Как понять что психологическая травма исцелилась?

Как психолог я много работаю с посттравматическим стрессовым расстройством и с травмами у клиентов, включая травмы насилия и детские травмы. Мне интересна эта тема и я встречаю иногда в обсуждениях вопрос: а как понять, что травма уже проработана?

И сегодня я задумалась об этом, о том по каким критериям можно сделать вывод, что травма проработана, завершилась, что клиент исцелился.

Проще всего увидеть это, когда уходит физический симптом, например, у клиентки был нарушен сон и в процессе психотерапии она стала спать больше и качественней, легче засыпать.

Но есть и другие клиентские истории, когда травма проявляется через ограничения в жизни, например, какая-то сфера жизни оказывается ненужной, заблокированной, забытой, и, вроде, живет же человек дальше, а тоска и пустота внутри напоминают, что чего-то в мире этого человека не хватает.

В этом случае успешное преодоление травмы при помощи терапии проявляется как исчезновение ограничения.

Например, клиент перестал бояться выходить из дома или появилось достаточно смелости и любопытства, чтобы начать новые отношения, или получилось понять чего хочется, найти своё дело, услышать зов своей мечты и двигаться к ней (найти где обучиться новой профессии, поступить в вуз, переехать в другую страну или город и тд).

Когда травма отпускает, появляется гибкость, выбор там, где его раньше не было, там где раньше была ограниченность, скованность и безысходность, человек начинает видеть возможности, любопытство преодолевает страх, а интереса становится больше, чем сомнений. Тогда у клиента возникают новые желания и, что самое важное, силы на их реализацию.

В работе с травмой мне представляется важным ещё рассмотреть такой аспект психотерапии как время или продолжительность.

Часто клиентам приходящим в терапию впервые хочется получить результат максимально быстро и это нормально, в то же время полезно уточнить некоторые моменты.

 Дело в том, что невозможно сказать заранее сколько времени займет терапия при работе с травмой так как это зависит и от предыдущего жизненного опыта клиента, и от предыдущего опыта терапии (если он есть), и от внешних событий, происходящих в жизни клиента во время терапии вне кабинета психолога (встреч, расставаний, питания, зависимостей, болезней). В своей практике я сталкивалась с тем, что некоторые травмы разрешались после одной сессии (у опытных клиентов), а к некоторым удавалось «подобраться» лишь через три, четыре и более лет регулярной терапии.

Это зависит и от индивидуальных особенностей клиентов, скорости их изменений, и от особенностей контакта между клиентом и терапевтом (удастся ли психологу сформировать терапевтический альянс с клиентом или нет, и как быстро это произойдёт), и от личности самого терапевта (его жизненного опыта и количества личной терапии, супервизии).

В завершении хочу сказать также о том как важна поддержка для клиента, который смело погружается в терапию своих травм, и не только поддержка психолога. Очень важна и поддержка окружения: друзей, родственников. Иногда окружение клиента скорее разрушающее, чем поддерживающее и тогда клиенту приходится создавать безопасное окружение с нуля. Для этого можно знакомиться с новыми людьми, например, это можно делать в безопасном пространстве терапевтической группы, где также можно пробовать по-новому общаться и проявляться.