Влияние электронных и мобильных технологий на тревожные и фобические расстройства

Влияние электронных и мобильных технологий на состояние людей, страдающих тревожными и фобическими расстройствами 

Хагверди Э. Р., ассистент кафедры Психиатрии и наркологии Азербайджанского Государственного Института Усовершенствования Врачей имени А. Алиева                      Hagverdi E. R.,  assistant Professor , of the department psychiatry and narcology of the Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named after A. Aliyev. 

Аннотация

Цель исследования

Выяснить характер влияния электронных и мобильных технологий на состояние лиц, страдающих тревожными и фобическими расстройствами.

 Материал и метод

Объект исследования: Лица, обратившиеся в частные медицинские центры психиатрического и общего профиля в г. Баку, Азербайджан. В исследовании участвовали 158 пациента с различными фобическими и тревожными расстройствами. В работе использовался клинико-психопатологический, клинико-эпидемиологический, патопсихологический и структурно - динамический методы исследования

Вывод

 Следует более широко использовать возможности электронных и мобильных устройств, применительно к  пациентам с тревожными и фобическими расстройствами

Ключевые слова

Фобические расстройства, тревожные расстройства,  агорафобия, мобильные технологии, электронные технологии, интернет.

Annotation

Aim

The aim of the study was to investigate the influence of electronic and mobile technologies on the condition of persons suffering from anxiety and phobic disorders

Material and method

        The persons were suffering from anxiety and phobic disorders who applied to private health centers in Baku, Azerbaijan. The study involved 158 patients with various phobic and anxiety disorders. We used a clinical-psychopathological, clinical, epidemiological, pathopsychological and structural - dynamic methods.

Conclusion

It is necessary to make more use of the possibility of electronic and mobile devices, for  patients with anxiety and phobic disorders

Keywords

 Phobic disorders, anxiety disorders, agoraphobia, mobile technology, electronic technology,  Internet.

Введение

Электронные и мобильные технологии  уже давно  стали неотъемлемой частью нашей повседневной жизни. Трудно представить себе жизнь современного человека без интернета. Вполне естественно, что пациенты, страдающие от различных расстройств пытаются использовать эти технологии, чтобы облегчить свои страдания. В Азербайджане, исследование такого рода осуществляется впервые.

 В исследовании участвовали 158 пациента с различными фобическими и тревожными расстройствами. У 38 обследованных наблюдалось агорафобия, у 45 — паническое  расстройство, 29- социальные фобии, у 26- генерализованное тревожное расстройство.

С помощью специально разработанной анкеты мы попытались выяснить характер влияния гаджетов на состояние лиц страдающих тревожными и фобическими расстройствами. Цели использования электронных технологий у данного контингента  были следующие:

• использование гаджета как средства немедленной связи с врачом, психотерапевтом, или другим лицом (родственники, друзья, знакомые ) которое может облегчить страдания пациента;
• как средство, с помощью которого осуществляется постоянное лечение;
• как средство, облегчающее социальное взаимодействие, нарушенное тревожным или фобическим расстройством;
• как способ получения информации- о своем здоровье вообще, о своем заболевании, о применяемых для лечения средствах (лекарства, психотерапия), получение информации о лечащих врачах и или психотерапевтах
• как средство отвлечения от неприятных мыслей, связанных с заболеванием.

Результаты исследования отражены в таблице 1

табл 1

Анализ данных таблицы позволяет сделать вывод о том, что практически все участники опроса использовали электронные и мобильные технологии для облегчения своего состояния. Гаджетами, как средством установления неотложной связи с лицом, которое обычно оказывает помощь, больше всего пользовались, как и следовало ожидать, лица с паническим расстройством и с агорафобией; 76% и 89% соответственно. Оставшиеся пациенты не пользовались для этого средствами связи только потому ,что никогда не выходили одни, или рядом с ними всегда находился человек, который мог бы в случае приступа страха оказать им помощь. Обычно в случае  панических атак пациенты используют телефонные звонки, СМС, чуть реже такие приложения как «whatsapp»,  «facebook messenger». Следует отметить, что у этих пациентов мобильное устройство само-по себе выполняло функцию транквилизатора, или своеобразного амулета. Приведем пример одного пациента с паническим расстройством, который сообщил о том, что однажды очень сильно испугался, потому что, вынужден был взобраться на крышу своего дома во время сильного снега. При этом, как выяснилось, он боялся не того, что он мог упасть со скользкой крыши, а того, что он не взял с собой мобильный телефон. Он боялся того, что мог потерять сознание на крыше (!), и никто ему там не смог бы помочь. При этом он совершенно не учитывал реальную опасность для жизни. Как уже говорилось выше, пациенты этой группы использовали электронные и мобильные средства для установления экстренной связи с лечащим врачом, психотерапевтом, или с другим лицом (родствеником, другом, знакомым, для них было особенно желанно, чтобы эти лица имели отношение  к медицине ).

Устройствами для постоянного лечения пользовались не очень большое количество обследованных пациентов  (всего 12 человек). Во всех случаях это была психотерапия с помощью приложения Skype, которые пациенты выбрали из- за относительно низких цен на этот вид терапии, и, как вторую причину они указали на то, что им не надо выходить из дома благодаря дистанционной терапии.

Большинство всех обследованных пациентов 103 (74,6%), а так же все пациенты, устройства которых имели выход в интернет, активно пользовались глобальной сетью для сбора информации о своем заболевании, о лечащих врачах, назначенной терапии. Многие отметили, что нашли своих врачей или психотерапевтов с помощью интернета, это дало им возможность сделать свой выбор самостоятельно.  

Подавляющее большинство пациентов с социальной фобией 25 (86,2%) пользовались электронными и мобильными технологиями для облегчения социального общения, в основном для этой цели подходили социальные сети. Для некоторых пациентов социальные сети были основным способом общения, особенно это касалось неженатых мужчин и женщин,  многим из которых было очень трудно устанавливать контакт с противоположным полом. Социальные сети давали им возможность в дальнейшем включится в реальные отношения.

60% всех обследованных пациентов пользовались электронными и мобильными технологиями для отвлечения от неприятных мыслей- предчувствуя паническую атаку, нахождение среди большого количества людей, облегчение общего тревожного настроения и прочее. Для этого большинство пациентов использовало несложные игры в жанре arcade или logic,  чтение популярной литературы, просмотр видео, попавшего в топ, прослушивание любимой музыки.

Отдельной, малоизученной группой пациентов оказались лица, которые приобретали сексуальный опыт, или реализовывали свои фантазии, которые они считали неприемлемыми, путем просмотра порнографического видео. Многие из этих фантазий ими никогда не осуществлялись в реальности, и пациенты утверждали, что они не собираются осуществлять их и в будущем. Эти  социально неприемлемые фантазии носят перверзивный и зачастую инцестуальный характер ,  пациенты сообщают о них только своим терапевтам, а в ряде случаев сами эти фантазии становятся полностью доступны сознанию только лишь в результате психотерапии.

В завершении необходимо отметить, что ни один из обследованных пациентов не страдал интернет, игровой зависимостью, или зависимостью от социальных сетей.

Выводы:

1) Практически все обследованные пациенты пользовались электронными и мобильными технологиями для облегчения своего состояния.

2) Для многих обследованных, особенно для лиц с социальной фобией социальные сети служат прекрасным средством вовлечения в реальные профессиональные, дружеские и сексуальные отношения. 

3) Следует более широко использовать возможности электронных и мобильных устройств, рекомендовать их для использования  пациентам с тревожными и фобическими расстройствами

Список литературы

1  D Ben-Zeev, KE Davis, S Kaiser, I Krzsos, Robert E. Drake - Mobile technologies among people with serious mental illness: opportunities for future services  Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research 2013

2  Michele L. Ybarra , William W. Eaton Internet-Based Mental Health Interventions Mental Health Services Research June 2005, Volume 7, Issue 2, pp 75-87

3  A Barak, JM Grohol - Current and future trends in internet-supported mental health interventions Journal of Technology in Human Services, 2011

4  Robotham, Dan • Mayhew, Matthew • Rose, Diana, et al. Electronic personal health records for people with severe mental illness  BMC Psychiatry (2015)

5  Stephen P Lewis, Nancy L Heath, Natalie J Michal and Jamie M Duggan Non-suicidal self-injury, youth, and the Internet: What mental health professionals need to know Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health2012

6  J Proudfoot- The future is in our hands: the role of mobile phones in the prevention and management of mental disorders - Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 2013

7 Савкина Татьяна Оскаровна Слободская Елена Романовна «Интернет и психическое здоровье подростков»  Сибирский научный медицинский журнал № 6 / том 30 / 2010