Зачем пожилому человеку психолог?

Известно, что Всемирная Организация Здравоохранения установила возрастные рамки пожилого возраста: 60 – 75 лет. В эту категорию в России попадают очень разные люди - работающие и неработающие пенсионеры; люди одинокие и проживающие в семье, имеющие детей и бездетные. Здорово, если пожилой человек еще находится в относительно хорошей для своего возраста физической форме. Но нередко врачи становятся самыми частыми гостями в его квартире, или сам пожилой человек ходит в поликлинику как на работу, часто ложится в больницы.

Да, врачи – важные люди в жизни пожилого человека. А вот нужен ли ему психолог? Если нужен, то зачем?

Часто с запросами на работу с пожилыми людьми приходят их уже взрослые дети («Сделайте что-то с мамой, она не знает, чем заняться после ухода на пенсию и нам покоя не дает»; «Папа после смерти мамы потерял себя, можно ли что-то сделать?» и т.д.). Пожилые люди редко сами приходят к психологу. Они не привыкли обращаться к таким специалистам, да и не было психологов раньше в таком количестве. Пожилые люди нередко ассоциируют психологов с психиатрами («Если пойду, значит, со мной что-то не так»; «Я – не псих!» и прочее).

Однако мой опыт говорит, что работа с пожилыми людьми может быть очень эффективной при условии, что удается их перевести из категории «визитеры» и «жалобщики» в позицию «клиентов», которые готовы говорить о своих проблемах, осмысливать их, предпринимать какие-то шаги. Большое значение имеют при этом состояние здоровья пожилых людей, их когнитивные способности. Не со всеми возможна психотерапия (семейная системная, телесная, арт-терапия), но психологическое консультирование прекрасно подходит для пожилых людей.

Зачем, все же, психолог пожилому человеку? В каких областях наша помощь может быть эффективной?

Адаптация пожилого человека к возрастным изменениям мышления, памяти, внимания. Очень трудно принять, что не можешь вспомнить нужное слово, что забыл вчерашние слова дочери и не в состоянии назвать лекарство, которое уже пьешь годами. Психолог может: исследовать когнитивные функции с помощью нейропсихологической диагностики; помочь снизить тревожность, страх; нормализовать состояние; научить с помощью специальных упражнений поддерживать когнитивные способности на определенном возможном уровне; принять ограничения и учитывать их в повседневной жизни.

Адаптация к изменениям в состоянии здоровья. Пожилые люди, как правило, уже могут «похвастаться» целым букетом хронических заболеваний, которые существенно осложняют их жизнь. Психолог может: поработать с картиной болезни клиентов («Болезнь – не вся ваша жизнь»); снизить уровень тревожности клиента; помочь ему принять свое состояние; поддержать его в организации тех видов деятельности, которые возможны при данном состоянии здоровья и помогают повысить качество жизни.

Разрешение проблем в семьях с пожилым человеком. Здесь важно: помочь найти эффективные способы взаимодействия всех членов семьи; при необходимости пересмотреть их роли, выработать новые правила, учитывающие реалии (мама вышла на пенсию, будет больше находиться дома, папа в силу состояния здоровья уже не может выполнять дела по ремонту и благоустройству и проч.).

Обретение устойчивости и опор пожилого человека в ситуации, когда он разотождествлен со своими прежними ролями (работника, добытчика). Помощь: в поиске новых ролей; наполнении содержания ролей; приближении к большей опоре на душу, дух.

Поиск и реализация новых смыслов пожилого возраста. Тут важно, насколько хорошо психолог владеет экзистенциальным подходом. Пожилые люди нередко с помощью психолога находят новый смысл жизни в передаче опыта молодому поколению, духовном развитии, творческой самореализации и т.д.

Осмысление и принятие пожилым человеком своего жизненного пути. Важно: мотивировать пожилого человека рассказывать о своей жизни; разбирать с ним сложные и трагические эпизоды, переосмысливая их с точки зрения приобретения опыта, который помогал в дальнейшем; помогать более бережно и терпеливо относиться к себе, учиться прощать, отпускать, понимать свои возможности и ограничения («Тогда вы не могли поступить иначе, вы были молоды и многое не знали» и проч.). Здесь, скорее, нужна подготовка психолога в области нарративного подхода.

Саморегуляция пожилым человеком своего эмоционального состояния. Важно: обучать упражнениям, которые позволяют снижать тревожность, страхи (дыхательные, физические, арт-терапевтические упражнения).

Указывая основные направления работы психолога с пожилыми людьми, я отмечу, что особенную группу пожилых людей составляют энергичные работающие пенсионеры, которые могут прийти к психологу сами и выдвинуть запросы, которые не всегда соответствуют стереотипным представлениям о возрастных задачах (поиск сексуального партнера, достижение большей профессиональной эффективности и др.). Но мы же знаем, как важен для психолога индивидуальный подход к клиентам? Раз знаем, понимаем, то всё у нас получится.