Эмоциональное благополучие: как психоаналитическая терапия помогает его достичь?

В определении здоровья от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) звучат такие слова: «...физическое, душевное и социальное благополучие». Что такое «душевное» - не очень понятно. Здесь мы можем попасть в некую философско-религиозную ловушку: что такое «душевный» и далее - а что такое «душа», существует ли она вообще? Если мы слово «душа» заменим словом «психика» - уже лучше! Звучит более научно, но что такое «психика» тоже не очень понятно, и, по большому счету, это слово — просто перевод слова «душа» на греческий язык.

Поэтому возьму на себя смелость утверждать, что когда мы говорим о «душевном благополучии» или «психическом благополучии», мы, прежде всего, имеем ввиду благополучие эмоциональное. Эмоции — субстанция хотя и нематериальная, но более понятная, чем «душа» или «психика». Большинство из нас вполне успешно идентифицирует свои и чужие эмоции, может их, по крайней мере, назвать. Тем более, что эмоции имеют свое зримое представление в материальном мире: выражении лица собеседника, его пантомимики, при различных эмоциях мы чувствуем напряжение в различных мышцах нашего тела.

В терапию, чаще всего, люди приходят именно в состоянии эмоционального неблагополучия. Оно может быть последствием какого-то недавно произошедшего травматического события, но очень часто это состояние формируется с самого раннего детства. Зачастую это состояние — привычное, клиент даже не понимает, что жить можно, испытывая, в основном приятные эмоции, а не в привычном с раннего детства состоянии тревоги, напряжения, дисфории*.

Что такое происходит при психоаналитической работе, что позволяет изменить эмоциональный фон клиента, перевести его из состояния эмоционального неблагополучия в состояние эмоционального благополучия, когда привычные ему негативные эмоции: грусть, тоска, безысходность и т. д., сменяются, в основном, эмоциями положительными: удовольствием, радостью?

Во-первых, мы обращаем внимание клиента на его эмоциональную сферу. Обычно клиент просто понимает, что ему плохо, но не понимает — как именно. Он не выделяет эмоциональную составляющую своего дистресса**. И в ходе психоаналитической работы клиент видит и анализирует свои эмоции: понимает, что сейчас, например, вспоминая, как мама оставляла его в садике, а сама уходила, он (или она) испытывал тоску. И девушка, слишком сильно, разрушительно для себя тоскующая после очередного расставания с молодым человеком, может увидеть корни этой тоски в детском переживании тоски от покинутости матерью и то, как эта тоска усиливает ее нынешнюю тоску от расставания. Либо клиент, страдающий от депрессии, вдруг в ходе обсуждения его эмоций чувствует злость и понимает, что именно это чувство — свою злость, он придавливает плитой депрессии. И что причина его депрессии — как раз именно в этой подавленной злости.

Во-вторых, далее, происходит отреагирование этих эмоций. Клиент рассказывает терапевту о своих настоящих чувствах, ранее подавленных. Выражает свои злость, гнев, обиду, как бы «выпуская их наружу», на свободу, с тем, чтобы будучи в подавленном состоянии они не отравляли его изнутри. Затем происходит проработка этих чувств и связанных с ними идей, представлений, долженствований и т. д. «На маму нельзя злиться» - подавляется злость, или «Мальчик не должен ничего бояться» - подавляется эмоция страха. Страх, разумеется никуда не девается, он уходит в бессознательное и превращается в изматывающее переживание тревоги, вроде бы непонятно откуда берущейся (генерализованной).

Таким образом, происходит проработка и переработка эмоций, а в ходе этих процессов изменяется и общее эмоциональное состояние человека. Изматывающих негативных эмоций и состояний становится меньше, и на смену им приходят эмоции спокойствия, удовольствия, т.е. состояние большего эмоционального благополучия.

Да, часто это довольно длительный процесс, но он необходим. Психика — инертна и не очень охотно расстается со своими привычными эмоциональными паттернами.

* Дисфория — устойчивое пониженное настроение. Антоним к слову «эйфория».

* Дистресс — хроническое устойчивое стрессовое состояние.