Проблема лишнего веса - всегда проблема отношений

«Не делайте из еды культа», — еще в свое время предупреждал нас Остап Бендер, но к нему не прислушались. И может быть поэтому к настоящему времени ожирение превратилось в общемировую проблему. Как говорится, все, что приятно, либо аморально, либо криминально, либо ведет к ожирению.

Общий кризис ценностей породил образ жизни, основанный на погоне за сиюминутными удовольствиями. Удовольствие от еды начинается и заканчивается на уровне рта, а в результате человечество балансирует между Сциллой и Харибдой — ожирением и истощением. Это вовсе не преувеличение, ведь сегодняшние статистические показатели позволяют объявить ожирение неинфекционной эпидемией нашего века, а упоминания в сводках новостей об еще одной почившей жертве анорексии уже перестали кого-то удивлять. Жители развитых стран «познакомились» с лишним весом немного раньше, но сегодня эта проблема затронула даже самые отдаленные уголки планеты. Например, в США численность страдающих ожирением людей достигает 45%. В то же время в городах малоизвестной страны Самоа численность полных граждан превышает 75 %.

А теперь немного статистики по России.

Россия на данный момент входит в пятерку самых «тучных» стран мира. Согласно оценкам Российской академии медицинских наук, 60% женщин и 50% мужчин старше 30-ти лет в нашей стране страдают избытком веса. А из населения постарше больше 50% — люди полные. Но самое удивительное при этом, что россияне к проблеме лишнего веса относятся по-философски спокойно.

По данным исследований Всероссийского центра изучения общественного мнения большинство россиян (70%) утверждают, что их устраивает нынешний вес собственного тела, каким бы он ни был (счастливые люди!). Более половины (65%) опрошенных считают для себя проблему лишнего веса неактуальной, а четверть — лишь немного обеспокоены своими размерами. И только 9% впадают в панику при виде лишних сантиметров на талии, и то лишь потому, что боятся потерять сексуальную привлекательность.

Россияне просто не хотят взглянуть в лицо проблеме ожирения. Возможно, потому, что в памяти нации еще свежи воспоминания о многочисленных голодовках и войнах. Однако из-за того, что большинство наших сограждан не относится к этому серьезно, ожирение может стать настоящим бичом нации.

Согласно статистическим данным, люди с избыточным весом быстрее стареют и меньше живут. У них в три раза чаще выявляются такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, в два раза чаще — атеросклероз, а также выше риск развития раковых заболеваний, поражений суставов, сосудов, желчного пузыря и других органов.

Ожирение — весьма сложная, комплексная проблема, потому что причин у него больше, чем распространенных средств для борьбы с ним. Вот некоторые из этих причин:

  1. Первичное ожирение не связано с какими-либо болезнями. Оно вызывается избытком калорий в пище. Характерно для семей, где все страдают избыточной массой тела, или где ребенка с детства приучают «хорошо кушать».
 
2. Периодически возникающие приступы обжорства (булимия), после которых остается осознание недопустимости такого поведения, но нет никакой возможности справиться с собой. Это не болезнь, а некоторое расстройство поведения, которое поддается коррекции с помощью психотерапии.
 
3. Неправильный рацион, который может быть связан как с незнанием того, что нужно употреблять для сохранения нормального веса, так и с финансовыми возможностями (диетические продукты дороги, а овощи и фрукты зимой не все могут себе позволить). К сожалению, это относится к большинству россиян.

 4. Наследственность.

 5. Неподвижный образ жизни при склонности хорошо питаться.

6. Вторичное ожирение является проявлением некоторых заболеваний:
— гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
— гиперкортицизм (избыточное количество гормонов коры надпочечников — кортикостероидов);
— гиперинсулинизм (чрезмерное количество инсулина — гормона поджелудочной железы, регулирующего поступление глюкозы в клетки);
— болезни головного мозга (опухоли и т.д.);
— наследственные генетические синдромы (редкость).

 7. Прием некоторых лекарств типа гормональных контрацептивов, стероидных гормонов и др.

 8. Кроме этого несомненна роль возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс).

9. И, наконец, психологические причины, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Обыденному сознанию основной причиной ожирения большинства людей в нашей стране видится тяжелая родовая память о войнах и голодовках, незнание основ правильного питания, отсутствие культуры ухода за своим телом. Многочасовая трудовая занятость не позволяет большинству жителей мегаполиса найти время (или желание) на физические занятия. Типичный распорядок дня: человек просыпается, слегка перекусывает и бежит на работу. Там он толком не ест, зато после окончания рабочего дня ужинает «до отвала». Это происходит в самое неподходящее для хорошего усвоения пищи время, что приводит к накапливанию жира.

Это одновременно так и не так. Далеко не все люди, ведущие такой образ жизни, страдают избыточным весом.

На сегодняшний день к проблеме коррекции веса в медицине существует два основных традиционных подхода.

Один из них — считать чрезмерное увеличение или снижение веса болезнью, в основе которой лежат какие-то обменные процессы, чаще всего гормональные. Соответственно, лечение в этом случае — медикаментозное. Что делают, например, таблетки: они либо расщепляют жир, либо снижают аппетит, либо усиливают перистальтику кишечника. Но при этом организм остается индифферентным, он не участвует в этом процессе. Не выясняется глубокая причина возникновения болезни, гормонального дисбаланса, а просто ведется борьба со следствием. Есть симптом и его научились устранять, но… не более того.

   Другой подход в рамках традиционный медицины — это психотерапевтический взгляд: болезнь — это внешнее выражение каких-то психологических внутренних проблем. Здесь могут быть самые разные причины, как, впрочем, и для любого психосоматоза. Например, некое страдание, неудовлетворенность, конфликт — человек, попросту говоря, «заедает» проблемы, либо, наоборот, страдает настолько сильно, что не может есть. И соответствующее лечение — попытка справиться с психологической проблемой, вызвавшей болезнь. И даже более того. Гормональный дисбаланс, сила и скорость метаболизма, все это мы сами бессознательно регулируем в своем организме. Никто не делает это за нас — мы сами бессознательно управляем этими процессами. И, если человек мало ест и все же полнеет, значит это, как удачно заметил Маяковский в свое время, «кому-нибудь нужно». 

Вот несколько скрытых психологических мотивов избыточного веса.

1. Восприятие себя как существа незначительного, с которым никто не считается, и в то же самое время желание контролировать окружение, может привести к бессознательному желанию занимать больше места.
2. Дефицит безопасности в детстве, когда ты еще слишком мал, чтобы защитить себя сам, и от всех зависишь, может привести к тому же результату (хорошего человека должно быть много).
3. Гиперопека матери или лица ее замещающего (особенно при приучении ребенка к горшку), формирующая мазохистический тип характера с характерным телосложением. Желание занимать в жизни близких людей как можно больше места, взваливать себе на плечи как можно больше проблем, придающих значимости, приводит к увеличению массы тела. Мазохист толстеет пропорционально тому месту, которое хочет занимать в жизни.
4. Локализация жировых отложений у женщин в районе живота, талии и бедер — защита от посягательств мужчин — страх перед сексуальной близостью.
5. И, наконец, мы заедаем стресс. И не только стресс, но и любые неприятные эмоции или даже мысли. Особенно это свойственно одиноким женщинам. Человек — существо социальное. Ему как воздух необходимо общение с себе подобными и обмен знаками внимания (по Эрику Берну — дефицит поглаживаний). Оральное удовольствие от приема пищи — это универсальный способ компенсировать разнообразные фрустрации. И поскольку все другие способы более затратные в смысле волевых усилий, то рука наша непроизвольно тянется к пачке печенья, или коробке конфет, или к пакетику с орешками. И настроение улучшается, уровень сахара в крови повышается, мы спасены!
6. Многие, многие и многие индивидуальные причины, позволяющие человеку жить так, как он живет, ничего не меняя, избегать событий, которые он считает для себя потенциально опасными. Например, женщина, которая не верит в себя, боится чужой оценки, страдает от невнимания мужа, трепещет перед начальником и давно махнула на себя рукой, находит для себя оправдание лишнего веса: «Что я могу изменить, я такая растетеха. Куда мне искать другую работу, другого мужчину… другую жизнь… Ведь для того чтобы что-то изменить, надо напрячься, чем-то пожертвовать…»

Все вышеперечисленные причины являются абсолютно уважительными, защитными для личности в целом, позволяют ей лучше психологически адаптироваться к нелегким условиям окружающей среды. И если рассматривать избыточный вес как часть защитного поведения, которое в основе своей имеет позитивное намерение сохранности личности, к нему применим весь тот арсенал средств, с помощью которого мы работали с другими психосоматозами.

Но при этом от человека ожидается активное участие — он сам должен захотеть избавиться от психологической проблемы, пустившей глубокие корни в его сознании и приведшей к ожирению или истощению. И сложность как раз в том, что люди не хотят этого, потому что это сопровождается болью. Человек бывает не готов не только к тому, что изменится его жизнь в плане его внешности. Он не готов изменить свое отношение к окружающим, к самому себе, к тому, что придется кого-то простить или, наоборот, с кем-то выяснить отношения — сделать как раз то, что не хочется. Именно поэтому психотерапевтический способ не так распространен. 

   Женщины, приходящие ко мне на прием по поводу лишнего веса, молодые и не очень, готовы часами обсуждать разнообразные диеты, то, почему у них не хватает времени ходить на фитнесс и на йогу, они готовы выстраивать баррикады оправданий по поводу невыполненных рекомендаций, и занимаются этим с таким энтуз, как будто это вопрос жизни и смерти. Мне это немножко напоминает паралич воли, такой же как и у алкоголиков, игроков и других зависимых.

Но есть и другая сторона, которая отличает этих женщин от классических зависимых. Какой-то частью своего сознания они понимают проблему (раз дошли до психолога) и поэтому они живут в постоянном внутреннем конфликте: их мощное бессознательное пытается сохранить статус кво, и безнадежные усилия сознательной части изменить что-то с помощью силы воли и диет, заканчиваются каждый раз одним и тем же, укрепляя женщин в мысли, что изменения невозможны.

  Выход из этой ситуации прост и сложен одновременно. Рассматривая накопление лишнего веса как часть поведения, очень важно определить, зачем мы это с собой делаем. Понятно, что вреда себе как целому мы не хотим причинять даже бессознательно, и, значит, важно определить позитивное намерение увеличения веса. Оно может быть самым дурацким, нелепым и вместе с тем очень значимым для нас. А теперь приведу типичный пример.

  У меня была клиентка, молодая женщина 35 лет, которая внезапно очень сильно располнела и никак не могла сбросить вес. При росте 167 она стала весить 85 кг, в то время как раньше ее обычный вес колебался около 60 кг, и она была весьма спортивной особой. Она сдала все анализы крови и на сахар и на гормоны щитовидной железы. Все было в полном порядке, а она все полнела и полнела.

В процессе общения выяснилось, что она старшая дочь в семье и у нее есть сестра на 4 года моложе. Она всегда была образцом для подражания младшей сестры, отлично училась, окончила институт с красным дипломом. Эта женщина, назовем ее Анастасия, сделала потрясающую для своих лет карьеру. Она стала вице-президентом крупной страховой компании.

  Совсем по-другому складывалась жизнь ее младшей сестры. Она рано вышла замуж, родила ребенка, ушла с работы, располнела, муж пил. Анастасия подкидывала ей денег, но что значат деньги по сравнению с завистью. И однажды между сестрами случилась очень крупная размолвка. Младшенькая высказала Анастасии все, что она о ней думает, а думала она следующее: что Анастасия — карьеристка, что у нее никогда не будет семьи и детей, что она мужик в юбке, что на работе ее все ненавидят и что ее компания обманывает население.

 Анастасия руководила крупной компанией, и, значит, была неплохим психологом. Она прекрасно понимала, что движет младшенькой, но видимо, упоминание про мужа, семью и недостаток женственности задели ее за живое.

Здесь я хочу напомнить про стресс и адреналин. Безусловно, для Анастасии это был стресс. Безусловно, у нее случился адреналиновый всплеск, и, следовательно, увеличилась внушаемость. Возможно, мысли об отсутствующей семье ее и посещали, но как-то нерегулярно, все время было занято работой. Но после этой ссоры они стали навязчивыми. И легко представить себе ее дальнейшую внутреннюю бессознательную логику. Ее тело стало округляться в бедрах и груди, что бы придать фигуре больше традиционной женственности. При этом на сознательном уровне Анастасия вполне справилась с обесцениванием своей жизни, которому подвергла ее сестра, а вот на бессознательном это вылилось в тревогу, замаскированную навязчивыми мыслями и набором веса.

 Если бы в работу включилась ее взрослая, житейски опытная, логичная часть, то для того что бы поправить ситуацию, она нашла бы несколько других выходов, например, бывать в тех местах, где много интересных мужчин ее круга, знакомиться, как сейчас модно, по Интернету или воспользоваться услугами свахи. Все эти способы достигали бы той же цели — знакомство и создание семьи, однако не имели бы столь губительных последствий. Однако обида на неблагодарность младшенькой и болезненное ощущение проходящей в одиночестве жизни, перекрыли Анастасии доступ к этим ее взрослым ресурсам. И для того, что бы не оставаться наедине со столь сильной болью, ее бессознательное выбрало такой вот архаичный защитный путь.

  И, значит, первым шагом к изменению будет осознание Анастасией истинных причин набора веса. Для этого как нельзя лучше подходит техника «шестишаговый рефрейминг». Я помогаю Насте войти в трансовое состояние. Мы договариваемся о пальцевом сигналинге (когда бессознательное подергивание одного из пальцев означат «да», а другого пальца — « нет»).

Я предлагаю ей представить ту часть ее личности, которая ответственна за набор веса. Словосочетание это не очень ловкое, но точнее никак не скажешь. Настя представляет ее в виде матрешки. Интересный образ. Думаю, что он не случайный. Ведь у матрешки внутри — другая матрешка, у той — еще одна поменьше и т.д. С одной стороны это некоторая аллегория материнства, а с другой — свидетельство того, что внутри проблемы веса кроется другая, более глубокая.

   Мы временно отступаем от последовательного соблюдения техники и я прошу Анастасию раскрыть матрешку и посмотреть, что там у нее внутри. Анастасия, находясь в  состоянии транса, делает это. Внутри матрешки — другая, но не молодуха, а старушка. «Бабушка!» — восклицает Настя. Здесь надо упомянуть, что Настя о бабушке много рассказывала. Та была известной московской адвокатессой, умницей, сохранившей ясный ум и юмор до смерти на 84 году жизни. Бабушка души не чаяла в Насте, и внучка, даже будучи подростком, была с ней  более откровенна, чем с мамой.

  Внезапно Анастасия вздрагивает, и выражение лица ее резко меняется. Она начинает совершать руками некие движения, как будто хочет оттолкнуть что-то или кого-то. Я осторожно беру ее за руку, успокаиваю традиционными словами «Ты в безопасности, я с тобой». Спрашиваю, видит ли она что-то. Не открывая глаз, Анастасия начинает рассказывать. В школе она была спортивная, совсем худая, угловатая, с короткой стрижкой, похожая на мальчишку. Была старостой класса и, как ей казалось, лидером.

Но был в их классе один парень, Саша, очень популярный среди девчонок, с которым ее отношения складывались странно, конкурентно. Он был высокий, красивый, тоже хорошо учился, занимался общественной работой, и они непрерывно задирали друг друга. И вот как-то раз, возвращаясь из школы, Настя заметила его целующимся на скамейке с девушкой из параллельного класса. Знаете, бывают такие рано развившиеся девушки, которые в 15 лет выглядят на все 20, и все при них, и грудь и попа, а эта к тому же еще была и блондинка. И Насте показалось, что, заметив ее, Саша удвоил свои старания, и стал девушку уже не просто целовать, а прямо-таки лапать. Надя очень смутилась, и быстро прошмыгнула мимо парочки в надежде, что они ее не заметят. Но…

   На следующий день на переменке блондинка подошла к Насте и громко так, чтобы все вокруг слышали, выдала: «Зря, Толмачева (фамилия изменена. — Прим. авт.), стараешься, выслеживаешь. Вся школа знает, что ты в Сашку влюблена, да только посмотри на себя в зеркало, ни кожи ни рожи, одни кости». Настя ничего ей не успела ответить, зазвонил звонок,  но у нее сильно разболелась голова, и она отпросилась с уроков домой.

 Вообще-то она была довольно высокого мнения о своей внешности. Ей нравилось смотреть на себя в зеркало, и она никогда не комплексовала по поводу того, что у нее маленькая грудь, как это часто бывает у девчонок ее возраста. Но слова ненавистной блондинки ее встревожили. Едва дождавшись вечера, она припала к бабушке. Бабушка, была самородок, интеллигент в первом поколении, даром что известный адвокат, и по-народному остра на язык. «Что рано расцветает, то рано отцветет. А ты у меня цветочек, который расцветает поздно. Ты у меня умница и всегда будешь первой. И самой красивой». Потом подумала и добавила: «А жопу и сиськи нарастить дело нехитрое. Придет время, встретишь хорошего человека — сами вырастут».

Тут Анастасия открыла глаза и воскликнула: «Я все поняла! Я растолстела, чтобы появился хороший человек» И засмеялась.

    Поскольку на тот момент, когда мы с ней встретились, у Насти не было ни дела, на которое бы у нее душа горела (если не считать бизнеса, но видимо на него  душа горела уже не так как раньше), ни новой влюбленности, то единственным выходом оставалось напомнить ее организму, как он функционировал в прошлом, когда она весила гораздо меньше.

Ее тело безусловно помнило, как это было, и наша задача была достать эти ресурсные воспоминания. Пока эта информация хранилась где-то там, в тайниках памяти, она была абсолютно бесполезна. Но извлеченная, она дала бы ту самую дополнительную энергию, которая вывела бы Анастасию из состояния застоя.

  В качестве домашнего задания, я попросила Анастасию найти 10 различий в своем поведении и ощущениях до и после набора веса.

Вот что она написала :

      до                                             после

1. ощущение легкости            некоторая вялость, лень

2. сжатая пружина, желание        все как в вате,   

  двигаться                                      расслабленность

3. ощущение возбуждения         спокойствие, скука

4. живот подтянутый, как у        живот вздутый

  голодной волчицы

5. Быстрое, острое мышление    застревание на тревожных

                                                           мыслях, пустота в голове

6. быстрая концентрация         рассеянное внимание

7. острое ощущение запахов      ощущение заложенности носа

8. желание модно одеваться,      равнодушие к внешнему

 краситься, хорошо выглядеть       виду          

9. сон 6-7 часов позволял         сон — 9 часов

   выспаться

10. Хорошее пищеварение,         запоры

ежедневный стул

Наверное, если бы я попросила Анастасию найти 20 различий, она бы с легкостью нашла и все 20, но даже по этим 10 можно сделать вывод об изменении обмена веществ.

Конечно, наш метаболизм включает в себя деятельность многих желез внутренней секреции, но запускается весь этот сложный механизм все равно головой. И если Анастасия смогла бессознательно изменить его в одну сторону, значит, сможет и вернуть все обратно, пока не произошло никаких необратимых изменений. И дальше мы при, применяя технику взмаха, делаем следующее.

   Я прошу Настю представить себя в состоянии после набора веса. Собственно, для этого ей особенно и напрягаться не нужно, потому что она в нем и находится. Я прошу ее еще раз пройтись по всем 10 указанным симптомам, все хорошенько вспомнить и вялость, и лень, и спокойствие, и заложенный нос. И пусть это состояние будет какого-нибудь определенного цвета. У Насти оно грязно-розовое.

  А дальше прошу ее вспомнить состояние до набора веса и тоже пройтись по симптомам, а затем проассоциировать это желаемое состояние с каким-либо цветом. Итак, оранжевый.

Далее предлагаю Анастасии представить себя грязно-розовой с ног до головы, ленивой, вялой, тяжелой, с заложенным носом. И вдруг где-то внутри тела зарождается оранжевая точка. Она начинает расти, заполняя собой все пространство внутри, и вместе с ней растет подвижность, упругая энергия, как у пружины, заливает все тело. Вдруг возникают запахи (для этой цели Настя прихватила с собой свои любимые духи, и я сунула их ей прямо под нос), и, наконец, эта оранжевая волна заливает собой все тело, сметая остатки грязно-розового, и в этот торжественно-оранжевый момент надо щелкнуть пальцами и воскликнуть: «Оп-ана!». Это упражнение нужно повторять до тех пор, пока первое грязнорозовое состояние станет почти невозможно почувствовать. Это нужно делать минимум неделю в качестве домашнего задания.

  Следующий шаг — все то же самое, только с дыханием. Настя представляет себя резервуаром, заполненным первым состоянием, в который под действием насоса — дыхания — поступает второе состояние, естественно другого цвета и качества. Граница раздела между этими двумя состояниями с каждым вдохом-выдохом опускается. Как будто мы продавливаем каждым резким выдохом эту границу вниз до тех пор, пока последние грязно-розовые капли не уйдут через ступни, и вся Анастасия-резервуар не станет оранжевой. И опять щелкнуть пальцами и воскликнуть: «Оп-ана!». И это тоже становится на неделю домашним заданием. За каждый проход первого или второго упражнения начисляется одно очко. И в день надо набрать не меньше 10 очков, а лучше больше. А через неделю уже можно будет просто щелкать пальцами и восклицать, а эффект будет тем же самым. Вы попадаете автоматически во второе состояние.

  Для того чтобы еще сильнее интенсифицировать обмен, мы договорились, что Анастасия будет принимать контрастный душ. Процедура эта в начале многим может показаться неприятной. Но это лишь потому, что никто и никогда не объясняет, как в нее надо входить. А входить в нее надо постепенно. Сначала разница между температурой воды должна быть незначительной. Скажем, горячая и теплая. Потом постепенно от теплой переходим к прохладной. И только где-то через неделю от прохладной доходим до холодной. А затем и до ледяной. И еще один важный момент. Нужно стоять под горячей водой так долго, чтобы почувствовать, что тело разогрелось. Оно даже может слегка покраснеть. Тогда прохладная будет восприниматься как облегчение.

   А параллельно с этим мы вспоминаем главное правило любого худеющего. Худеющий не должен чувствовать себя голодным. А это значит, что еду надо приготовить заранее и она должна быть невкусной. А хорошо бы (памятуя о вздутом животе), чтобы она была еще и раздельной. Углеводы — отдельно, мухи (то есть белки) — отдельно. На самом деле это просто. Запасаются 4 специальные мисочки с закрывающимися крышками. И с вечера заготавливается в них еда на следующий день. Несоленая гречневая каша. Несоленая отварная рыба с овощами. Обезжиренный творог. Несоленая отварная курица. Несоленый салат из свежих овощей... Но зато всего этого может быть МНОГО!!!!. Но вот попробуйте этого много съесть! Сахар и мед, виноград, изюм и другие легкоусвояемые углеводы исключаются в любом виде.

 Анастасия за 4 месяца вернулась к своему прежнему весу. То есть с оставшихся 78 кг — к 63.  15 кг за 4 месяца — это хороший результат. Но у нее не было одной из самых распространенных проблем. Она не заедала стресс.

  Теперь поговорим о заедании стресса.

  Когда вы приходите домой после работы, усталые настолько, что сил хватает лишь на то, чтобы протоптать дорожку от холодильника к дивану и телевизору, а тут еще супруг (а) что-нибудь не к месту скажут, а если вы живете один (одна) то тоскливые мысли об одиночестве одолевают совсем, особенно если телефон не звонит. Или Вы поссорились со своим мужчиной (женщиной) и он (она) от Вас ушло. И понятно, что быстрый кайф от того, чтобы кинуть в рот что-нибудь очень вкусное, всегда легко доступен, и отвлекает на время от очень неприятных мыслей. Но кайф этот быстро проходит, а проблемы остаются. Больше того, они нарастают с каждым лишним съеденным сладким куском.

  Поэтому всем нам надо помнить несколько заповедей для заедающих стресс:

1. 1.    Никто не обещал, что будет легко.
2. 2.    Еда — это наркотик. Со всеми вытекающими.
3. 3.    За каждой причиной неотвратимо наступает следствие. Каждый съеденный вечером кусок необратимо прибавляет 100, 200, 300 г — смотря, что за кусок.
4. 4.    И не надо надеяться, что новую жизнь начнем с завтрашнего дня. Не начнем.
5. 5.    Для того чтобы не сунуть в рот печенье, надо иметь под рукой альтернативу, например, яблоко или одну из выше описанных  мисочек с едой, вызывающей отвращение своей полезностью и несоленостью.
6. 6.    Для того чтобы вообще ничего не сунуть в рот, надо научиться быстро переключаться. И сейчас я расскажу, как это делается.

Это все та же уже хорошо нами изученная техника взмаха.

Рассмотрим, что надо делать на примере одной моей клиентки. Зовут ее, скажем, Юля. Ей 29 лет, она мать двоих детей, домохозяйка. У нее пьющий муж. Неожиданно выяснилось, что у него на работе роман. Юля очень переживает, ревнует, боится, что муж уйдет из семьи. Вечером, когда она ждет его с работы домой, а его все нет и нет, она, покормив детей, остается на кухне перед включенным телевизором и пьет чай с чем-нибудь сладким или просто закидывает в рот все, что попадается под руку съедобного. Это может быть котлета с хлебом, а то и с жаренной картошкой, кусок колбасы или сыра, опять же с хлебом, или что-то другое, что не требует долгих приготовлений и всегда под рукой.

    Наше исследование начинается как всегда с ощущений. Что Юля испытывает, когда ждет мужа? Ревность, тоску, неуверенность в себе, страх перед завтрашним днем, тревогу, злость и гнев. Есть ли при этом какие-нибудь ощущения в теле? Да. Неприятное сосущее ощущение в груди. Что происходит, после того как она съест что-нибудь? Это отвратительное ощущение из груди исчезает, а взамен разливается приятное тепло в области желудка.

То есть наша задача найти достаточно сильную альтернативу невыносимому ощущению в груди, не связанную с едой.

   Юля очень любит музыку. Она когда-то хорошо пела. У нее есть любимые группы. Но последнее время она совсем не слушает их. Потому что диски лежат в комнате, а ведь она могла бы слушать их, когда возится на кухне. При звуках своих любимых песен, ей хочется танцевать, все тело наполняется легкостью и настроение поднимается . Я прошу Юлю напеть мне какую-нибудь из тех песен, что она исполняла раньше. У нее приятный глубокий голос. Она поет с закрытыми глазами, заметно наслаждаясь.

Я прошу ее описать ощущения при пении. Это полет, наслаждение и как ни странно — концентрация. А ощущение, когда она слышит любимую музыку, — это подъем, тонус, легкость в ногах, тепло в груди, непроизвольная улыбка на лице. Я прошу ее включить любимую песню. И когда это состояние придет, начать подпевать, а потом прищелкивать пальцами в ритм. Если Вы помните, этот прием называется «якорение».

   Ну а дальше все происходит по прежней схеме. Есть первое нежелательное состояние, есть ресурсное желаемое состояние и есть триггер — привычный образ, включающий некий автоматизм, после которого уже трудно остановиться. В нашем случае, это открытая дверца холодильника, и Юля, держа ее открытой, рассматривает содержимое холодильника, выбирая, чем бы поживиться. Если дело дошло до открытой дверцы, то остановиться уже нереально.

 Итак, я прошу Юлю представить себе первую картинку. Она в затрапезном виде, открывает дверцу холодильника и вглядывается в его глубины: что там есть вкусного. Вторая картинка — это Юля, нарядно одетая и накрашенная на сцене с микрофоном. Звучит любимая музыка. И вот в середине первой картинки возникает точка — зародыш второй картины. Она начинает расти и заполняет собой всю первую картину, полностью ее перекрывая, в конце концов. И, когда это происходит, Юля несколько раз прищелкивает пальцами, также как она делала, когда напевала любимую песню.

Это упражнение мы повторяем на занятии 6 раз, пока не станет совсем трудно, почти невозможно представить себя «за трапезной» перед холодильником (то есть в первом нежелательном состоянии). Это же упражнение остается и в качестве домашнего задания.

  Когда Юля приходит ко мне в следующий раз, прищелкивание пальцами и напевание любимой мелодии уже освоено ей как мощный переключатель настроения. Теперь мы должны сделать привычкой приготовление полезной еды и расфасовку ее по закрывающимся мискам. Юля всячески сопротивляется этому. Ей кажется, что еда в мисках будет несвежей, несмотря на то, что хранить ее можно в холодильнике.

Однако при этом она добавляет, что готовить каждый раз свежую - у нее нет ни времени, ни сил. Это мне напоминает замечательную «игру», описанную Берном «Да, но….» Суть этой игры в том, что игрок сначала жалуется на проблему, а когда доброжелатели предлагают ему варианты решения, он отметает эти варианты со словами «да, но это сделать нельзя потому-то и потому-то». Люди, включившиеся в игру, чувствуют себя дураками, а игрок получает бонус от того, что он опять обвел всех вокруг пальца.

Это игра про внимание, вернее про его недостаток, так же как и про недостаток сочувствия в жизни играющего. Понятно, что играющий прибегает к такой манипуляции абсолютно бессознательно. Возможно, это Юлина реакция на то, что я предлагаю ей быстрые решения, не затрагивающие глубинной сути ее проблем. Но в рамках краткосросрочной терапии и ее прямого запроса на снижение веса, мы и не можем их решать. Все это я ей объясняю, и она обещает подумать, нужна ли ей моя помощь, для того чтобы разобраться в причинах неурядиц в ее семейной жизни.

Но, по крайней мере, вопрос отвращения к еде из закрытых мисочек снят.

Я рассказываю об этих случаях так подробно для того, чтобы показать, что снижение веса зависит только от нас самих. 

 Два момента являются определяющими в проблеме контроля веса: обмен веществ и количество и качество съеденной пищи. На обмен веществ влияют глубинные, плохо осознаваемые нами сценарные установки, возникшие в детстве, и имеющие касательство к нашим отношениям с близкими и миром в целом. Количество принимаемой пищи, а точнее невозможность питаться правильно, заниматься спортом, плохо контролируется простыми волевыми усилиями, потому что так же связана с нашими бессознательными желаниями.

Мы не можем комфортно существовать в условиях дефицита любви, близости и внимания. Зачастую мы стыдимся признаться себе, чего именно нам не хватает (например, секса!)

 Для того, чтобы сделать жизнь хоть сколько-нибудь сносной, мы прибегаем к искусственным допингам, таким как алкоголь, табак, сахар. И тогда, психологическая зависимость может дополниться химической, а это еще больше маскирует наши истинные проблемы.

Проблема лишнего веса это всегда проблема взаимоотношений.

Исследование причин возникновения лишнего веса, отношения к своему телу, себе и эмоционально значимым людям, зачастую кардинальным образом меняет обмен веществ, жизнь и мироощущение человека.

Худеющие, помните об этом!

Вступить в контакт с самим собой для того, чтобы понять, в чем же на самом деле мы нуждаемся, это единственный путь, по которому имеет смысл идти, чтобы сделать жизнь счастливой, а тело — здоровым.