Три кита панических атак

Чухров Вячеслав Владимирович  

   В последние годы в практике врачей-психотерапевтов стали намного чаще встречаться такие клинические находки как "панические атаки".

   Еще 20 лет назад словоупотребление "паническая атака" было больше известно врачам. В наши дни эта комбинация слов на слуху и добрая половина пациентов, приходящих на прием, самостоятельно ставят себе такой диагноз: "Доктор, помогите, у меня панические атаки".

В пушкинские времена было понятие "модная болезнь":

"Корабль испанский трехмачтовый,

Пристать в Голландию готовый:

На нем мерзавцев сотни три,

Две обезьяны, бочки злата,

Да груз богатый шоколата,

Да модная болезнь: она

Недавно вам подарена."

(Сцена из "Фауста". А.С. Пушкин).

   В светском обществе 18-19 в.в. считалось приличным иметь какую-нибудь модную болезнь, например мигрень. В наши дни мы, психиатры, психотерапевты, можем с уверенностью заявить, что модная болезнь 21 века это "панические атаки". Мало кто будет рассказывать о сексуальных дисфункциях, молочнице или простатите, но иметь панические атаки - это в целом  не стыдно, социально приемлемо и вполне удобно в плане вторичной выгоды болезни (как минимум, имея симптомы панической атаки, больной получит  порцию внимания со стороны близких и врачей, которые попытаются помочь болящему).

   Возможно в моем коротком описании "модной болезни 21 века" кому-то послышатся обвинительные нотки в адрес пациентов с паническими атаками. Отнюдь. Просто уже в этом коротком описании я отмечаю некоторые способы формирования панических  атак, и, соответственно, если мы знаем как создать панические атаки мы можем раскрутить это кино и в обратную сторону.

   Итак, давайте попробуем разобраться как формируются панические атаки и как можно исцелять эти состояния, а точнее пациентов с паническими атаками. Панические атаки - это симптомокомплекс или верхушка айсберга. А подводная часть айсберга как раз предстанет перед вами после прочтения текста ниже.

Итак, как я описал выше, любая паническая атака ставит перед собой задачу чтобы люди, окружающие пациента, обратили на него внимание. Известный голландский психолог американского происхождения  Veeresh утверждал, что основная проблема людей 20 века- это социальная изоляция.

Человек может находиться в обществе - ходить на работу, общаться с сослуживцами, знакомыми, но чувствовать себя изолированным от естественных теплых человечных отношений. Например, человек, лишенный прикосновений или возможности кого-то обнять несексуально, по-дружески,   через год такой изоляции будет чувствовать напряжение во всем теле, в походке, в речи. Через два года заболеет остеохондрозом, будет часто простужаться, а через десять лет получит весь набор заболеваний человека среднего возраста - артериальная гипертензия, гастрит, гинекологические проблемы у женщин, простатит у мужчин. И именно возникновение соматического заболевания дает человеку то, что он не дополучает, но в несколько ином виде. Смотрите, вместо дружеского рукопожатия или объятия человек получает осмотр врача, человека, который возможно впервые за многое время трогает его - измеряет пульс, ставит укол или клизму. "Пусть хоть так, зато ко мне кто-то прикоснулся".

Итак, прикосновение - это один из китов, на котором стоит человеческое здоровье, в том числе и психическое. 

Идем дальше. Общаясь с десятками пациентов, жалующихся на панические атаки, я выявил одну закономерность - все из них чем-то фрустрированы (неудовлетворены) без возможности выразить это. Практически все отмечали, что в "жизни пошло что-то не так" (длительный конфликт, развод, расставание с сексуальным партнером, длительное одиночество, увольнение с работы или неудачи в бизнесе, снижение доходов, нехватка денег на удовлетворение необходимых потребностей или при удовлетворительном заработке нехватка времени на отдых, общение с близкими, детьми, длительное вынужденное или добровольное сексуальное воздержание, снижение самооценки, внутренний конфликт между потребностями и реальными возможностями, наличие тяжелого соматического заболевания у близкого человека, ситуация утраты близкого человека и др.). Этот список действительно велик и я мог бы его продолжить, но основная суть здесь в том, что эти люди, имея все эти негативные ситуации, по каким-то причинам не могли или не хотели выразить свое отношение, мысли, эмоции и чувства, связанные с этими ситуациями либо выражение этих чувств носило минимальный характер.

Что значит выразить свое отношение, мысли, чувства, эмоции по отношению к этим негативным ситуациям? В первую очередь - возможность выговориться (поделиться) либо выразить свои претензии к фигурантам негативных ситуаций, во вторую очередь - проявить свои чувства безопасным путем (прокричаться, дать волю слезам, в безопасной обстановке сказать вслух то, что долго прокручивалось в мыслях). Таким образом второй кит, на котором покоится наше здоровье - это возможность выразить себя (свои мысли, чувства, претензии, сексуальность, творчество).

Третий аспект, так необходимый каждому человеку на нашей планете для выздоровления - это  возможность побыть в покое.  И здесь я просто приведу несколько примеров того, как покой излечивает многие, многие заболевания.

Когда я служил в армии военным психиатром и разбирал в секретном отделе архивы с методиками лечения военнослужащих, я наткнулся на удивительную статью в которой описывался метод лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального лечебного  режима.

Больному -язвеннику прописывали в больших дозировках фенобарбитал (противосудорожный препарат, применяющийся при лечении эпилепсии с мощным транквилизирующим и снотворным эффектом). Больной спал на протяжении всех суток, вставал несколько раз в день только для приема лекарств, сходить в столовую и в туалет,  а все остальное время он спал. Терапевтический курс длился 30 дней. Через 30 дней больной был абсолютно здоров.

Другой пример. Мало кто знает, что в Европе на протяжении многих десятилетий среди богачей пользуются большой популярностью детокс-программы. Одна из них - детокс-программа по Майеру.  Франц Ксавье Майер  был известным австрийским врачом, разработавшим множество методик очищения организма и, кстати, умерший в возрасте 90 лет. Так вот, одним из пунктов очищающей программы по Майеру является полнейший покой. Пациент на длительное время помещается в аппартаменты, где нет громких звуков, преобладают тихие звуки природы и нет раздражающих факторов (разговоры, общение, радио, телевизор и т.д.).  

Учитывая эти два примера исцеляющей тишины, нетрудно сделать предположение, что третий кит, на котором расположилось наше психическое здоровье - это тишина или возможность побыть наедине с собой в тихой обстановке. Именно в состоянии отсутствия сильно раздражающих внешних факторов, человек переживает состояние тотального умиротворения, расслабления и затем из состояния расслабления у него рождаются новые идеи, уже конструктивные, ведущие его к творчеству и самореализации.

   И именно самореализация помогает ему оставаться здоровым, самоудовлетворенным и полноценным членом общества. Именно самореализация, дающее ежедневное чувство радости и признания своих достижений и признания его  заслуг со стороны других людей, делают его долгожителем и счастливым человеком.