Известно, что сексуальные расстройства могут наблюдаться в
клинике различных заболеваний, они сопровождают основную клиническую картину
при психической, гинекологической, урологической, эндокринологической и другой
общесоматической патологии.
Особенностью симптомокомплекса сексуальных расстройств
является то, что он берет свое начало как в психическом, так и соматическом
состоянии больного. Одной из целей нашей работы было привлечение внимания
врачей — венерологов, урологов, сексопатологов, психиатров и других
специалистов на имеющиеся сексуальные нарушения у больных с инфекциями,
передающимися половым путем (ИППП).
Причинно-следственные отношения между тяжестью
воспалительного процесса в мочеполовых органах вследствие ИППП, особенностями
половой жизни, психического состояния и формирования сексуальных нарушений
остаются недостаточно изученными.
Несомненно, что клинические проявления заболевания, факт
заражения ИППП, а также длительное лечение и развитие осложнений (простатит,
эпидидимит, везикулит) оказывают сильное психотравмирующее действие,
способствуя развитию невротического (неврозоподобного) состояния или
декомпенсации поведения психопатической личности, заостряя акцентуирован-ность
характера. У обследованных больных чаще отмечались астенический синдром
(астено-депрессивный), ипохондрические переживания (в виде
тревожно-ипохондрического, обсессивно-ипо-хондрического, а также
ипохондрического развития личности) и аффективные состояния
(тревожно-депрессивный, субдепрессивный, депрессивный синдромы).
Выраженность психопатологической симптоматики также
способствует развитию сексуальных дисфункций, усугубляет сексуальную дисгамию,
тяжесть течения основного заболевания, а также трудности проведения
лечебно-реабилитационных мероприятий.
С учетом междисциплинарного подхода терапию больным с ИППП
следует проводить дифференцированно, с учетом тяжести воспалительного процесса
и его осложнений, выраженности сексуальных и психических нарушений,
преморбидных особенностей пациентов. В связи с этим, помимо противоспалительной
терапии, физиотерапии, необходимо применение психотерапии, назначение
тонизирующих сексуальную функцию средств, транквилизаторов, антидепрессантов и
нейролептиков для купирования невротических наслоений, компенсации состояния у
пациентов со специфическим расстройством личности, а также установление
регулярных сексуальных отношений и нормализации сексуальной функции.