|
ЭГЛОНИЛ-радость всех скорбящих.Автор статьи: Клевцов Дмитрий Александрович
--Наряду с адьювантными методами терапии (психотерапия), пациенты, тем не менеее, проходят лечение и ОСНОВНЫМИ (биологическими) методами--лекарственной терапией. Да. Такое встречается. И очень часто. Ну, не способен метод психотерапии излечить или хотя бы перевести в ремиссию, подавляющее большинство психической патологии! Пациенты принимают и лекарства тоже. Один из часто назначаемых препаратов, это--Эглонил, он же Сульпирид. Нейролептик! Запомним это! Характеризуется наличием транквилизирующего, антидепрессивного, легкого стимулирующего и очень сильного противорвотного действия. Кроме того, оказывает цитопротективное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Расценивается как препарат "вегетативного мозга", влияет на центры промежуточного мозга, гипоталамуса. Такая "органотропность" делает показанным применение Эглонила при соматических и соматоформных нарушениях ЖКТ (язвенная болезнь, дискинезия пищевода, гепатобиллиарные дискинезии, спастическая колонопатия). Применяется также при рвоте разного генеза, при алкоголизме, тяжелых неврозах с вялостью и апатией. Рекомендуется для профилактики атипичных и осложненных форм мигрени. Считается, что Эглонил хорошо переносится пациентами. Противопоказан при артериальной гипертензии, феохромоцитоме, тревоге, психомоторном возбуждении. По поводу "хорошей переносимости" и побочных действиях: При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия). РЛС --У меня был случай, когда у девушке, спустя месяц после отмены Эглонила, сохранялась галакторея (самопроизвольное истечения молока из молочных желез). Это очень пугало пациентку. Прекратилось, только через два месяца... У меня два вопроса к использованию Эглонила! 1) Клинические фармакологи, делают акцент на "терапевтических" эффектах Эглонила, обусловленных влиянием на определенные центры головного мозга, но ни слова не говорят об влиянии на переднюю долю гипофиза (где и вырабатывается пролактин, ответственный за галакторею). Кроме того. А кто сказал, что действие Эглонила на аденогипофиз (переднюю долю гипофиза) будет селективным?! И коснется ТОЛЬКО клеток-лактротрофов?! Влияние будет на ВСЕ клетки аденогипофиза! А это:
--А это УЖЕ совсем другое... Это массовая токсическая атака аденогипофиза, которая (про высоких дозах и/или длительном применении Эглонила), может закончиться серьезными гормональными (эндокринологическими) нарушениями! Например. Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.
Второй вопрос. Согласно справочнику РЛС, показанием к назначению Эглонила, служит: Нозологическая классификация (МКБ-10)
--Но как показывает практика, большая доля назначений, приходится на т.н."малую психиатрию" (тревожные, фобические, постстрессовые, депрессивные реакции). Получается явная нестыковка между "доказанным" эффектом Эглонила--вопросы к фирме Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)--ЧТО ОНИ ТАМ доказали?! И реальными назначениями Эглонила--"всем подряд". Зачастую, не врачами психиатрических профессий (коих становится все меньше и меньше), а неврологами, терапевтами, гастроэнтерологами, врачами общей практики.
Фармакоэкономика Эглонила. По сравнению с еженедельной психотерапией или ежедневным психоанализом, то, конечно, цена лечения Эглонилом, невелика. Стоимость 30 таблеток по 50 мг. в Москве--200 руб. (на июль 2016 года). Если пациент принимает по 1 таб. 50 мг. три раза в день, то год лечения составляет (в среднем): 7200 руб. Однако, если приходится принимать 200 мг. Эглонила три раза в день, то цена ЗНАЧИТЕЛЬНО возрастает!
Вместо послесловия. А так - какие новости? Тем более, сенсации... С террором и вулканами здесь все наоборот. Прополка, культивация, мели-мели-мели - орация, Конечно, демонстрации. Но те - два раза в год. (с) Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|