Представленные три случая начинающего психотерапевта всколыхнули память, - вспомнилась фраза Idhe из книги Гари Йонтева:
«Феноменология является научной дисциплиной, помогающей людям, отстранится от свойственного и знакомого им образа мыслей для того, чтобы они смогли увидеть разницу между тем, что они действительно воспринимают и чувствуют в актуальной ситуации и остатками прошлого опыта» (Idhe 1977)
Каждый описанный случай действительно был дан в феноменологическом ключе, и тем самым все три случая были оригинальны в своем представлении и не похожи друг на друга, несмотря на то, что практик, начинающий психотерапевт.
Описание случая – это постконтакт, точнее ассимиляция опыта, полученного в отдельной сессии. Каждый случай был дан по опыту нескольких встреч. Две работы были завершены по финансовой несостоятельности клиентов.Третий случай из практики достаточно трудный и в то же время практику удается удержать клиента в длительной терапии (получена поддержка от участников супервизорской группы при своевременном обращении терапевта за помощью).
Хорошая и своевременная ассимиляция способствует как продвижению самого клиента по восстановлению цикла контакта, так и развитию практики терапевта, с развитием устойчивой терапевтической позиции, а также позволяет отследить динамику в рамках конкретного кейса.
Так как описанные случаи готовятся для определенной цели (сертификация в аквариуме), практик соблюдает важную этическую составляющую как конфиденциальность: каждый клиент анонимен и более того, случаи на рецензию отправлены в другой город, что не позволяет распылять материал клиентов тем людям, которые могут знать лично клиента (практик живет в небольшом городе и сообщество только начало формироваться)
К описанию каждого случая терапевт подошел творчески, что как раз и, с точки зрения гештальт подхода, является специфичным для такого метода работы с клиентом. Если терапевт будет так относиться и далее к постконтакту, то будет не только поддерживать творческую жилку в себе, но и привнесет это в саму психотерапию, что даст свободу обращения с материалом в моменты трудные и сложные во время регулярных встреч с клиентом, возможно, что и в самом клиенте пробудит воображение, что, и есть вне гласная цель нашей работы в рамках гештальт метода.
Гештальт метод рожден из трех подходов, а именно: феноменологического, полевого и процессуального.
Терапия с точки зрения феноменологии – это всегда встреча двух субъектов со своими картинами мира и задача терапевта здесь в выявлении отличий между восприятием своим и клиента, и именно обнаружение этих отличий в процессе работы открывает новые возможности для клиента. Практик в сессиях работает на равных с клиентом при этом удерживает позицию терапевта и это удается сделать через самораскрытие, что конкретно ощущает, чувствует при непосредственном контакте с каждым определенным клиентом и в теле и на уровне эмоций.
Точное и подробное описание в постконтакте позволяет решить и то, что практик склонен сам использовать прерывание контакта приспособительным способом, а именно конфлюэнцией, что является все же и полезным, и необходимым в дальнейшей психотерапевтической работе для восстановления полноценного цикла контакта, где необходимо и достаточно, рождающееся чувство эмпатии. При обнаружении этого прерывания у себя лично и принятии, что в дальнейшем, при разрешении проблемы поспособствует продвижению дальше по циклу контакта уже не прерывая, а питая более глубоким чувством – чувством рождающейся эмпатии (конфлюэнция, как зерно эмпатии (личные предположения относительно рождения чувства эмпатии)), без этого чувства и контакт не возможен полноценный.
В случае первом практик проясняет как именно клиент понимает свое состояние депрессии, и это делает терпеливо и замедляясь на сложных местах и не дополняет, что знает из теории про такое состояние, а терпеливо ждет ответа от самого клиента.
Терапевт хорошо использует горизонтальную позицию на равных, выравнивая и придавая происходящему одинаковое значение: своим переживаниям, и переживаниям клиента; что рассказывает клиент и как рассказывает; как это у него (клиента) внутри и как вовне, вокруг клиента и что происходит между терапевтом и клиентом в определенных моментах встреч. Что далее и позволяет практику обнаружить зону ближайшего развития и свою, и клиента и потом, со временем не так сливаться, как это было раннее в начале психотерапевтической работы.
Как рекомендация терапевту в дальнейшей работе, долгосрочной особенно, обращать и использовать в работе и полевой подход: а именно обращать внимание, что в поле происходит во время сессии, как это связанно с клиентом непосредственно и улавливает ли он связи или игнорирует.
В сессиях терапевт и клиент формируют свое поле единое и именно это помогает понять то, что происходит с одним обязательно будет влиять и на другого, так как мы принадлежим к одному биологическому виду, различия лишь в накоплении и ассимиляции самого непосредственного опыта. Полевой подход позволяет снизить страх начинающему психотерапевту и тревогу, что дает больше свободы обращения с тем материалом, который привносит в поле клиент, и в целом способствует диалогу, который направленно действует на углубление и исцеление.
В общем описание трех случаев в итоге получились в той же мере и описанием самого гештальт-терапевта, что высвечивает грани его личности.
Рекомендовано также продолжать придерживаться больше процессуального подхода, нежели фокусироваться на результат, что и делает на встречах с клиентом сам практик.
Конкретная рекомендация к третьему случаю: больше внимания направить на установление хорошего контакта с безопасными и ясными границами сеттинга (регулярность встреч и постоянное время (раз в неделю по согласованию обоих сторон) с оплатой пропусков (по разным причина), проговорить еще раз договор более ясно и конкретно), что в дальнейшем поспособствует стабилизации психического состояния клиента и даст возможность реализоваться в обществе как полноценная личность, что на сегодня в век неопределенности соответствует современному пониманию задач психотерапии вообще и гештальт-терапии в частности.
Гелсина Станкевич (Gelsina Stankevich) (медицинский психолог, гештальт-терапевт г. Москва, супервизор в программе МГИ г. Минск (Владимир Филипенко, Алла Вишневская, Даниил Хломов) (4 год обучения); издатель книг: «Разрешение запретов» Фриц Перлз, «Мозаика Я жизнь без боли» (психоаналитический процесс) Дональд Мельтцер, «Психическая боль и душевное удовольствие» (понимание красоты) Дональд Мельтцер, «В поисках зеркала живого себя» (осознавание диалога и процесса) Гари Йонтев, «Я есть! Или меня здесь Нет!» Джим Симкин, «Встречи над пропастью» (жизнь и труды Биона) Жерар Блендоню).
автор фото Владимир Филипенко (Vladimir Filipenko)
