|
|
Послеродовой депрессии - быть или не быть?Автор статьи: Габбасова Анаргуль Абишевна
О послеродовой депрессии известно с древних времен. В 700 г. до н. э. Гиппократ очень подробно описал эмоциональные проблемы, связанные с родами. А Esquirol в 1838 г., а затем Магсе в 1858 г. говорили о пуэрперальных психозах, что и стало содержанием работы «Безумие беременных женщин» (Lafolie desfemmes enceintes). В 1968 г. Pitt предложил термин «депрессия послеродового периода)) и уточнил, что клиническая картина этого заболевания атипична К сожалению, медики долго не изучали эту проблему и даже отказывались ее признавать. До сих пор не существует единого мнения относительно определения послеродовой депрессии и классификации этого заболевания. Депрессия, в общем понимании — это реакция на острую или хроническую тревогу. Сила и интенсивность этой тревоги напрямую влияет на вероятность возникновения депрессии. Чаще всего ее симптомы слабо выражены и непродолжительны, депрессия проявляется в кратковременной эмоциональной нестабильности – склонности к беспричинному плачу и перепадам настроения. Тяжелая форма перинатальной депрессии, более известной, как послеродовая, встречается у 10-15 процентов первородящих матерей. Врачи относительно недавно обратили внимание на широкую распространенность этого состояния. И оказалось, что оно излечимо! Начало развития депрессии может быть связано со стрессовыми событиями жизни, как печальными, так и радостными. В таком случае депрессивное состояние вызвано необходимостью для психики перестраиваться и адаптироваться в новых обстоятельствах. Не понимаю, о чем речь! Тем, кто не испытал на себе состояние послеродовой депрессии, трудно понять, что же это такое и почему этому вопросу уделяется столько внимания в интернете, на женских форумах, а в книгах, посвященных беременности и родам одна из последних глав обязательно посвящена теме послеродовой депрессии. Беременные не очень-то вникают в эту тему, она кажется им такой далекой, непонятной. О чем речь? Я так хочу ребенка, так жду его, какая там депрессия! Скорей бы избавиться от этого надоевшего живота, так стесняющего движения, и прижать к груди крохотный комочек...свою долгожданную малышку! Конечно, далеко не все молодые мамы переживают это состояние. У многих его вообще не возникает, у кого-то оно проходит почти незаметно - не депрессия, а так, неустойчивое настроение. Кто-то справляется с этим самостоятельно, и это прекрасно, но некоторым все же необходима помощь и поддержка близких и специалистов. И на практике число молодых мамочек страдающих этим недугов возрастает. Факторы способствующие возникновению этого состояния Послеродовая депрессия развивается у женщин недавно родивших ребенка обычно в течение нескольких месяцев после родов. Здесь хотелось бы рассмотреть некоторые психологические факторы, которые могут оказывать влияние на возникновение послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия c психологической точки зрения может рассматриваться как реакция на естественный кризис рождения ребенка и изменение структуры семьи. Часто она связана с трудностью для молодой матери привыкнуть к своей новой роли, большими физическими и эмоциональными нагрузками, иногда это связано с неготовностью к роли матери. Состояние матери может рассматриваться как индикатор уровня адаптации к новой роли. Депрессивное состояние при таком ракурсе оказывается вариантом затрудненной адаптации к материнской роли. Помимо социальных аспектов жизни, изменение которых приводит к стрессу и может служить поводом для развития депрессии, может сказываться и то специфическое положение, в которое попадает женщина во время родов. Женщина практически полностью теряет контроль над ситуацией, часто то, что с ней происходит, воспринимается как необычное и тревожит ее. Многие женщины тяжело переносят это чувство неопределенности, которое связано с потерей контроля над ситуацией. Гормональная перестройка в организме женщины.
В последнее время ученые обратили внимание на взаимосвязь между развитием депрессии и уровнем гормона пролактина, который снижается во время родов, но резко повышается в первые недели после появления ребенка на свет. В послеродовом периоде происходят также изменения уровня гормонов надпочечников – кортизола и альдостерона. Исследователи уверены, что существует взаимосвязь между этими изменениями и послеродовыми колебаниями настроения у женщин. Некоторыеученые указывают на взаимосвязь между послеродовой депрессией и предменструальным синдромом. Чем более выражены у женщины симптомы ПМС, тем сильнее послеродовая депрессия. Внутренний конфликт. Иногда депрессивная реакция связана с проблемами, затрагивающими глубинные сферы человеческой психологии. Например, некоторые женщины не могут смириться с тем, что рождение ребенка налагает на них целый ряд обязанностей, которых раньше у них не было. Постоянная физическая и эмоциональная "привязанность" к крохе заставляет их осознать, что придется расстаться с привычным образом жизни, когда они могли большую часть времени посвящать себя работе, любимому, встречам с подругами, чтению книг: теперь же, когда нужно все силы отдавать малышу, все это становится проблематичным. И этот конфликт (между новой социальной ролью и прежними запросами, от которых придется отказаться надолго, может породить чувства неудовлетворенности жизнью и подавленности. Стресс. Появление ребенка на свет связано с огромной радостью и волнениями. Ни одна молодая мама до родов не понимает, какая нагрузка на нее ляжет.В первые недели после родов периоды эмоционального подъема часто сменяются периодами эмоционального спада и мыслями о собственной несостоятельности в новой роли. Физическая усталость, беспокойный сон, колики у ребенка, социальная изоляция после родов усугубляют проблему. Сам по себе ни один их этих факторов вызвать депрессию не может, но сочетание психических и социальных факторов играет большую роль. Предрасположенность к депрессии.
Хотя некоторые причины послеродовой депрессии уже установлены, исследователи продолжают изучать роль в ее возникновении нейротрансмиттеров головного мозга (они напрямую влияют на настроение и зависят от гормонального фона и ситуативных факторов). Как распознать послеродовую Поскольку большинство женщин после родов в той или иной степени испытывают тоску, заболевание в тяжелой форме часто остается незамеченным. К послеродовой депрессии нужно относиться серьезно. Это тяжелая (хотя и излечимая) болезнь – такая же, как диабет, гипертония и другие состояния, требующие медицинского вмешательства. К главным симптомам послеродовой депрессии относят: сниженное настроение, утрату интереса и способности испытывать удовольствие, снижение энергии, утомляемость. Также в этом состоянии отмечаются и такие характеристики, как трудности концентрации внимания, снижение самооценки, мрачное видение будущего, нарушение сна, изменение аппетита, снижение сексуального влечения, ипохондрия. В ряде случаев депрессия скрывается за телесными симптомами и преимущественно проявляется в виде жалоб на состояние здоровья. Выявить послеродовую депрессию помогает самонаблюдение. Женщины,перенесшие послеродовую депрессию, зачастую описывают свое состояние с помощью следующих терминов: Послеродовые перепады настроения, с точки зрения выраженности симптомов, условно делятся на три группы, хотя их границы достаточно размыты:
Тоска отличается от послеродовой депрессии тем, что обычно она проходит в течение нескольких недель и не приводит к кризисной ситуации, когда женщина не в состоянии выполнять свои материнские обязанности. Тоска обычно появляется на первой неделе после родов и выражается в ощущении грусти и уныния, эмоциональной нестабильности, плаксивости и усталости. Эти ощущения обычно связываются с резким эмоциональным спадом после волнительного периода родов. Послеродовая тоска обычно проходит сама по себе и не требует специального лечения. 2. Послеродовая депрессия Хотя эмоциональная неуравновешенность после родов отмечается у большинства женщин, у некоторых симптомы оказываются настолько тяжелыми, что приводят к неспособности выполнять повседневные дела. Послеродовая депрессия может развиться в любой момент на первом году жизни ребенка, и без лечения продолжается в течение нескольких лет. 3. Послеродовой психоз Это относительно редкое заболевание, которое может возникнуть в первые несколько недель после родов. Оно характеризуется сильным волнением, тревогой и полной неспособностью ухаживать за собой и ребенком. Послеродовый психоз требует немедленного медицинского вмешательства. Последствия послеродовой депрессии для маленького ребенка Послеродовая депрессия является потенциальным фактором риска для последующего развития ребенка и в такой плоскости становится предметом исследований расстройств у ребенка.Послеродовая депрессия, особенно в нашей культуре, характеризуется угасанием внешних проявлений и имеет тенденцию к хроническому течению. Ее не признают ни мать, ни ее окружение, поскольку по определению рождение ребенка должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20 процентов женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии. Во многих исследованиях выявлена корреляция между послеродовой депрессией и особенностями развития ребенка. По свидетельству клиницистов, дети, вскармливаемые грудным молоком депрессивных матерей, грустные, вялые или, наоборот, чрезмерно возбудимые. При этом нарушается взаимодействие, и мать недостаточно толерантно или вообще не переносит спонтанные движения ребенка. Доказано, что годовалый ребенок матери, страдающей депрессией, меньше проявляет положительные, яркие эмоции. Он слишком погружен в себя, отмечается недостаточность внимания, низкий уровень активности. Одним из наиболее неблагоприятных отдаленных последствий послеродовой депрессии можно считать фиксацию способов реагирования на ребенка и способов взаимодействия с ним. Депрессивные матери воспринимают своих детей как слишком требовательных и капризных, воспринимают их притязания на постоянное внимание как непосильную ношу. Матери находящиеся в депрессии, очевидно, больше склонны воспринимать своего ребенка негативно. Их восприятие во многом обусловлено именно депрессивным состоянием. После прохождения этого состояния, к сожалению, часто остается своеобразный эмоциональный стереотип реагирования на ребенка и связанные с этим чувства вины и агрессии, которые могут сопровождать мать на всем родительском пути. Учитывая этот факт, представляется особенно важной психологическая подготовка к рождению ребенка, которая снизила бы вероятность возникновения послеродовой депрессии. Как снизить риск развития депрессии после родов? Нижеприведенные советы помогут вам справиться с некоторыми трудностями, которые могут возникнуть после рождения ребенка: Когда женщине требуется профессиональное лечение послеродовой депрессии? При отсутствии лечения развивающееся заболевание может быть опасно как для самой матери, так и для ее ребенка. Профессиональная медицинская помощь требуется женщине, когда: Лечение послеродовой депрессии Если ведущая роль в возникновении депрессивного состояния играет наследственная предрасположенность, таким образом, депрессия является эндогенной, то в ее лечении на первое место выходит применение антидепрессантов. В случае, когда депрессия развивается как реакция на психотравмирующую ситуацию, депрессия является психогенной, и для коррекции состояния очень важна психотерапия. Тактика лечения зависит от вида и тяжести симптомов заболевания. Первое и самое важное, что нужно сделать, это обратиться к врачу, знакомому с Психотерапевт/психолог может оказать женщине существенную помощь в выявлении факторов, провоцирующих депрессию. Возможно индивидуальное или семейное консультирование, а также контакты с группами поддержки с участием женщин, которые перенесли подобное расстройство. Лечение антидепрессантами и успокоительными препаратами применяется индивидуально и только после того, как врач взвесит возможные риски и пользу применения медицинских препаратов. При назначении лекарств учитываются сопутствующие заболевания, выбранный тип вскармливания и побочные эффекты приема лекарств. Одним словом, своевременное обращение за помощью к квалифицированным специалистам поможет женщине справиться как с легкими, так и с тяжелыми формами данного «недуга». Сейчас находится все больше сторонников того, что лечение послеродовой депрессии должно дополняться мерами профилактики. Новейшие исследования показали, что для предотвращения эмоциональных перепадов в послеродовом периоде можно сделать следующее: В заключении хочется добавить, что послеродовая депрессия в легкой степени «необходима», чтобы женский организм смог наконец-то отключиться от напряженной многодневной работы. Кроме того, в корне меняется мотив поведения и жизни женщины: кульминационный момент, ради которого проходила вся беременность и роды, настал, цель достигнута – малыш родился. Благополучное материнство важно любой женщине для ощущения душевного комфорта и построения гармоничных семейных отношений. Понятно, что в основе хорошего контакта с ребенком лежит психологическое благополучие матери. Уделяя внимание своему психологическому состоянию, женщина не только сама становится более устойчивой и уверенной, но и во многом обеспечивает психологический комфорт своим близким. Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|
Известно, что женщины более склонны к депрессивным состояниям, чем мужчины.Согласно исследованиям, сразу после родов у 50-75 процентов женщин в той или иной форме наблюдается послеродовая депрессия.
Во время беременности уровень содержания женских половых гормонов эстрогена и прогестерона возрастает в десятки раз. После родов количество этих гормонов быстро падает и достигает нормального уровня в течение 72 часов. В некоторых исследованиях была показана взаимосвязь между резким изменением гормонального фона и развитием послеродовой депрессии.
Вероятность развития послеродовой депрессии повышается, если женщина склонна к таким состояниям. Исследования показали, что примерно у трети женщин, сталкивавшихся с депрессией в прошлом, развивается послеродовая депрессия. У половины женщин, страдавших от депрессии после первых родов, это состояние развилось также после рождения второго и последующих детей.
1. Послеродовая тоска