Тревожные расстройства. Просто о сложном

Вместо вступления

Тревожные расстройства по распространенности в современном обществе имеют небывалые масштабы. Занимая «почетное место» (F40-F48) в международной классификации болезней МКБ-10, невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства причиняют огромные страдания миллионам людей на Земле.

Многообразие проявлений тревожных расстройств обусловлено особенностями адаптации людей к стрессам и опасностям современного мира. И, если такая адаптация снижает субъективное качество жизни человека, тогда можно говорить о дезадаптации. Ниже рассмотрим основные виды тревожных расстройств:

Агорафобия F40.0

Пациенты, страдающие агорафобией, избегают открытых пространств, стадионов, торговых центров и прочих мест большого скопления людей. Агорафобия проявляется в желании максимально ограничить выходы на улицу и сопровождается крайне неприятными симптомами.

Симптоматика проявляется в ситуациях, которые пациент воспринимает как опасные. Это могут быть приступы сильного страха, учащение сердечного ритма, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха и прочие симптомы страха в теле.

Причинами агорафобии можно считать

• Искаженное восприятие определенных ситуаций и симптомов как угрожающих, что вызывает реакцию организма в виде симптомов
• Условный патологический рефлекс на запуск симптоматики в определенных ситуациях.
• Наличие вторичных выгод, которые исподволь поддерживают человека в состоянии тревожного расстройства.

Социофобия F40.1

Данное расстройство проявляется в общении с людьми. А если быть точнее, оно мешает этому общению. Человек, страдающий социофобией, может испытывать трудности в общении с противоположным полом, в группах и коллективах, с незнакомыми и малознакомыми людьми. Также могут возникать трудности с приемом пищи в пунктах общественного питания. Страх публичных выступлений в патологичных формах также можно отнести к социальным фобиям. Пациенты жалуются на неспособность смотреть людям в глаза, отстаивать свою точку зрения и неспособность создавать близкие и доверительные отношения.

Весь этот дискомфорт в общении как правило приводит к избеганию любых социальных ситуаций, а в случае невозможности избегания начинаются вегетативные симптомы. Гипергидроз, дрожь в руках и в голосе, одышка и сердцебиение, невозможность сконцентрироваться на предмете разговора – вот неполный список симптомов страха в теле, который не дает расслабиться пациентам с социофобией.

Причинами социофобии можно считать

• Искаженное восприятие определенных ситуаций и симптомов как угрожающих, что вызывает реакцию организма в виде симптомов.
• Перенос негативного опыта общения на будущие ситуации общения и недостаток коммуникативных навыков.
• Условный патологический рефлекс на запуск симптоматики в определенных ситуациях.
• Наличие вторичных выгод, которые исподволь поддерживают человека в состоянии тревожного расстройства.

Паническое расстройство F41.0

Данное расстройство отличается от ситуативной панической атаки тем, что здесь панические приступы наступают регулярно и без привязки к определенным ситуациям. Также при паническом расстройстве длительность панических приступов может достигать нескольких часов.

Пациенты с паническим расстройством жалуются на постоянную тревогу, которая провоцирует частые вегетативные всплески в виде неприятных симптомов и панических атак. В свою очередь, симптомы повышают уровень тревожности пациента, образуя «порочный круг».

Тахикардия, удушье, гипервентиляция легких, субфебрилитет, скачки артериального давления и серьезная социальная дезадаптация – вот неполный список последствий панического расстройства.

Причинами панического расстройства можно считать

• Искаженное восприятие определенных ситуаций и симптомов как угрожающих, что вызывает реакцию организма в виде симптомов.
• Условный патологический рефлекс на запуск симптоматики в определенных ситуациях.
• Наличие вторичных выгод, которые исподволь поддерживают человека в состоянии тревожного расстройства.

Генерализованное тревожное расстройство F41.1

Пациенты с ГТР жалуются на постоянную тревогу, предмет которой трудно определить. Одно интенсивное тревожное переживание сменяется другим и трудно поддается контролю. Человек находится в состоянии подавленности, раздражительности или страха по всем поводам сразу. Как правило, эти страхи касаются болезней, несчастных случаев, катастроф, которые могут приключиться с пациентом или с его близкими.

Состояние постоянной тревоги сопровождается многообразными симптомами страха в теле, что является мнимым подтверждением всех опасений человека с ГТР. Таким образом создается замкнутый круг «симптомы – страх».

Причинами генерализованного тревожного расстройства можно считать

• Искаженное восприятие определенных ситуаций и симптомов как угрожающих, что вызывает реакцию организма в виде симптомов.
• Туннельное мышление, концентрация на внутренних процессах и переживаниях
• Наличие вторичных выгод, которые исподволь поддерживают человека в состоянии тревожного расстройства.

Данный список тревожных расстройств, конечно же, не является полным. Здесь представлены только самые распространённые варианты. Хотелось бы поддержать и обнадежить людей, столкнувшихся с феноменом тревожных расстройств, так как этот диагноз – не приговор. На сегодняшний день есть способы избавиться от этого «недуга» (назвать тревожные расстройства болезнью язык не поворачивается).

Психотерапия и медикаментозная поддержка (при острой необходимости) способны привести в норму человека за считанные недели активной работы над проблемой. Так что «опускать руки» и думать забудьте!

Подписывайтесь на обновления, чтобы не пропустить следующие статьи, в которых я буду освещать методы самопомощи при тревожных расстройствах.

Ваш Александр Усольцев, психолог по тревожным расстройствам.