Переломный момент: психосоматика "случайных" травм

Автор статьи: Антон Ежов

На днях мне довелось посмотреть чудесный по своей эстетике, режиссуре, игре актеров фильм режиссера  Майвенн Ле Беско «Мой король». Лента о том, как женщина,  притянутая в  орбиту обаятельного, но нарциссичного мужчины, провращавшись, в ней в течении 10 лет, полных интенсивных аффектов, бросаний и слияний, ненависти и страсти, измен и прощений и других необходимых атрибутов пограничной любви находит единственный способ отделиться от него в виде травмы колена с последующей длительной физической, но что еще важнее для героини, психологической реабилитацией, возможностью пережить «абстиненцию» и преодолеть силу созависимого притяжения. Героиня рвет себе связки, чтобы в буквальном смысле разорвать эти тяжелые отношения. 

Просмотр фильма подсказал тему этой статьи: я бы хотел осветить один из частных аспектов психосоматики – несчастные случаи и связанные с ними телесные травмы. Существует достаточно много убедительных исследований в которых доказана связь несчастных случаев с риском повторных эпизодов, личностными особенностями потерпевших. В частности классическим трудом считается научная работа Хелен Фландерс Данбар в которой она приводит следующий профиль человека склонного к травматизму: «он решителен или даже импульсивен, ориентирован на немедленное получение удовольствия и удовлетворения, склонен действовать под влиянием момента, любит возбуждение и приключения и не любит планировать и подготавливать будущее. Многие склонные к травмам люди получили строгое воспитание и вынесли из него чувство протеста против людей, облеченных властью».

Не менее значимыми являются психоаналитические исследования (Меннингер, Роусон, Аккерман и Чидестер и др.) которые были сфокусированы на  бессознательных мотивах, которые побуждают людей вести себя с риском получить травму. Ученые сходятся в мнении, что общим в этих случаях является  чувство вины, которую человек пытается искупить самонаказанием. Бессознательно спровоцированный несчастный случай служит этой цели.

Таким образом в психодинамике травмы часто соединяются два разнонаправленных импульса протест и желание разрушить ограничения и связанное с этим желанием чувство вины и страх наказания. Травма как компромисс в этом случае разрешает этот внутренний конфликт удовлетворяя все стороны: «и волки сыты и овцы целы».

В работе с психосоматическим симптомом важно не только опираться на общие концепции, но и расшифровывать персональный смысл его возникновения у каждого конкретного клиента. Вместе с тем, исходя из жизненного и терапевтического опыта я попробую также  выделить следующие бессознательные мотивы получения травм:

1) Возможность «замедлиться». Клиентка, Н., 24 года. Профессионально занимается спортивными танцами. Параллельно с этим учится на психолога и между соревнованиями, конкурсами и поездками пытается строить свою личную и семейную жизнь, а так же мечтает начать свою частную практику. Перед ответственным конкурсом ломает себе лодыжку (я подчеркиваю именно ломает себе, то есть является «автором» этого события, а не получает «перелом»), на какое-то время выпадает из жесткого графика, набирает вес и вернувшись в спорт понимает, что уже не тянет тот темп и ритм в котором была последние годы. Переходит на медленные танцы, начинает учить все заново, но уже в медленном темпе. Психология становится основным занятием, танцы как хобби, начала совместную жизнь с молодым человеком. Вес сохраняется как контрсимптом, своего рода «якорь», чтобы опять не унесло в бурные воды амбиций и соревнований. Проходя личную терапию на одной из сессий Н., произнесла с благодарностью – «если бы не перелом, так бы до сих пор и моталась»

2) Разрешить себе отдохнуть, легальный регресс. Феноменологически близкий к первому пункту мотив, но с той особенностью, что в основе лежит желание регрессивное желание быть беспомощным, любимым и опекаемым. Особенно типично для трудоголиков, перфекционистов, обсессивно-компульсивных контролирующих личностей. Клиент, А.,  мужчина 37 лет занимается строительством, желая побольше заработать берет одновременно несколько заказов, естественно не успевает, но будучи человеком ответственным не может сообщить об этом заказчикам, а пытается уложиться в сроки. На каком-то этапе внутреннее напряжение между желанием «все бросить, отдохнуть» и «успеть в срок» достигает пика. Клиент решает сам проверить качество проделанных высотных работ, залазит на лестницу и как в последствии признается «когда я там стоял наверху, мне реально хотелось сделать шаг вниз. Я не хотел и хотел упасть». Тяжелый перелом бедренной кости, 6 месяцев реабилитации. Заказчики в бессильной ярости, все дела переходят к заместителями и коллегам, клиент счастлив. В последствии, после операций и реабилитации он говорил мне: «как же мне было хорошо с поломанной ногой. Это самый лучший период за последние годы. Жена заботилась, а я просто лежал, ходил под себя, смотрел ноутбук и ничего не делал». Регрессия иногда прекрасна в своей простоте удовольствия, не правда ли?

3) Решение проблем сепарации. Пожалуй один самых частых мотивов в моей практике. Несколько клиентских случаев. А) Вывих колена во время танца в ресторане (до сих пор не понимаю как это технически возможно) за неделю до длительного отъезда любимой девушки, как результат ее поездка сократилась вдвое. Дальнейшее прояснение выявило катастрофическую фантазию, о том, что «уедет она в свою Америку и не вернется». Б) Другой случай: муж ломает ногу в автомобильной аварии, тяжелый перелом, прикован к постели, ухаживать кроме жены за ним некому. Событие произошло за день (!) до того, как супруга решилась таки после долгих сомнений и часов личной терапии озвучить желание расстаться. Нога повреждена, брак цел. В) Во вступлении к этой статье та же описан именно этот мотив. Во всех этих случаях общим является напряжение связанное с динамикой зависимых отношений и угрозой/желанием сепарации. 

Я думаю, что в обсуждении вы можете дополнить этот список исходя из своей практики и жизненного опыта. Относительно терапевтических рекомендаций можно выделить следующее:

1) Исследование «авторства» клиента в этом событии, развитие персонального смысла несчастья от пассивно-объектной формы: «я получил травму» и «со мной случилось несчастье» к активно-субъектной, исследовательской «я сломал себе ногу» или как было сказано выше «похоже мне нужно замедлиться».

2) Совместное с клиентом исследование контекста несчастного случая, его формы, содержания и смысла. Это блестяще сформулировал один из основателей психосоматической дисциплины Виктор фон Вайцзеккер в двух базовых психосоматически ориентированных вопросах «Почему именно сейчас? Почему именно в такой форме»?

3) Технические приемы: 

Презентификация, т.е. реконструкция травмы: «расскажи это так как буд-то это происходит здесь и сейчас». Медленно и не торопясь воспроизводится весь эпизод  от событий до к ключевому моменту и после. В ходе такого проигрывания можно выйти на тот актуальный конфликт, и выбор, который предшествовал травме, но не был осознан. То есть это дает нам углубленное понимание феноменологии эпизода с возможностью выхода на специфические конфликты в фоне этого события.

Де-ретрофлексия: «где и с кем или с чем ты хотел бы сделать так же как со своей ногой». Например: «я порвал себе связки» переводится в «я хочу порвать эту мучительную связь».

Дорогие коллеги, берегите себя! До встречи на семинаре по психосоматике!



Просмотров: 686
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Попытка поменять свою жизнь в один момент, может сделать этот момент – последним
  • Путь к себе или желание изменить свою жизнь
  • Этого нам не сказали. Утверждения, которые могут изменить вашу жизнь после психологической травмы
  • Травмы детства, которые мешают женщине устроить свою личную жизнь
  • «Почему это происходит именно со мной…?» хоть раз в своей жизни спрашивал каждый из нас.
  • 15 вещей, которые вы можете сделать, чтобы вырастить свою частную психологическую практику
  • Время затишья, когда нас будто никто не любит- тот самый период для воспитания любви к себе
  • Что именно является лечебным элексиром для души клиента?
  • Психотерапия травмы | Целостность и любовь к себе, самореализация, принятие себя и других
  • Каждый может выделить 10 минут, чтобы позаботиться о себе
  • Чтобы научиться жить в этом мире, нужно всего лишь позволить себе иногда злиться
  • Жалость к себе: 5 способов, чтобы разорвать этот порочный круг
  • 5 причин того, почему этот вид предательства является самый худшим из возможных
  • Что делает нашу жизнь насыщенной и разнообразной? Что дает чувство удовлетворения своей жизнью?
  • Страх перед терапией: А поможет ли мне именно этот терапевт? Ч.1
  • Страх перед терапией: А поможет ли мне именно этот терапевт? Ч.2
  • Как понять, исходя из того, как мужчина занимается с вами сексом - любит он вас или нет – 2
  • Как понять, исходя из того, как мужчина занимается с вами сексом - любит он вас или нет
  • Как выжить после консультации. 01. Сначала было желание пойти в терапию.
  • Сказка о мышонке, который не хотел спать в своей кроватке
  • Когда страхи и неуверенность мешают, а важное дело нужно сделать именно сейчас.
  • Что я особенно люблю в своей работе.Почему экзистенциальные вопросы, и что я имею в виду говоря об этом?
  • Один ответ на много писем (для людей, небезразличных самим себе)
  • Один простой и неочевидный навык, который в несколько раз увеличит вашу самооценку и любовь к себе
  • Чтобы мужчина думал о вас, ждал встречи, хотел вас, не мог без вас, нужно… Как стать загадочной?
  • Лучший подарок, который можно себе сделать - роскошь, необходимая каждому.
  • Правда ли мы хозяева своей жизни и именно мы строим ее? Как мы появляемся в реальности?
  • Такая разная мотивация. Или как развить в себе желание действовать.
  • Как написать рекламу психологических услуг, чтобы клиент понял, что ему нужны именно вы
  • Хочу, чтобы в моей жизни больше не было проблем. Вы уверены, что и правда этого хотите?



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь