ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ СЕКСОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ИДЕАТОРНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ. О. В. Полянская (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен

- Оглавление -


Проблема правильной постановки диагноза сексологическим ( пациентам врачами смежных специальностей не нова. Ввиду наличия жалоб, сходных по своему содержанию с жалобами урологических больных, они прежде всего обращались к урологам. Так же трудность постановки точного диагноза обусловлена тем, что на момент первого обращения у больных, как правило, отсутствуют выраженная продуктивная симптоматика и изменения личности, характерные для пациентов с идеаторными нарушениями. При обследовании чаще всего не учитывался анамнез и динамика развития заболевания, что логично могло бы объяснить причину найденных изменений. У пациентов выявлялись незначительные изменения в области задней уретры или наружных половых органов, не объясняющих причин расстройства, которые в дальнейшем подвергались санации, массажу предстательной железы, приему различных препаратов и другим часто ненужным манипуляциям, что усиливало фиксацию больных на половой сфере, убежденность в тяжелых сексологических нарушениях. Течение заболевания усложнялось присоединением тревоги, подавленного настроения, нарушениями сна, а подчас и обострением психоти-ческой симптоматики. Иллюстрирующим примером может быть случай из практики.

Больной И., 50 лет, москвич. Обратился с жалобами на отсутствие адекватных и утренних эрекций, уменьшение размеров полевого члена, сниженное настроение, плохой сон, большое количество соматических жалоб.

Из анамнеза заболевания: в 1998 году больной обратился к урологу с жалобами на боли в промежности при дефекации, эякуляции, субъективно сниженную эрекцию, ускоренное семяизвержение. Больному провели манипуляции, направленные на лечение хронического простатита, а для усиления эрекции назначены эндокавернозные инъекции. Препарат «для удобства использования» был набран в шприц. Название его пациенту не сообщили. Вводить препарат рекомендовали регулярно. Всего было сделано около 80 инъекций. Однажды пациент ввел препарат, когда не было партнерши, и эрекция не возникла. Сильно испугавшись за свое состояние, он обратился к сексопатологу.

Сексуальные отношения с женщинами с самого начала половой жизни складывались, по его мнению, неудачно. Причиной чему было то, что во время мастурбаторных актов он представлял себя с вымышленными и идеализированными партнершами настолько образно и ярко, что вжился в образ «героя». Впоследствии в начале половой жизни ощущения, которые он испытывал в моменты близости, отличались значительной бледностью, получением меньшего сексуального удовлетворения, которое к тому же усугублялось ускоренным семяизвержением, что заставляло чаще прибегать к мастурбаторным актам.

Отмечалась болезненная фиксация преимущественно на сексуальных взаимодействиях. Только в их успешном осуществлении больной видел залог своего полного благополучия.

Учитывая преморбидные психопатические черты характера, а также ипохондрическую фиксацию на половой сфере и готовность к паранойяльному бредообразованию, после проведенного лечения у больного легко сформировались сверхценные идеи половой слабости. Ликвидация «нарушений» в половой сфере стала для него основной жизненной задачей. На фоне инъекций сформировалась своеобразная интерпретативная оценка своих сексуальных возможностей. Усиливалась тоска, нарушился сон. Развилось тревожно-ипохондрическое состояние. Со временем исчезли спонтанные и утренние эрекции. В сознании больного укрепилась пассивно выжидательная установка, основанная на вере в «магические» уколы, без которых появилась убежденность в своей ненужности и резкое ухудшение состояния.

Лечение: рекомендован отказ от эндокавернозных инъекций, назначены адекватное фармакологическое лечение, психотерапия, направленная на завоевание доверия больного, дезактуализацию жалоб, создавалась перспектива улучшения состояния с акцентом на обратном развитии симптомов болезни.

Таким образом, основные трудности диагностики заключают-ВД в том, что специалисты смежных специальностей недостаточно знакомы с особенностями психопатологии, а проведение лечения без учета личностных особенностей пациентов приводит к утяжелению продуктивных расстройств, несмотря на применение широко рекламируемых разнообразных препаратов.

Просмотров: 1721
Категория: Библиотека » Социальная психология


Другие новости по теме:

  • ПРОБЛЕМЫ РАССТРОЙСТВА ПОЛОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ. РАССТРОЙСТВА ПОЛОВОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ И ДИЗОНТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ У ЛИЦ, СОВЕРШИВШИХ СЕКСУАЛЬНЫЕ ГОМИЦИДНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Э. С.Амбарцумян (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции)
  • ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПО УРОВНЮ ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОНА. Т. Н. Вакина, С. В. Шалина, Е. Г. Зиновьева (Пенза) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С НАРУШЕНИЕМ ПОЛОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ. Т. Н. Григорьева (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • РАССТРОЙСТВО ПОЛОВОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ У ПОДРОСТКОВ-ПРАВОНАРУШИТЕЛЕЙ В КАЧЕСТВЕ МАРКЕРА ДИЗОНТОГЕНЕТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ. Л. О. Пережогин (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ. ЛАТЕНТНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СЕКСУАЛЬНОГО ВЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРНОЙ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСГАРМОНИЕЙ. И.Р.Айриянц (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • АДДИКЦИЯ К ПСИХОАКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВАМ И МОТИВАЦИЯ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ У ПОДРОСТКОВ. А. В. Худяков (Иванова) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ПОЛОВОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ И ТРАНССЕКСУАЛЬНОСТИ. Ф. Пфэффлин, Б. Бергман (Германия, Улъм) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПАНИЧЕСКИМИ АТАКАМИ. Н.В.Тутер (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ У ЛИЦ, ОБРАЩАЮЩИХСЯ С ВОПРОСОМ РАЗРЕШЕНИЯ ПЕРЕМЕНЫ ПОЛА. Л. М. Василенко, А.А.Долныкова, Д. К. Саламова (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ У ДЕТЕЙ. А. И. Ковалев (Ростов-на-Дону) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • К ВОПРОСУ О ПОЛОВОЙ АУТОИДЕНТИФИКАЦИИ В СЛУЧАЕ ЛОЖНОГО МУЖСКОГО ПСЕВДОГЕРМАФРОДИТИЗМА: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ. С. Ю. Калинченко, Г.И.Козлов, Ю.А. Тишова (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ СЕКСУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ У ЖЕНЩИН. Е. В. Мединский, Г. Е. Введенский (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЫЮЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ НЕПСИХОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА. Е. С. Рябская (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ПСИХОТЕРАПИЯ СТРАХОВ ПРИ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВАХ. Г. Н. Тихомирова (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • МЕТОД ГИПНОЗА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НАСТОЙЧИВЫМ СОПРОТИВЛЕНИЕМ: ПАЦИЕНТ, МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ, ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТЫ - Стратегия психотерапии - Милтон Эриксон
  • ПОЛОРОЛЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТРЕВОЖНЫМИ ФОБИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Н. Н. Шурупов - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. Л.Я.Рапопорт (Санкт -Петербург) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К СОВЕРШЕНИЮ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ОРГАНИЧЕСКИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (ОПР). А. В. Киренская-Берус (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции)
  • КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ ТЕРАПИЯ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ. Н. И. Олейников, А. Н. Микшина (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ПОЛИГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РАССТРОЙСТВ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ. АЮ.Хавкин (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • МЕСТО СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ. А. Н. Олейников (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • 3. Что было, что будет и немного о Зеркале - ЧЕЛОВЕК-ОРКЕСТР. Микроструктура общения- Кроль Л.М., Михайлова Е.Л.
  • Т-МАССАЖ И РАЦИОНАЛЬНАЯ ЙОГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ. Л. Тетерников, Ю. Прокопенко (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • Что было, что будет. - Уши машут ослом. Современное социальное программирование - Гусев Д.Г., Матвейчев О.А. и др.
  • АНАЛИЗ СЕКСУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ И СЕМЕЙНО-СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСГАРМОНИЙ В БРАКАХ СОТРУДНИКОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ. В. Н. Решетников (Астрахань) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОАНАЛИЗ СЕКСУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ. Б. Е. Егоров (Санкт -Петербург) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • СЕКСУАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ПРОБЛЕМА СПИДА. Е. Л. Николаев (Чебоксары) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • СЕКСУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ ПРИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (НЕЙРОДЕРМИТ И ПСОРИАЗ). Н.В.Добаева (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • К ПРОБЛЕМЕ ИЗУЧЕНИЯ СЕКСУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У МУЖЧИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Ю. И. Остянко (Минск) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен
  • ПАТОГЕНЕЗ АНОМАЛЬНОГО СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ДЕТЕЙ У ЛИЦ БЕЗ ПАРАФИЛИЙ. Н.АРадченко (Москва) - Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии (Материалы международной конференции) - Автор неизвестен



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       





    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь