Работа в доме для престарелых, пациенты с деменцией.

Первое и основное с чем приходится столкнуться психологу в доме для престарелых, это пациенты с деменцией.

Деменция - это распад психических функций, происходящий в результате поражений головного мозга.

Данное заболевание может выражаться в различных симптомах, от нарушения когнитивных функций, до бредовых состояний.

Хочется привести некоторые примеры, от лёгких, до самых тяжелых.

1. Пациентка, 1950 г.р. диагноз "Расстройство личности сосудистого генеза". 

Самой основной проблемой явилось потеря слуха и ориентировании в пространстве. В результате потери слуха, женщина не могла общаться и находилась в некотором отчуждении. В результате невозможности ориентирования в пространстве, присутствовал страх заблудиться и как следствие невозможность самостоятельно передвигаться по городу.

Первая и основная рекомендация - покупка слухового аппарата. 

После покупки слухового аппарата была проведена коррекционная работа, в результате которой женщина влилась в социум, нашла спутника жизни, вышла на работу на лёгкий труд и живёт полной жизнью.

2. Пациентка, 1927 г.р. диагноз "Расстройство личности сосудистого генеза". 

В результате старческой деменции произошли нарушения в восприятии.  Женщина обвиняла медицинского работника в черствости, в том что она её забывала в поликлинике, в ненадлежащем медицинском уходе, в том что назвала её воровкой и якобы ненавидит её.

В процессе терапии было выявлено, то что пациентка воспитывалась мачехой и до сих пор её люто ненавидит, и не может простить многие вещи. Ненависть к умершей мачехе, трансформировалась в ненависть к медику, в результате произошла замена "плохого" объекта . 

Задача психолога дать пациенту "достаточно хорошую мать" (по Винникотту)

3. Пациентка, 1934 г.р. диагноз "Расстройство личности сосудистого генеза, с переходом в психотическое расстройство". 

 У женщины наблюдается постоянная ипохондрия, не проходит и дня без медицинского внимания. Так же присутствует паранойя. Постоянно находится человек, который у неё что то ворует, вплоть до съеденной пол банки солёных грибов.  

Задача психолога - не переходить на  объективную реальность. Не доказывать, что в заведении не воруют - в лучшем случае не докажете, в худшем - станете таким же вором. 

Методика работы : Если вы понимаете, что вещь где то спрятана ею самой, то предложить сходить поискать. (например сотовый телефон) Если грибыколбаса съедена, тут уже не найти. В этом случае сначала посочувствовать, украли - безобразники, бессовестные и т.д. Затем перевести в русло милосердия - а может им нужнее, может они голодают? Ну вы же женщина самодостаточная, ещё грибочков насолите. 

В институте нас учили не поддерживать бред у пациента. В корне с этим не согласна.

Бред пациента - помогает справиться с чем то невыносимым в его жизни, это психологическая защита. Побудьте с ним в этом бреду, как бы  бредово это не звучало.