Форматы психотерапии. Какие цели в личке, в группе?

В психотерапии выделяются 4 формата: 

1. Индивидуальный.

Его цель – прояснение и проработка личностных конфликтов, расширение самосознания... 

Его основным инструментом является личность психотерапевта, через взаимодействие с которой, происходит исцеление претерпевающей страдание личности пациента, изменение им своих личностных отношений к действительности (включая самого себя).

2. Семейный.

Его цель прояснение и проработка семейных (супружеских, детско-родительских) конфликтов, выстраивание конструктивных и продуктивных взаимоотношений в семье, выстраивание подходящей уровню развития семьи структуры. 

Его основной инструмент – семейная система, в соприкосновении с которой, психотерапевт, понимая текущее устройство семьи, предлагает те или иные структурные изменения в системе, способствует изменению во взаимоотношениях  и взаимодействию между её членами для достижения удовлетворительного развития семьи в текущий жизненный период... 

3. Групповой.

Под групповым форматом нередко путают все виды занятий с группой (в группе). И тренинговые занятия и массовые. Если от массовых можно отмежеваться, указав количественный состав: если мы говорим о группе, то она до 25 участников, далее можно говорить о больших группах и в у них свои цели и своя жизнь... 

Если мы говорим о тренингах, то у них цель – формирование понятий и постановка навыка, его совершенствование. Таким образом количество участников тренинговых групп до 25 человек и будет. Часто меньше, в зависимости от количества времени и числа ведущих.

Когда же мы говорим о психотерапии, то подразумеваем изменение личностных отношений. И для таких процессов требуется меньшее число участников, поскольку это предполагает большую речевую активность, чем в тренингах, где основное время занятно упражнениями, способствующими отработке навыков. 

Соответственно, в психотерапии оптимальное число участников группы – до 14, а то и до 10 человек. В случае виртуальных встреч и того меньше, но не меньше 7, иначе теряется групповая динамика. 

Групповая динамика – это и есть основной инструмент развития психотерапевтических групп.

Ей подвержены все участники группы в равной степени, в том числе и ведущий.

Ведущий может быть, как один, если группа малая и проблематика участников не слишком глубока, так и двое, что предпочтительно, когда проблематика участников довольно сложна и так же может быть полезным, чтобы ведущие были разными по половой принадлежности, что может иметь эффект подражания участниками модели взаимодействия, взаимоотношений пары ведущих между собою. 

Вот здесь мы и подходим к основной цели групповой психотерапии – прояснение и проработка межличностного взаимодействия и личностных отношений в контексте межличностных связей, разрешения актуальных конфликтов посредством специальным образом организованного взаимодействия в группе. 

Такого рода взаимодействие в группе и носит название психодинамической группы 
(как уже сказал, и психотерапевтические группы бывают разными по их ведению).

4. Психотерапия средой.
В этом формате основным инструментом является среда, в которой располагаются пациенты, медицинский персонал, врачи и посетители отделения психотерапии личностных расстройств. 

Таковую среду и стремятся воссоздать в семье, в которой живёт пациент с тяжёлым, например, психотическим расстройством личности с целью поддержания личности пациента, предупреждения у него срывов, абилитации в этой исцеляющей атмосфере. 

Подобную среду стремятся создать и шире – в обществе, призывая к терпимости по отношению к тяжело болеющим людям...

Есть страны, где это удаётся.

И в нашей стране делаются такие попытки, правда, делается это довольно грубо, нелепо, потому и эффект плачевный (в частности, через создание классов, в которых учатся дети и вполне здоровые, и дети с особенностями развития, без ключевых усилий в этом направлении). 

По сути, психотерапия средой имеет своей целью создание благоприятной атмосферы, в которой душевно страдающие люди могут быть адаптированы в условиях социума. Так же и сами окружающие пациента люди в этой среде чувствуют себя спокойно. Благоприятная атмосфера поддерживается соблюдением подходящего всем участникам социального договора. 

Этому в немалой степени способствуют психотерапевтические процедуры – все описанные выше форматы психотерапии включены в этот, плюсом к ним проводятся различные мероприятия, в которых проходящие абилитацию люди выступают активно – творят и представляют своё творчество (предметы и произведения творчества) к принимающему и заинтересованному вниманию всех окружающих, в том числе и медперсонала, так и родственников людей проходящих абилитацию.