Среди лиц, совершивших акты насилия, в том числе
сексуального характера, постоянно отмечается высокий процент больных с
органическими психическими расстройствами (ОПР). При этом диагноз парафилии
подтверждается не более чем у 40% лиц, совершивших сексуальные правонарушения
(Ткаченко, Введенский, 1997). Патобиологические механизмы асоциального
сексуального поведения, не связанного с патологией сексуального влечения,
остаются малоизученными. Целью настоящего исследования явилось изучение
нейрофизиологических и психологических факторов асоциального сексуального
поведения.
Исследования проведены с участием 20 мужчин с диагнозом ОПР
без патологии сексуального влечения, совершивших сексуальные правонарушения. В
группу сравнения вошли 19 психически здоровых мужчин-добровольцев. ЭЭГ
регистрировали от 16 стандартных отведений, монополярно. Психометрическое
тестирование было направлено на оценку базовых черт личности и свойств
темперамента. Анализировали характеристики спектра ЭЭГ в состояниях спокойного
бодрствования с закрытыми и открытыми глазами, средние значения шкал опросников
и коэффициенты корреляции между психометрическими шкалами и параметрами спектра
ЭЭГ.
В группе больных при сравнении с нормой выявлены следующие
статистически значимые изменения ЭЭГ:
1) билатеральное увеличение спектральной мощности (СМ)
медленных диапазонов, достоверное в лобно-височной области;
2) генерализованное увеличение СМ р-диапазона;
3) снижение межполушарной когерентности между теменными и
затылочными отведениями.
При сравнении средних значений психометрических шкал в
группе больных выявлено существенное повышение всех показателей эмоциональности.
Изучение взаимосвязи психометрических показателей и параметров ЭЭГ показало,
что особенностью груп-
пы больных было преобладание положительных корреляций шкалы
«поиск новых впечатлений» теста Цукермана с повышением СМ а-диапазона, которое
свидетельствует о снижении корковой активации. Это можно интерпретировать как
потребность в дополнительной активации, обусловленную дискомфортом, связанным
со снижением уровня сенсорного притока.
Результаты анализа ЭЭГ свидетельствуют о нарушениях
верхнестволового уровня регуляции, которые проявляются в негативном
эмоциональном фоне, обусловленном нарушением функций эмоциогенных зон левого
полушария на фоне ирритации правого, и в ослаблении контролирующей функции
лобной коры (Привалова, Хомская, 1995; Шарова и др., 1995). Выявленные сдвиги
создают почву для компенсации состояния дезактивации у исследуемых больных
посредством рискующих форм поведения.
ма реализации аномального сексуального поведения в отношении
детей у лиц без парафилий, в основе которых лежат общие этологические
(фиксация, регрессия) и патопсихологические (по-лоролевой конфликт,
обусловленный искажением половой идентичности) механизмы: 1) транзиторное
девиантное сексуальное поведение у лиц подросткового возраста, обусловленное
реакциями имитации и гиперкомпенсации; 2) «переадресация» сексуальной
активности на детей вследствие психопатологических расстройств с доминированием
бредоподобных идей эротического характера; 3) аномальное сексуальное поведение
в отношении детей вследствие «кризиса полоролевой идентичности» инволюционного
периода; 4) смещение сексуальной активности на несовершеннолетних в рамках
временных состояний нарушения психической деятельности.