много устойчивых дискомфортных ощущений: наступает опустошение, вялость и разбитость, человек начинает замыкаться в себе, сужается круг его интересов, ухудшается физическое состояние и появляется стремление к уединению, что приводит к замкнутости.

Панические атаки происходят непроизвольно и эпизоды их проявления непредсказуемы. Они не связаны с угрозой жизни, нервным напряжением или с проявлением любых других опасностей.

    Существует еще одна серьезная проблема – это возникновение вторичного испуга, который превращает панику в замкнутый порочный круг. Это объясняется следующим образом: во время ПА на фоне сильной тревоги появляется крайне тяжелое переживание «вегетативных» физических страданий. Самым часто встречающимся вариантом вегетативной дисфункции является учащенное сердцебиение. С одной стороны, паника при состоянии, когда сердце буквально «выпрыгивает» из груди вполне объяснима, но с другой стороны эта паника перерастает в постоянное сильнейшее чувство тревоги за свою жизнь: «А что, если сердце остановится, а если инфаркт?».

    Вторичный испуг также усиливается гипервентиляцией – когда во время приступа человеку кажется, что он сейчас задохнется и умрет. Ему трудно дышать, он не может вздохнуть до конца и ему буквально «не хватает» воздуха. Человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха и поэтому дышит часто и поверхностно, при этом делая ошибку. Мелкими частыми вдохами организм хоть и насыщается кислородом, но должная концентрация углекислого газа в крови не восстанавливается, что в свою очередь раздражает головной мозг. Возникает замкнутый круг тревоги – нехватка воздуха провоцирует страх удушья, человек начинает часто дышать, что раздражает его головной мозг, что еще больше вызывает тревогу и тем самым вызывает вегетативные симптомы.

    Постановка неправильного диагноза - очень часто люди путают приступ ПА с гипертонией, тяжелым заболеванием сердца или с проблемами пищеварения. Они обращаются к врачам по поводу повышенного давления, учащенного сердцебиения, сопровождающегося болью в грудной клетке, расстройства желудка и т.п. (все эти симптомы ярко проявляются при приступе ПА). Лечение у невропатолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога или терапевта не приносит никакого результата. Кроме того, у человека после многочисленных посещений врачей и длительного лечения возникает уверенность, что его заболевание сложное, не поддающееся лечению. Все это приводит к появлению ипохондрии, депрессии, страха смерти, уныния и других негативных переживаний, что только ухудшает общее состояние страдающего.

   По показаниям давления можно определить: у человека паническая атака или гипертония. Особенность «эмоционального» криза – при ПА поднимается только систолическое «верхнее» давление, а диастолическое «нижнее» практически не меняется. Другими словами, у физически здорового человека в момент паники «верхнее» давление может возрасти до 180 мм. рт. ст., а вот «нижнее» поднимется лишь слегка. Поэтому нужно четко понимать, что при резком повышении только «верхнего» давления происходит ПА, а не приступ гипертонии и именно поэтому лечение должно проводится не у кардиолога и невропатолога, а у психолога / психотерапевта.

Симптоматика ПА

    Панические атаки можно опознать по определенным признакам, которые крайне выражены и в совокупности дают интенсивный страх и ощутимый дискомфорт. Такие клинические проявления могут сочетаться (как минимум 4 из ниже перечисленных) в различных комбинациях.

    Некоторые симптомы могут проявляться сугубо индивидуально, например, повышение температуры, учащенное мочеиспускание, расстройство стула и другие.

Как лечатся панические атаки?

    Испытать панику может любой человек при определенных обстоятельствах. Во время приступа паники у него выбрасывается в нервные окончания адреналин и это физиологически нормальная реакция организма на страх. Однако, если подобное происходит периодически и это никак не связано с депрессивными явлениями или нервным стрессом, то это уже считается невротическим расстройством. Тогда на помощь должен прийти психолог, так как панические атаки – это результат продолжительного эмоционального переживания и стресса, которые связаны с неразрешенными личными проблемами.Наиболее эффективным лечением панических атак научно доказана и признана когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).

Подписаться на мои статьи можно здесь