Арсенал средств для лечения эректильной дисфункции (ЭД)
постоянно растет, но потребность в них остается неудовлетворенной. Особенно это
касается лечения сложной, органически обусловленной ЭД при сахарном диабете.
Развивающиеся при этой патологии эндокринная полинейропатия и микроангиопатия
приводят к ослаблению спонтанных и адекватных эрекций, снижению яркости
оргазма, уменьшению числа половых актов в эксцессе. Снижается чувствительность
головки полового члена, возникает гипорефлексия кавернозного и кремастерного
рефлексов. Либидо у таких пациентов, как правило, сохранено.
Риск подинейропатии у больных сахарным диабетом составляет
более 50%, риск связанной с ней ЭД при сахарном диабете, по данным различных
авторов, составляет от 20 до 88% (H.June et al. 2000). В коррекции эндокринной
нейропатии препаратом выбора является «Берлитион» (а-липоевая кислота), восстанавливающий
нарушенную мембрану нервной клетки, связывающий поврежденные радикалы и
оксиданты, улучшающий нервную проводимость. А-липоевая кислота играет важную
роль в утилизации углеводородов и нормализации энергетического обмена. Обладая
выраженным гепатопротекторным действием, а-липоевая кислота способствует
активному метаболизму половых гормонов.
Нами использован препарат «Берлитион» в комплексном лечении
выраженного снижения спонтанных и адекватных эрекций у 17 больных сахарным
диабетом II типа с различными колебаниями уровня глюкозы (от 6,8 до 12,5
ммоль/л). У 11 (67,4%) пациентов диагноз диабета был установлен ранее, и
больные наблюдались эндокринологом, у 6 (35,3%) диабет был выявлен при
обследовании генеза ЭД на первичном приеме у сексолога. Все больные получали
«Берлитион» перорально 600 мг/сутки в течение 1
недели и 300 мг/сутки в течение месяца в качестве базовой
терапии. Основная сексологическая терапия начиналась с 3-й недели приема
«Берлитиона» и продолжалась после завершения базового курса. Уровень глюкозы
корригировался противодиабетическими средствами. В результате лечения
клиническое улучшение спонтанных и адекватных эрекций по опроснику IIEF через 2
месяца отметили 10 (58,8%) и общесоматическое улучшение — 13 (76,6%) больных
обеих групп.
«Берлитион» (а-липоевая кислота) не является специфическим
препаратом арсенала сексологии, однако напрямую показан пациентам с сахарным
диабетом, имеющим высокий риск поли-нейропатии и эректильной дисфункции.