Что предшествует развитию депрессии?

Своей прошлой статьей я начала подборку статей, посвященную теме депрессии. В этой статье я планирую описать, что же предшествует развитию депрессии? А именно взгляду развития депрессии с точки зрения когнитивно-поведенческой психотерапии и начать рассматривать когнитивно-бихевиоральную модель депрессии.

Когнитивно-поведенческая психотерапия учитывает наличие преморбидной уязвимости: генетических предпосылок, стрессы матери в период беременности, сложные роды.

Если человек имеет врожденную уязвимость и получит ранний негативный опыт: потеря матери, длительное и частое удаление от матери в раннем возрасте, физическое или сексуальное насилие, отсутствие поддержки и заботы в детском возрасте, то у него разовьется модель выученной беспомощности.

Далее вносит свой вклад воспитание ребенка, которое вызывает создание определенных правил и убеждений (схем), по которым живет человек.

 Так воспитание, ориентированное на результат, вызывает создание правил и убеждений (схем), которые заставляют ребенка повиноваться авторитету родителей и других значимых людей, быть как можно более способным, никого не отвергать, не выражать свое мнение и взгляды. И все это для того, чтобы быть ценным для значимых людей, ведь иначе,  они его бросят или накажут. Характерны покорность авторитетам, стремление хорошо учиться, во всем помогать взрослым, неспособность сказать «нет», необходимость частой похвалы и поддержки, неспособность переносить критику и отвержение. Постоянное стремление достижений сопровождается страхом потерпеть неудачу, в связи с чем ребенок хорошо учится, мало времени уделяет развлечениям, а в будущем становится склонным к чрезмерному трудолюбию.

Первый эпизод депрессии чаще развивается под влиянием стрессового события:

• Потери (смерть, расставание, разлука)
• Конфликты с близкими или авторитетными лицами.
• Изменение жизненных ролей (замужество, начало учебы, трудовой деятельности, рождение ребенка, уход на пенсию, изменение жизненных ролей в результате болезни).
• Одиночество и социальная изоляция (уход детей из семьи).

Критическое событие активирует дисфункциональные убеждения и схемы и возникает порочный круг депрессивного мышления, эмоций, физических симптомов и поведения. Подробнее о нем я напишу в следующей публикации.

Параллельно с развитием порочного круга депрессии возникают биохимические изменения в головном мозге (нарушение нейротрансмиссии серотонина, нарадреналина, дофамина и др.).