В развитии истерического расстройства личности ведущими
являются факторы ближайшего окружения, в первую очередь — внутрисемейные
отношения в детском возрасте (состав семьи, тип воспитания, отношения между
родителями, наказания). Нами обследованы 178 мужчин с истерическим
расстройством личности, проходивших СПЭ в ГНЦ ССП им. В. П. Сербского. Первую
группу составили 40 человек (1970-1971 гг.), вторую — 89 человек (1999-2000
гг.), третью — 42 подэкспертных (поступали на экспертизу неоднократно с 1956 по
2000 г. с интервалом между освидетельствованиями не менее 10 лет).
В детском и подростковом возрасте физическое насилие в семье
испытывали 67,5%, 43,8%, 61,9% по группам соответственно, моральному унижению
подвергались 72,5%, 62,9%, 83,3%, сексуальное насилие отмечалось только в
группе 2-4,5%. Уровень насилия в семье значительно превосходил насилие вне
семьи. Физическое насилие испытывали вне семьи 52,5%, 55,5%, 42,8% по группам
соответственно, моральное унижение — 70,0%, 52,0%, 42,8% испытуемых. Наибольший
уровень насилия обнаруживался, таким образом, в первой группе, но сексуальное
насилие отмечалось только во второй.
Впоследствии в зрелом возрасте испытуемые второй группы
обнаруживали наибольший уровень правонарушений, связанных
с насилием. Ими были совершены преступления против жизни и
здоровья в 53,9% случаев (против 32,5% и 40,7% в первой и третьей группах),
против половой неприкосновенности в 9% (0 и 2,4% в первой и третьей группах).
Таким образом, самый высокий уровень преступлений насильственного характера
обнаруживался в группе, члены которой подвергались внутрисемейному сексуальному
насилию в детском возрасте. Испытуемые второй группы в зрелом возрасте сами не
стремились к созданию семей (состояли в браке 23,5% против 65% и 35,7% в
группах 1 и 3), рождению детей (27,0% против 57,5% и 33,3% в группах 1 и 3). У
тех, кто все же состоял в браке, отношения в семье были плохими (52,8% против
20,0% и 33,3% в группах 1 и 3) или безразличными (25,8%).
Полученные данные подтверждают наше предположение о высокой
роли средовых факторов в развитии истерического расстройства личности.