Паническая атака - крик тела и души о помощи.

Наша жизнь переполнена стрессами. Они повышают уровень психоэмоциональной напряженности, и при определенных условиях, могут приводить к срыву адаптационных возможностей человека и формированию нервно психических заболеваний. Психический стресс – это несоответствие между травмирующей ситуацией и ресурсами человека, которое сопровождается эмоциональными реакциями (страха, гнева, обиды и т.д.) Каждый человек индивидуально реагирует на стресс, в зависимости от типа нервной системы, особенностей личности, и способов защитно-совладающего поведения. Спектр таких поведенческих реакций очень широк: от попыток активного преодоления стрессовых ситуаций до полного отказа от необходимых действий и неосознования такой необходимости. Любой стресс сопровождается повышенной тревогой, страхом, а иногда депрессией. Одни люди переживают кратковременный стресс, и справляются с ним, а у других страх и сопутствующие стрессу эмоциональные реакции сохраняются длительное время, переходят в тревожные состояния. Страх генерализуется и человек уже не может сам справиться с ним, он перерастает в состояние общей постоянной тревоги. Такие тревожные состояния истощают психику, снижают возможности нервной системы (приводят к нейромедиаторному дисбалансу), блокирует развитие личности, ограничивают ее возможности, снижают качество жизни. Следующей ступенькой в лестнице возникновения психических расстройств является депрессия, при которой у человека наблюдается выраженное истощение нервной системы. Такую депрессию называют эндогенной, и для ее лечения требуется уже медикаментозная терапия.

В основе тревожности лежит страх. Основным базисным страхом  является - страх смерти. Страх смерти – это нормальный, естественный страх каждого человека. Смерть является закономерным итогом жизни. Одни люди понимают и принимают это, а другие боятся даже думать о том, что когда-то придется покинуть этот мир. Природа страха человека корнями уходит в страх смерти.

Страхи бывают:

1. Конструктивные - это реакция  человека  на стрессовую ситуацию, которая угрожает его жизни и здоровью. В основе этого страха лежит инстинкт самосохранения. Именно он обуславливает выживаемость живых индивидов. Если зайцы не будут убегать от лис, то они погибнут как вид. Без этого страха человечество давно бы погибло. 

2. Неконструктивные - воображаемые страхи, которые теоретически могут угрожать жизни и здоровью человека. Это страхи, часто связанные с пережитым опытом человека или навязанные ему извне. Например, человек стал свидетелем террористического акта в метро, испытал страх. И в последующем, спускаясь в метро, он продолжает постоянно вспоминать ужасные картины и испытывать страх. Самого психотравмирующего действия уже нет, а страх остается.

3. Деструктивные, то есть разрушающие страхи, называются фобиями. Страх возникает не на непосредственную угрозу, а без видимой причины, как бы на пустом месте. Причина, конечно, есть, но спрятана она глубоко в подсознании. Бессознательное вытесняет сам стрессовый фактор, а страх и тревожность остаются. Выявить их причину бывает непросто.  Проявляться фобии могут у каждого человека по-разному.

Иногда страхи возникают в детском возрасте и вызывают повышение тревожности у ребенка. Со временем многие детские страхи уходят, человек взрослеет, больше осознает, крепнет, ощущает себя сильным. Однако бывает, что тревожность становиться частью личности. Страх продолжает жить с человеком, его пугает буквально все, он не ощущает гармонию жизни,  не чувствует радость. И еще страх вызывает напряжение в различных участках нашего тела. А чтобы избавиться от этих напряжений, тело начинает бунтовать, проявляя себя через панические состояния. Только так оно может достучаться до человека, заставить его избавиться от ненужного страха, снять напряжение, и начать жить. Другими словами паническая атака - это крик тела и души о помощи.

А что же такое  панические атаки? 

Сейчас их рассматривают, как самостоятельное заболевание. А являются ли они таковыми? Может это только проявление, один из симптомов, реакция на стресс?

«В.Н.Мясищев считал, что реактивные состояния (депрессия, страх, тревога) и острые аффективные реакции не имеют корней в особенностях личности, не нарушают в основном ее нормальной структуры и ее общих отношений к действительности и представляют собой относительно изолированный феномен Это усиленная и адекватная реакция на остро действующие, потрясающие события" (А.А.Александров, 1997).

Панические атаки - феномен, который сопровождает любой страх, и часто проявляется при различных психических расстройствах. Паническая атака - это комплекс физиологических, психологических и вегетативных реакций, направленных на подготовку индивида к преодолению угрожающей  жизни ситуации. Это жизненно важная и необходимая реакция на страх, стресс. В ней задействованы и мобилизованы все ресурсы человека. Организм реагирует целиком на стрессовую ситуацию: учащается пульс, сердце начнет работать быстрее, повышается давление, дыхание станет частым и поверхностным, при этом сознание человека сужается. Во время стресса  он не должен мыслить, он должен бежать за вожаком, только так можно выжить. И во время какой-нибудь катастрофы гибнет много людей, именно потому, что действует стадное чувство, бежать, спасаться любой ценой. Сколько людей было задавлено обезумевшей толпой? Совершенно очевидно, что в состоянии угрозы жизни люди впадают в измененное состояние сознания.

 Мы все разные и у каждого свой тип реагирования на стресс. Если одни бегут, сломя голову, то другие замирают,  впадают в ступор.  Только вожаки остаются хладнокровными, способными быстро  мыслить и принимать решения. 

За счет чего происходит сужение сознания?
А кто-то пробовал в детстве дышать часто-часто, чтобы потемнело в глазах, появилось головокружение или даже легкий обморок? То же самое происходит и во время панической атаки. Дыхание становиться частым, происходит, гипервентиляция легких, кислородное отравление. Гипервентиляция — интенсивное поверхностное дыхание, когда вдох производится в верхней части грудной клетки. Это приводит к тому, что уровень углекислого газа в крови снижается. Именно снижение содержания углекислоты приводит к тому, что гемоглобин не отдает кислород и организм страдает от гипоксии. Артерии сокращаются, что  уменьшает объем крови, перегоняемой по телу. В этом случае наш мозг и тело испытывают нехватку кислорода, которая проявляется в ощущениях: затрудненное дыхание, давящее чувство, ком в горле, стесненность, боль в области груди, беспокойство, сухость во рту, ухудшение зрения, покалывание и боль в пальцах рук и ног, судороги, частичная потеря сознания.  Возникает чувство, будто кто-то сверху накрывает колпаком.  Появляется дереализация (нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный) и деперсонализация (.расстройство самовосприятия, при котором собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением нарушением контроля над ними). Отсюда и возникают страх сойти с ума. Одним словом, вследствие кислородного голодания головного мозга, нарушается вся психическая деятельность: сужаются процессы памяти, внимания, восприятия и мышления.
Каждый человек обладает памятью, не только на сами ситуации, но и на реакции своего организма, на них. Кто не испытывал паники от страха, разве есть такие люди, которые смогли прожить свою жизнь и не столкнуться с этим? Любому достаточно вспомнить травмирующую ситуацию, и тут же вспомниться реакция на нее. И если человек тревожный и впечатлительный, ему ничего не стоит вспомнить и воспроизвести эти реакции. Это воспоминание о панической атаке вызывает страх ее повторения. Человек попадает в замкнутый круг. Чем больше он боится повторения, тем чаще паническая атака происходит, и ее сила возрастает. Страх порождает еще больший страх. Люди бояться таких состояний только потому, что не понимают их природу. Они начинают ходить по врачам и принимать таблетки или пить успокоительные травы. Улучшение, конечно, есть на какое-то время, но потом все возвращается с еще большей интенсивностью. Лечить панические атаки таблетками так же бессмысленно, как лечить перелом обезболивающими препаратами.

Одна моя пациентка впервые испытала паническую атаку, когда услышала телефонный разговор своего мужа с любовницей. Все ее тело замерло, сознание помутилось, голова закружилась, появилось ощущение сдавления в груди, сердце бешено заколотилось, она не могла не вздохнуть, не пошевелиться. Она решила пережить эту ситуацию в надежде, что муж погуляет, ему это надоест, и он бросит свою любовницу. Жизнь в тройке затянулась на несколько лет. Каждый раз когда она вспоминала об измене мужа, она впадала в то же состояние. Ее нервная система постепенно истощалась, настроение было подавленным, сил не на что не хватало.  Она уже перестала бороться за отношения с мужем, но и  изменить что-то в своей жизни не могла.  Панические атаки стали преследовать ее по ночам: появились боли в сердце, ком в горле, тахикардия, стало трудно дышать. Она стала бояться ложиться спать. Ее преследовала постоянная тревога и апатия. И вот она стала ходить от одного врача к другому. Она не как не разрешала  ситуацию и продолжала делать вид, что в ее семейной жизни все хорошо. Только теперь паническая атака усилилась и стала "беспричинно" мучить девушку уже и днем. Она уже перестала одна выходить из дома, боясь, что паническая атака с ней случится на улице. Она заточила себя в четырех стенах, ограничила общение с подругами, хотя до болезни была веселой и счастливой девушкой. У нее было много друзей и подруг, она вела активный образ жизни. Теперь же ей приходилось требовать от мужа помощи и защиты, но он не хотел уделять ей должного внимания, и через какое-то время, ушел из семьи.

Моя пациентка быстро научилась контролировать симптом панической атаки, договорилась с ним, научилась правильно дышать. Теперь можно было переходить к выгоде болезни: с помощью нее девушка пыталась удержать мужа рядом с собой. Но эта стратегия оказалась не конструктивной. Моя пациентка пришла к пониманию, что она боялась остаться одна, боялась потерять семью, боялась неизвестности, боялась того, что ее родители сочтут ее неудачницей, от которой сбежал муж. Для нее страх потерять любимого человека означал крах всей ее жизни. Но самым страшным страхом для нее, было вернуться к родителям.Она потеряла свое предназначение в жизни. Сама сузила круг своих интересов, полностью растворилась в своем муже. Мы с ней выявили зону внутриличностного конфликта, проработали ее, создали новый сценарий жизни. Она поблагодарила паническую атаку за то, что та дала ей возможность понять, кто рядом с ней и хочет ли она дальше жить с этим человеком. Мужа она простила и отпустила из своей жизни. Глубинный конфликт заключался в ее отношениях с матерью. Мы его проработали, и пациентка смогла вернуться к своим родителям. Эта молодая красивая девушка встала на свои ноги, расправила плечи, задышала полной грудью и уехала отдыхать. На отдыхе она познакомилась с молодым человеком. Вышла за него замуж, родила ребенка. Сейчас она здорова и счастлива. И если бы не паническая атака, она бы так и прожила свою жизнь с человеком, который ее не любил и не ценил.

Когда пациент обращается с жалобами на панические атаки, самое важное облегчить его страдания как можно быстрее. Как же справиться с паническими атаками? 

1. Понять и принять природу панической атаки. 
   2. Осознать, что паническая атака не приводит к смерти, и с Вами ничего плохого не случится. 
   3. Научиться дышать правильно во время приступа и сохранять связь с внешним миром.
   4. Овладеть техниками расслабления и напряжения.

Чтобы человек избавился от болезни ,необходимо размотать всю цепочку возникновения симптома в обратном направлении.

1. Снимаем страх панической атаки, затем учим контролировать свое тело  и дыхание во время панической атаки. За счет физических упражнений, релаксации и медитации расслабляем человека, учим восстанавливать свои силы. 
2. Важно определить значимость заболевания, зачем эта болезнь нужна, и какова ее выгода для пациента.
3. Знакомим пациента со своими страхами. Нужно четко проговорить, чего страшиться пациент.  
4. Выявляем причины страхов. Вскрываем внутриличностный конфликт.
5. Определиться с целью жизни, что человек хочет, о чем мечтает, и что готов делать, чтобы это достичь

Итак: реагировать адекватно на паническую атаку и управлять своим состоянием совсем не трудно, и этому можно научиться. Сложнее выявить первопричину, которая ее вызывает. Для этого необходима глубинная психотерапевтическая работа. Но если нет возможности обратиться к специалисту, то можно написать сказку и попытаться ее расшифровать. Сказка может помочь выявляет причину страха, устранить ее и создать новый сценарий жизни. Немного терпения, веры и труда помогут забыть о страхе и панической атаке.