Активность и участие

В моих постах и сообщениях очень часто звучат слова “активность и участие”.  Так что же это такое, что я понимаю под ними? Совпадает ли это с тем, что понимаете вы?

Активность и участие это специализированный термин, рожденный в биопсихосоциальном подходе к здоровью. В этом подходе здоровье рассматривается с нескольких сторон. Первое - это целостность структур организма. Второе - сохранность функций организма. Третье - сохранность активности и участия. Четвертое - окружающая среда и технологии.  Все эти положения формализовано описываются в классификаторе здоровья - международная классификация функций (МКФ). Активность и участие в этом классификаторе играет центральную роль. Это то, что в первую очередь нарушается и подлежит восстановлению, если человек заболевает. Так что же авторы МКФ подразумевают под термином “активность и участие”? Под активностью имеют в виду действие индивида для выполнения какой-либо задачи. Под участием понимается - вовлечение индивида в жизненную ситуацию. На деле развести эти понятия очень сложно, где есть исключительно активность, а где участие. Активность и участие это способности индивида действовать целенаправленно и участвовать в жизни общества, семьи, друзей, коллектива. Классификация активности и участия в МКФ включает в себя широкий спектр жизни человека начиная от простого - от обучения и  применения знаний, до более сложных вещей - жизнь в сообществах и общегражданская жизнь. Этот домен здоровья очень удобен для определения и постановки целей с пациентами поступившими на реабилитацию, так как это позволяет формализовано описать желаемую цель и количественно оценить приближение к ней, а также определить, что в состоянии здоровья препятствует достижению. Таким образом термин “активность и участие” имеет свое наполнение и может быть измерен количественно, а значит этот параметр можно контролировать и влиять на него. Поэтому в своих беседах, чаще всего в конце, я спрашиваю пациента или родственников “какие у вас ожидания от реабилитации?”. И кого-то это вопрос ставит в тупик, а кто-то от жалоб на физиологические функции организма дает очень простые ответы “мы хотим лучше понимать нашего родственника” - говорят родственники пациента с афазией. И после сбора анамнеза и текущей динамики восстановления, а также обследования это желание может быть закодированно как d3351 (Составление и изложение сообщений посредством знаков и символов). И работа над этой целью вполне может быть реалистичной и это поможет улучшить коммуникацию.  Ну а кроме этого понятие “активность и участие” позволяет формализовано описать возможности и способности любого человека - измерить его здоровье. Не верите….? пройдите по ссылке и посмотрите, что вам дается легко, а что нет. Выпишете себе важные для вас домены (сферы благополучия) и оцените их по шкале от 0 - незначительно нарушено до 4 - тяжелые нарушения. Может для вас важными окажутся домены (d7200 или d7201)? А может что-то другое? Поделитесь своими мыслями. (http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/Default.aspx).