Алкоголизм? Наркомания? Зависимость? Невроз?

За годы работы в государственном учреждении, в частной клинике, могу поделиться своей краткой статистикой. Может быть, уже неоднократно озвучиваемые сведения, но не боюсь повториться - пусть будет лишнее подтверждение аксиомы. 
ЗЫ - цифры примерные. +/-. Статистическую выборку не делал, критерий Стьюдента не применял)))

"Доктор, у меня проблемы с алкоголем/наркотиками" - первичный запрос пациента. "Хочу перестать употреблять"...
А что же вы, батенька, взамен то хотите? Звенящая пустота...
"Не знаю, доктор..."
Хорошо, завтра Вы перестанете употреблять. Как? Ну это вопрос технический. А что Вы будете делать ПОСЛЕЗАВТРА? И тут одноименный фильм-катастрофа начинает приобретать черты лёгкой комедии. Потому как в голове пациента/клиента - форменная катастрофа. крушение образа жизни, ежедневного расписания не только его, но и всей его семьи... Крах... Кризис...
Хорошо, а что Вы хотите для себя? Лично для себя. Персонально только для себя (мама, папа, муж, жена, дети, собака, соседи, мир во всем мире - не в счёт!!!). Только для себя.
Тишина. Акт второй.
"А я ничего не хочу... Я понимаю, что для себя я не хочу..."
Хотелок нет. Желаний нет. Вектор развития сжался до размеров точки. Которая стоит на месте. 
50-70% таких "зависимых" - лица, страдающие тем, или иным типом невроза с "симптоматической" зависимостью, в которую они уходят от этой звенящей внутренней пустоты, или бегут от самих себя, запрещающих себе хотеть для себя. Бегут от запрещающих самих себе, в угоду близкому окружению, родственникам, семье и социальным "нормам". 
10-15% Коморбидные пациенты. С истинным психическим расстройством эндогенного характера, которые зависимостью притупляют болезненные эндогенные переживания, маскируют клинику процесса и пр.
Ну и оставшиеся - собственно истинно зависимые (или недодиагностированные из 50-70%).

Курите? 
Да.
Сколько раз за ночь просыпаетесь покурить?
Да ни разу - сплю я.
Когда болеете - курите?
Не, ну мне и так плохо...

А зачем тогда играете в курильщика? От кого, от чего раз в час сбегаете в курилку? С кем "обкуриваете" свои вопросы? 
Миниатюра "мои мысли - мои скакуны"...

А что же вы хотите? Что мешает Вам это воплотить в жизнь ДЛЯ себя? А вам вообще кто-то разрешал хотеть для себя?
Простые примитивные вопросы первых встреч, которые ставят в реальный тупик взрослых людей... А ведь это как раз то, с чего всё начинается. 
"Кораблю, курс которого не определён, не один ветер не будет попутным".

Так что психотерапевт это не только "менеджер по связям с реальностью". 
"Шкиперско-лоцманские услуги" скоро добавлю в текст визиток)))