А стоит ли бояться психотерапевта?

- Антон Викторович, насколько обосновано мнение о том, что в осенний период обостряются психические расстройства и развивается так называемая сезонная депрессия?

Да, смена сезонов, увядание природы может способствовать ухудшению настроения. Около 20% людей страдают депрессией в той или иной степени. И фактически это одна из самых распространенных проблем среди психических расстройств. По статистике около 30% людей страдают различными расстройствами. Если в Запорожье у нас например около 500.000 взрослого населения, то около 150.000 человек однозначно имеет какую-то психическую патологию.

- Думаю ни для кого не секрет, что на Западе и в США люди обращаются к психотерапевту так же часто, как, скажем, к терапевту, невропатологу или зубному. В нашей стране о психических расстройствах предпочитают умалчивать. Почему так происходит?

Допустим из озвученных мной 150.000 людей, страдающих психическими расстройствами около 8000 пациентов в год, обслуживают психбольницы и частные специалисты. Возникает вопрос – где остальные 140.000? Возможно, они болеют и не обращаются к врачам-психиатрам и психотерапевтам за помощью? Или обращаются к врачам других специальностей или к эзотерическим практикам?

- Почему складывается такая тенденция?

Если мы будем рассматривать этот вопрос детально, то поймем, что у нас в обществе до сих пор существует стигма в отношении психически нездоровых людей. По всей видимости, эта стигма связана с несколькими причинами:

1) Неосведомленность, непонимание природы и разнообразия  психических расстройств. Большинство людей считает, что психическая болезнь это исключительно шизофрения и подобное ей, а те, кто обращается к психиатру это тяжелобольные люди (сумасшедшие), которых нужно госпитализировать. Это абсолютно не так. В психиатрии насчитывается 100 нозологических групп. Из них к бредовым расстройствам, шизофрении относится всего 9 групп. Большинство других расстройств, люди даже не относят к психическими патологиям: длительное нарушение сна, тревожные состояния, депрессии, расстройства адаптации, соматоформные и психосоматические расстройства и т.д.

2) Длительное господство Советского Союза - когда инакомыслящих, диссидентов часто «закрывали» в психиатрических учреждениях. Эта тенденция приводила к мнению, что психически нездоровые люди - другие, не такие как все, и следовательно они должны быть изолированы. Мы до сих пор наблюдаем господствование этой ксенофобии в нашем обществе. Но представьте себе, что каждый третий человек, страдает неком психическим расстройством.  А значит многие ваши друзья входят в эту когорту. Хотели бы Вы их изолировать?

3)Нередко люди считаю, что психическая болезнь это проявление слабости и с этим нужно справляться самостоятельно. Многие мужчины спасаются алкоголем, который выступает стандартным антидепрессантом и противотревожным препаратом. Отождествление психического расстройства и «личностной слабости», «отсутствия стержня», очень распространенная причина, которую я отмечаю даже  у своих клиентов. Регулярно это мнение подкрепляется словами родственников: «Держи себя в руках», «Соберись» «Не будь тряпкой» «Мужчины не плачут». Но разве это  так? Психические дисфункции равнозначны соматическим (телесным) расстройствам. Это болезнь, нарушение здоровья, которое следует лечить, но не личностная черта, которая характеризует человека. Разве является проявлением слабости сахарный диабет или гастрит?

4)Помимо всего прочего, многие люди думают, что лечение у психотерапевта это дорого. Да, действительно, лечение у высококлассных специалистов стоит не мало. Но последствия большинства психических расстройств, крайне неприятны психо-эмоционально и материально. Они ухудшают качество жизни, создают ограничения, приводят к неполноценной жизни, ставят человека в рамки, затрудняют выполнение обязанностей на работе, забирают время и силы. Тем более болезнь может длиться долго, гораздо дольше курса психотерапии или медикаментозного лечения.

5) Некоторые люди считают, что психические болезни это рок, неизлечимое состояние, неизбежность. Это заблуждение. Большинство психических расстройств поддаются лечению - человек может полностью выздороветь.

6)Немало важное значение имеет опыт неудачного обращение к психотерапевтам низкой компетентности, которые не получили мощное, глубокое, емкое психотерапевтическое образование  в авторитетных, желательно Европейских, институтах. Такое образование всегда длительное, в процессе которого специалист растет, совершенствуется, проходит практику под руководством видных специалистов, формируясь в высококлассного, компетентного специалиста.

7)Следующая причина это  путаница, которая существует в разграничении функций и полномочий психиатра, психотерапевта и психолога.

Психолог – это человек, который закончил гуманитарный ВУЗ по специальности «психология». Психолог, к сожалению, не может работать ни с расстройствами, ни заниматься коррекционной деятельностью. Психолог может тестировать, преподавать, обучать, осуществлять профилактику. Если у Вас депрессия, тревога или другие жизненные проблемы то Вам к психотерапевту или психиатру, но не к психологу.

Психотерапевт – это специалист, который получил образование в каком-то направлении психотерапии. Науке известно около 700 направлений  психотерапии. Но только некоторые подтвердили свою высокую эффективность. Например это когнитивно-поведенческая психотерапия, схема-терапия, майндфулнес-терапия, телесно-ориентированная терапия. Психотерапевт с помощью специальных техник и методов занимается терапией различных психически и эмоционально дискомфортных состояний и психических расстройств. Если Вы ощущаете проблемы и не хотите принимать таблетки, то Вам нужен психотерапевт.

Психиатр это врач, который окончил медицинский университет и лечит психические расстройства с помощью медикаментозных препаратов. Если Вы хотите лечиться медикаментозно, то Вам к этому специалисту.

Это все основные причины, которые приводят к тому, что люди отвергают или затягивают обращение к психотерапевтам, оставаясь со своим расстройством наедине или склоняются к специалистам иного профиля.

Например, люди с психическими дисфункциями, нередко обращаются к невропатологу.

Что может предложить им  специалист этого профиля? Только медикаментозную терапию. И самое неприятное, что многие невропатологи не обучены правилам назначения психотропных препаратов, в результате чего назначают их некорректно, что не может привести к выздоровлению. При этом человеку становится лучше, но облегчение сродни парацетамолу, который снижает температуру, но не убивает микроб, который вызывает болезнь. Я непротив медикаментозной терапии, но ее назначают по строгим правилам.

  Следующая когорта, к которой подаются люди с психическими дисфункциями, считая, что на них «лежит порча» или что-то происходит с «энергиями»  или еще что-то подобное - это представители эзотерических течений и целители, «бабки». Как же помогают эти мастера? Они проводят ритуалы, которые действуют как временное плацебо. А через время человеку становится снова хуже. И он снова отправляется на прием к мастеру. Эзотерика и вовсе  сродни зависимости, как и погружение в религию. Что же привлекательного в этих практиках? Первое. Это мнимое чувство безопасности и защищенности, исходящее от высших существ и богов.  Выполняя предписания и ритуалы, человек чувствует защиту и спокойствие. Но нужно ли говорить, что эти ощущения не имеют под собой основы и являются ошибочными. Второе – это цель и готовое понимание жизни и мира. Удобно не задумываться о жизненных целях, совершать выбор, брать на себя ответственность. Все уже предписано и предуготовано. За человека все решено, как и по каким правилам, он будет жить, какой выбор осуществлять. Ему даны уже готовые объяснения и ответы на возможные вопросы. Третье это причастность к таинству, сакральным истинам (так по крайней мере говорят адепты эзотерики и религии) Это ложным образом повышает ощущение собственной значимости. 

Все перечисленные  компоненты облегчают состояние человека, но поддерживают психическое расстройство. Ритуалы, самоуспокоение, мнимые цели и нереальная защита это путь в никуда.

- Какие пути выхода из этой ситуации?

Я думаю на государственном уровне необходимо принять закон об оказании психотерапевтической  помощи и  внедрять обучающие программы, которые ликвидируют дезинформацию в этой сфере и установят высочайшие стандарты оказания психотерапевтической помощи, устранят возможность осуществлять практическую деятельность некомпетентным и низкообразованным специалистам. 

Очень хочется, разрушить существующие стигмы, ксенофобию и установить высочайший уровень оказания психотерапевтической помощи, дабы люди могли максимально безопасно и качественно помочь себе.

Хотелось бы видеть более здоровое общество, не обремененное тяготами и проблемами, более полноценно живущее, более радостное и счастливое.