Основной путь психотерапии травмы

Психологическая травма представляет собой экстраординарное явления и оно оказывает влияние на все уровни человеческого существования: физиологический, эмоциональный, поведенческий, социальный и даже духовный. Эта комплексная ситуация нуждается в определенного рода работе и эта работа  отличается от привычного формата психотерапии и консультирования.

 В этом посте я расскажу об основных особенностях психотерапии травмы, акцентируя на том, что может быть полезно. Я пишу это в первую очередь для тех, кто проходит и планирует проходить психотерапию, в надежде на то, что мои наблюдения и опыт могут быть полезны для выбора терапевта и подходящего способа работы. 

В психотерапии травмы существует три основных этапа. Они могут занимать разное время и как бы перетекают друг в друга во время работы и не имеют очень четкой границы между собой. Однако для удобства описания они разделены. Итак, вот эти этапы.

Стабилизация, основной целью которой являются создание ресурсных эмоциональных состояний для дальнейшей работы. На этом этапе психотерапевт обучает клиента различным техникам телесного центрирования, исследует вместе с клиентом какие события являются триггерами, запускающими травматическое повторение, помогает созданию новых стратегий для совладания с суицидальными и разрушительными мыслями и учит как успокаивать тело и разум. На этом этапе терапевт не должен усиливать эмоции клиента, его задача — вместе создать безопасной пространство, «землю под ногами».

Этап переработки похож на движение челнока между эмоционально комфортным состоянием и разговором о произошедшем событии. Задача этого этапа — постепенное и аккуратное прочувствование стрессовой ситуации, в первую очередь через проприоептивные ощущения тела. Конечно, мы имеем дело с уровнем эмоций и мышлением, однако основной фокус внимания находиться на самом простом, чувственном, телесном уровне. Это связано с тем, что реакция на травмы и стресс очень простая, биологическая и соответствует паттерну «дерись-беги». Главная цель этого этапа — разрядить оставшееся напряжение этих биологических реакций, сделай это медленно.

Ассимиляция предполагает осмысление, завершение и расслабление-удовольствие от сделанного. Все фазы работы работы очень важны, но эту я считаю самой важной, потому что именно на ней и происходит изменение и присвоение опыта. Если говорить в метафоре питания, то эта фаза похожа на тот момент, когда пища, уже пережеванная, перерабатывается в ЖКТ, всасывается в кровь и, в конечном итоге, становиться частью организма. На фазе ассимиляции пережитое событие «становиться плотью» и энергия, фокусированная на нем, уходит к другим задачам человека. Это похоже, как если бы вы попали из шумного города на природу, где слышно ветер, пение птиц, стрекот насекомых, а фоновый шум пропал. Шум травмы пропадает именно благодаря ассимиляции. На этой фазе происходит как бы перезагрузка нервной системы: клиент моет часто хотеть спать, не хотеть ничего делать, стремиться отдыхать. Все эти процессы являются очень важными и терапевт должен их поддержать, а не ориентировать клиента на новые цели. 

Как я писал выше, для каждого этапа характерно свое количество времени, но оно того стоит. В этой работе очень важно не торопиться, а позволить вещам происходить с той скоростью, которая им необходима.