Терапевтическая власть

Терапевтическая власть. О ней нередко говорят. А что стоит за этим словосочетанием «терапевтическая власть»? В чем и как она проявляется?

Терапевт и клиент, особенно в начале процесса, находятся в ассиметричных неравных отношениях. Клиент приходит со своей трудностью, сложностью, с тем, что ему нелегко или невыносимо выдерживать. Приходит в слабой, желающей помощи, позиции, порой, в болезненном состоянии. Клиент - тот, кто пришел за помощью к терапевту, который уже по своей роли – в более благополучном устойчивом положении. Априори, у терапевта по ситуации - сильная позиция. И стоит, уважая нужду, слабость, болезнь клиента не злоупотреблять своим положением, не брать на себя роль спасателя и гуру.

Опасность использовать власть, которую дает роль терапевта, имеет место не только в начале. При развитии терапевтических отношений у клиента возникают чувства к терапевту. И некоторый спектр этих чувств мы называем «переносом», когда прошлое встаёт на место настоящего. Клиент может испытывать разные и, порой, очень сильные чувства. Очень сильные и глубокие они потому, что вызваны далеко не только настоящей ситуацией отношений с терапевтом. В этих чувствах – история его отношений, в основном, со своими родителями, с другими значимыми людьми в его жизни. Но, тем не менее, хотя они имеют корни в прошлом, это настоящие чувства. И в ответ на них у терапевта возникают свои переживания. От использования клиента, идя на поводу этих ответных переживаний, предостерегал Зигмунд Фрейд, который первый стал говорить о феномене контрпереноса. Злоупотребить властью, своим положением в этом случае - значит войти в сюжет клиента, стать частью его истории, вместо того, чтобы прислушиваться к его и своим чувствам как к ориентирам, помогающим понять клиента и его жизнь.

Принимая тот факт, что клиент в результате переноса наделяет терапевта «родительской властью», как быть с этой властью? Выдерживать, использовать в терапевтических целях, принимать эту данность как пространство, как условие для терапевтических изменений клиента.

Использует, пользуется или злоупотребляет терапевт властью, которой наделяет его клиент, зависит от профессионализма терапевта, от его личностной зрелости.

Есть то, что мы условно можем назвать властью, которую берет сам терапевт. С первых лет своего обучения помню формулу о разделении ответственности, что клиент отвечает за содержание, а терапевт за процесс. Не для всех моментов, этапов терапии такое распределение ответственности однозначно - «да, это только так». Но в начале терапевтического процесса терапевт, несомненно, в большей степени главный, хозяин терапевтического пространства. А власть хозяина, хозяйская - она в заботах, трудах и всегда с ответственностью. Власть, например, чтобы были четкие и ясные границы, которые бы совместно уточнялись, принимались клиентом. Границы, которые бы выделили в жизни клиента то условное пространство, где безопасно, куда хочется приходить и приносить свою боль, свою жизнь, заботиться о ней, выздоравливая, болея и меняясь.

Власть терапевта – это не про своеволие и использование, а про то, когда «рядом с настоящим господином все господа». Терапевтическая власть, на мой взгляд, это сила терапевта, основанная на личной зрелости и профессиональной компетенции, которая проявляется в устойчивой и естественной терапевтической позиции.