Органический фактор является важным этиопатогенетическим
звеном в механизме формирования и регуляции аномального сексуального поведения,
поскольку основное патологическое воздействие приходится именно на тот этап
онтогенеза, когда еще не закончено биологическое созревание как морфологических
структур, так и механизмов функционирования мозга (Ковалев В. В., 1985;
Имелинский К., 1986; Money J., 1990 и др.).
Методы исследования: сексологический, нейропсихологичес-кий.
Результаты. Обследованы 46 человек мужского пола,
совершивших сексуальные правонарушения в состоянии кратковременного
психического расстройства. Были выделены 2 группы: первая — 28 лиц с
кратковременными психическими расстройствами, которым также устанавливался
диагноз парафилии; вторая — 18 лиц с кратковременными психическими
расстройствами без парафилии.
Проведенный при нейропсихологическом исследовании анализ
структурных нарушений обнаружил, что у лиц с парафилия-ми чаще наблюдаются
нарушения функционирования левых ме-диобазальных отделов лобных (69% и 14%,
р=0,01; а=0,05) и височных долей (31% и 14%), нарушения корково-подкорковых
взаимодействий (69% и 14%, р=0,01). С учетом тесной связи церебрального
онтогенеза и сексуального развития был предпринят анализ сексуального
дизонтогенеза, показавший, что при достаточно большой его распространенности в
целом в обеих группах (92% в первой и 60% во второй группах) у испытуемых с
парафи-лиями, в отличие от лиц без парафилии, на первый план выступали
дисгармонии с полярными нарушениями как психо-, так и соматосексуального
развития (42% и 13%), в том числе в рамках одного и того же компонента (32% и
13%).
Полученные данные подтверждают важную роль дисфункций
медиобазальных отделов лобных и височных долей, во-первых, в формировании
расстройств сексуального влечения, когда в процессе дизонтогенеза асинхронное
становление сексуальности оказывается тесно связанным с искаженностью
мотивационной и
g эмоциональной сфер, что в целом определяет становление,
зак-F репление аномальных сексуальных переживаний и побуждений;
во-вторых, в реализации каждого парафильного акта, при
котором имеют место нарушения произвольной регуляции поведения, програмирования
и контроля за деятельностью в соответствии с изменяющимися условиями. Снятие же
тормозящего влияния коры головного мозга и высвобождение подкорковых функций
определяют появление у подэкспертных с парафилиями в условиях колебания уровня
сознания и снижения уровня бодрствования стереотипных автоматизированных
онтогенетически более ранних (регрессивных) форм активности, структура которых
определяется фиксацией, выпадением отдельных элементов и незавершенностью
этапов, происходящими в процессе дисгармоничного развития.