О терапии детской травмы у взрослых клиентов

Природа травмы неоднократно становилась центром исследований психологов и психиатров:

• Пьер Жане в результате исследований клиники гипнотерапии установил что источником невроза является внутрипсихический конфликт.
• Фрейд обнаружил за истерическими симптомами аффекты страха и тревоги, относящиеся к изолированному воспоминанию. В центре аффекта было травматическое ядро, которое снижало степень устойчивости психики и постоянно реконструировало травматический опыт.
• Юнг рассматривал бессознательный смысл травмы и  говорил не только о реальном травмирующем опыте, но и об архетипической составляющей комплекса, т.е. о некоторой архетипической модели «ужасной матери» или «жестокого отца», которая проявляется в психике.

Среди основных характеристик травмы можно выделить:

1. Постоянное воспроизведение. Понятие сопротивления как навязчивого повторения деструктивных паттернов ввел Фрейд. Травма постоянно воспроизводит сама себя как одна и та же драма при меняющихся декорациях.
2. Архетипический характер. Юнг выделял архетипическое ядро комплекса (набора травматических переживаний), придающее ему некий универсальный, базовый характер, присущий всем людям. Каждый переживает индивидуальную личную травму, однако на глубоком коллективном уровне переживания людей в похожей архетипической ситуации в чем-то схожи и развиваются по оной схеме.
3. Расщепление психики.  При травме происходит расщепление структуры личности и нарушение связи между аффектом и мышлением: чувства не соответствуют мыслям и наоборот.

Современная концепция травмы Калдшеда 

Значительный прорыв в современном понимании травмы в аналитической психологии был сделан Дональдом Калдшедом, автором книг «Травма и душа» и «Внутренний мир травмы».

Он писал о том, что ранние детские травмы формируются при условиях не развитого эго и отсутствия зрелых защит. В связи  с этим личность использует примитивные защиты, такие как расщепление, проективную идентификацию, идеализацию и обесценивание, деперсонализацию, диссоциацию, психическое оцепенение.

По его мнению, под влиянием травмы психика ребенка распадается на две структуры, образующие устойчивую пару противоположностей. Такое образование включает регрессирующую («детскую») и прогрессирующую («взрослую») части. Одна застревает в определенном детском периоде, другая преждевременно адаптируется и взрослеет, приобретая форму ложного «я».

В клиническом материале фантазий и сновидений эти две противоположности проявляются в форме образов «мучителя» (демон, ведьма, колдун, чудовище) и «слабой жертвы» (ребенок, женщина, животное – спящее, прячущееся, ограниченное в свободе и т.п.).

Калдшед объясняет этот механизм естественной системой самосохранения психики – жестокая часть не только ограничивает слабую, но и предохраняет ее от немыслимых тяжелых переживаний. Эта садистическая внутренняя фигура трактует новые жизненные ситуации как угрожающие и блокирует опасности повторного переживания травмы.

Калдшед сделал в связи с этим два вывода:

1. Травмированная психика продолжает травмировать саму себя через внутреннее преследование садистическими жестокими фигурами.
2. Травмированные люди постоянно оказываются в ситуациях, в которых они подвергаются повторной травматизации.

На основании клинического опыта он установил, что пациенты даже после успешного течения анализа застревали на некоем «плато» навязчивых повторений своих ранних поведенческих паттернов.

Они словно цеплялись за детские переживания и не хотели меняться, при этом избегали вступления в реальные отношения и ощущения зависимости от другого человека.

Такая стагнация объяснялась им благодаря действию защит Самости в форме внутренней демонической фигуры, способствующей дальнейшей изоляции пациента. Это существо сочетало в себе черты защитника и преследователя для слабой регрессирующей части личности.

Таким образом разрыв между аффектом и воображением, аффектом и образом, аффектом и знанием представляет собой естественный психический механизм самосохранения, который помогает в детстве, но при этом нарушает нормальное развитие. Таким образом, целями терапии детской травмы является достижение единства между телесным аспектом, а также аффектом, образом, мыслью, ощущением и когнитивной составляющей.

 Диссоциация сопряжена с внутренней агрессией и атакой одной части психики на другую.

 Восстановление баланса естественным образом реализуется в пластичной детской психике при отсутствии сильной травматизации. В зрелом возрасте полная интеграция переживаний не всегда является возможной, однако значительные улучшения представляются вполне реальным результатом.