Эффективность психотерапии

На стадии первичного консультирования, мне часто задают таки вопросы:
   - Можете ли Вы гарантировать мне результат?
   - Как скоро будет положительный результат?
   - Есть ли опасность отрицательного результата?

   Кто-то обращается к психологу просто выговорится, кто-то приходит узнать что-то новое, кто-то желает скрасит своё одиночество; но есть и такие клиенты, которым нужен именно положительный результат (изменение себя и своих психических процессов).
   Клиенту рекомендуется сразу же для себя определить, что для него значимее:
процесс или результат.
Соответственно тогда уж и выбирать, какой специалист ему нужен:

 ... сразу скажу, я отношусь ко второй категории. 
именно поэтому для меня значим вопрос:
   - Насколько эффективной и продуктивной будет работа с новым клиентом?

А это, как известно зависит не только, и даже не столько от эффективности и профессионализма психотерапевта, сколько и от состояния психики клиента.
И прежде всего от таких факторов, как: 

    1. Ригидность
    2. Лабильность
    3. Динамика
    4. Стабильность
    5. Эффективность

Если рассматривать поверхностно, то:
1- 2 состояния можно охарактеризовать скорее как отрицательные,
3-4 как положительные,
5 - как сам результат.

Однако на практике всё не так-то просто.
Прежде чем давать определения, запомните вот такую схему:

Теперь, разберём каждое из определений подробнее:

 
Помимо этого важно учесть такие факторы как:

Эти факторы определяются и оговариваются на начальных этапах.
При этом важно понимать, что поведенческие паттерны (привычки) и социальные стереотипы, требуют не менее 2-3-х месяцев психотерапии.
Для трансформации устоявшейся психики требуется от 1-го года и более, вне зависимости от интенсивности и глубины терапии.

Следует так же иметь ввиду, что:

Далее:

Методы психотерапии - как правило подразумевается два основных направления психотерапии:

Большинство современных психотерапевтов используют так называемый интегративный подход в психотерапии. Он подразумевает: знание, понимание и эффективное использование вышеперечисленных направлений, а так же дополнение используемых методов знаниями из таких дисциплин, как: 
медицина, социология, нейрофизиология, философия, и т. д.

Важный момент в психотерапевтической практике занимает понятие сопротивление и преодоление кризиса:

 На сопротивление психики огромное влияние оказывают так называемые вторичные (косвенные, негативные) выгоды:

И здесь мы приходим уже к более специфическим аспектам психологии, таким как защитные механизмы психики, сформированные в процессе жизни человека.

Каждый специалист должен хорошо разбираться в защитных механизмах психики, уметь их обходить и преодолевать, а так же использовать их во благо положительного процесса психотерапии. В рамках статьи не будем перечислять все защитные механизмы, они подробно изучены и изложены в рамках фактически всех современных направлений и школ психотерапии.
  Собственно именно по этой причине не работает такой способ как само-анализ. Для того-то клиент и обращается к психотерапевту, чтобы тот помог преодолеть эти, так называемые, защитные механизмы психики и вторичные выгоды, в стремлении к достижению положительного исхода психотерапии.

 Огромное значение в процессе психотерапии имеет:

Особенно в семейном консультировании, когда конфликт с партнёром, как изначальная причина обращения к психотерапевту, сам по себе является препятствием, особенно если терапия ведётся только с одним из партнёров.
Партнёр зачастую начинает восприниматься, как противник, враг, на пути достижения положительного результата и терапия принимает крайне деструктивную форму для семейных отношений. 

   Именно поэтому так значимо участие обоих партнёров в процессе.
Второй партнёр, будучи информирован о выбранных приоритетах, чтобы не только не мешал, но и способствовал положительному исходу терапии.

Психотерапевт-Клиент: распределение ответственности 

После ознакомления с основными факторами и определениями, становится понятным, что невозможно добиться сколь-либо значимых положительных результатов в психотерапии, перекладывая всю ответственность лишь на психотерапевта. 
    Только личная ответственность клиента позволит ему достичь тех целей, которые он преследует обращаясь к психотерапевту.
Это конечно же не снимает полностью ответственности с психотерапевта.

Особенно это касается таких аспектов, как:

     Но об этом , а так же о том как выбрать психотерапевта, какими критериями руководствоваться в таком выборе и о многом другом мы поговорим в  дальнейших статьях и публикациях.

Зубков Олег Александровичпсихотерапевт
сексолог
семейный психолог