Психотерапия зависимостей. 13. Некоторые размышления о созависимости

Созависимость является патологической формой отношений близких людей, вызванной, как минимум, зависимостью одного из них от психоактивных веществ. Если в семье есть зависимый родственник, то почти всегда рядом с ним будет созависимый. Точно так же можно говорить и об обратном: если в семье есть созависимый родственник, то почти всегда рядом с ним будет зависимый. Зависимость часто сопровождается созависимостью, и наоборот. Естественно, что в терапии нуждается вся эта связка целиком – зависимость/созависимость. То есть, клиент реабилитационного центра – это диада, система. Чаще всего эта диада: «мама-сын», реже: «жена-муж». Быают и другие, и не только диады.

         Если всмотреться в корень этой патологии отношений, то на первый план выйдет искаженный материнский инстинкт одной стороны и инфантилизм другой. Как выходить из этой нездоровой ситуации?

         Сразу напрашивается такое решение: объект патологически трансформированного материнского инстинкта (сын/муж) заменяется на другой объект (группа самопомощи, занятие по душе и т.п.), а инфантилизм преодолевается развитием личности, работой по шагам и т.п. Приблизительно, таким образом, действует большинство реабилитационных программ. Однако эффективность терапии зависимостей не улучшается. Отчего так?

         Рискну предположить следующее.

         Представьте себе, что нет никакой созависимости, той самой, о которой пишут различные умные книги.

         И в самом деле – её нет. Посмотрите МКБ, там чётко расписаны психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением ПАВ. Ни слова о созависимости там не найти. Почему?

         Давайте поразмышляем.

         Есть такое понятие в психологии как вторичная выгода от болезни. Вторичная выгода представляет собой преимущество, которое пациент получает от уже сформированных симптомов. Эта выгода не приводит к симптомообразованию, но способствует закреплению болезни и сопротивлению лечению. Понятно, что раздавленный чувством вины и стыда наркопотребитель, нуждается в поиске внешних причин своего употребления. Выгодно? Да! Мама (жена) – виновата, а не я! И – легко на душе! Можно уже не переживать так сильно.

         Кому еще выгодна созависимость?

         А тем специалистам, чья профессиональная деятельность впрямую призвана лечить зависимых людей, но которые, по объективным причинам, являются зачастую бессильными. Это - наркологи! Отсутствие терапевтического результата компенсируется присутствием созависимого родственника – козла отпущения! Да не обидятся на меня уважаемые наркологи!

         Идем дальше. Родственникам – выгодна? Конечно!

- Я ведь больная на всю голову! Это из-за меня он употребляет! А как же мне хочется, чтобы мой сын был мне благодарен, любил меня!..

         «Слепая», противоречивая материнская любовь с её «двойными посланиями», разрушающими психику, не способная отпустить сына в самостоятельность утешается в своей созависимости.

         Итак, созависимость – востребованный феномен?

         Похоже на то.

         Повторюсь, что я нисколько не уничижаю всю разрушающую силу созависимости, которую со всей уверенностью считаю не только болезнью, но комплексом целого ряда расстройств, как психических, так и соматических. Только предлагаю учитывать эту нездоровую выгоду, берущую своё начало в известных человеческих грехах – гордыне и тщеславии. Когда забота о пациенте (родственнике) подменяется заботой о своём престиже, репутации и другими желаниями поврежденной страстями души, реабилитация будет бесполезной тратой времени и ресурсов.

Созависимость можно определить как наиболее приемлемый и единственно возможный способ взаимоотношения и взаимодействия родственников и их зависимого нарко-алкопотребителя. А все те патологические проявления в поведении и психике созависимых родственников - ни что иное, как актуализировавшиеся дефекты, ранее уже имеющиеся в их душе. 

Всвязи с этим, возможно, более точное определение созависимости как феномена будет выглядеть так:

Созависимость - это личностные и поведенческие расстройства родственников и близких людей алко-наркопотребителя, как вызванные его зависимостью от ПАВ, так и способствующие этой его зависимости.